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信阳圣德康复医院腰椎骨髓炎专家

简介:

河南圣德康复医院起源于2017年12月,传承自原河南圣德医院,由信阳市市属大型国有企业信阳华信圣德健康发展产业集团投资,是家集医疗、护理、康复、养老服务为一体的大专科小综合型现代化“医护康养”型医院,目标建设成为河南省省级医养结合示范基地。河南圣德康复医院位于河南省信阳市羊山新区新二十六大街北段,与信阳市人民医院、河南圣德健康养老中心共处一个院区,占地100亩总建筑面积15万平方米。河南圣德康复医院规划设置床位500张,以常见病、多发病在急性期后和手术后需住院康复的患者以及需对老年病预防保健的康养人群为主要服务对象,并对患者提供连续性的康复服务管理,明确老年慢病康复、术后康复为重点发展方向,注重多学科多专业协同组合创新发展的理念,医院着重打造由专科医师、康复医师、康复护师、治疗师、营养师、社工师及社会爱心人士共同组成的康复团队,打破各学科各专业各自为战的壁垒,共同制定各个患者个性化的康复治疗方案。同时,医院配置大型64排螺旋CT、DR、呼吸机、麻醉机、腹腔镜、关节镜、彩超、生化检验等医疗设备以及康复评定、运动治疗、物理因子治疗、作业治疗、认知语言治疗、传统康复治疗等治疗设备。河南圣德康复医院特设“七大康复板块”一、老年康复:与河南圣德健康养护中心(养老)密切结合,集老年人群常见病、多发病的预防、诊疗、康复,以及老年残障群体的康复训练于一体的特色板块,以改善日常生活活动能力为目标。通过任务分析及活动分析的方法,从个人能力,环境干预及活动任务调整,终达到回归家庭及社会的康复治疗目的。二、神经康复:以脑卒中为主的神经康复板块,继承了原河南圣德医院康复医学科、神经内科的专家和学科优势,形成疾病治疗与康复的完整体系。三、心肺康复:心肺康复旨在降低疾病的诱发复发、反复住院及死的危险四、骨关节康复:以骨外伤、骨关节置换后康复为主,为骨伤类患者术后平稳复原保驾护航。五、疼痛康复:发挥疼痛科、中医科、麻醉科各学科专业特色,通过药物、理疗、针灸等综合手段,减轻患者疼痛,消除病灶.六、儿童康复:主要解决儿童神经发育偏离正常规律的患儿,针对发育迟缓、脑瘫、智力障碍、语言障碍、神经损伤等儿童常见病。七、康复治疗:为了对专科疾病提供专业化治疗服务,细分专业康复治疗的亚专业,为不同专科提供更专业的具有针对性的康复治疗服务,随着科技的不断推新,未来康复治疗将导入越来越完善的人工智能技术,更科学地服务于康复患者。百年基业,人才为本,河南圣德康复医院由郑州大学*附属医院康复医学科原主任何予工教授担任院长及学科带头人,何予工教授长期从事康复医学临床工作,在学科建设、质量管理、科研学术等方面颇有建树,先后为郑州大学然附属医院及河南圣德医院的康复医学科创建与发展奠定了坚实基础,现为中国医师协会康复专业委员会委员,河南省医师协会副主任委员,中国康复医学会理事,中国残疾人联合会康复专业委员会常务委员,河南省康复医学会副理事长,河南医学会物理医学与康复专业委员会副主任委员,擅长颈肩腰腿痛、中风偏瘫、脊髓损伤周围神经损伤的康复诊断与治疗自医院创建起,院领导即利用原河南圣德医院创建发展过程中积累的丰富资源,积极与郑州大学体附属医院、河南省人民医院、新乡医学院三全学院等知名省内单位接洽学科建设和人才培养等合作事宜,与上海太平康复医院、上海快乐家园护理院等国内林的康复、护理、养老机构建立合作关系。聘请原南京军区卫生部副部长、医院管理及康复医学专家范颂本为名院长,上海快乐家园护理院院长、老年护理质控专家卢萍担任首席专家。河南圣德康复医院以高薪广纳人才,以文化留住人才,加强人才梯队建设一直是院领导主导创新发展的生命线,在职称晋升、学习进修等方面为技术人才提供广阔的发展空间,目前已引进高级职称人才30余人,初中级人才100多人。长风破浪会有时,直挂云帆济沧海。河南圣德康复医院秉持“生命神圣、医德惟大”的办院宗旨,牢记“团结、创新、厚德、使命”的院训,以“管理科学化、质量安全化、服务人文化、设备先进化、环境舒适化、价格诚信化”的品牌建院方针,开拓创新,锐意进取,打造“患者满意、员工满意、政府满意、社会满意”医养一体的特色医院,竭诚为信阳老区人民提供高水平的康复医疗及养老服务。骨髓炎是骨中的感染,即感染通过血流、附近的组织或受伤的骨骼开始扩散到达骨头。,大多数骨髓炎病例是由葡萄球菌引起的,其次是乙型溶血性链球菌。这些致病菌通过血源进行传播至骨骼。另外,近期外伤或做过骨科手术、免疫系统受损等也可能诱发骨髓炎,椎骨,药物治疗,手术治疗,关节炎,1、少食油腻、辛辣刺激性食物。 2、戒烟禁酒,避免影响机体恢复。,体格检查、影像学检查、实验室检查、特殊检查,。

钱宏俊 主治医师

参加工作十余年,曾先后在河南省人民医院急救中心、重症医学科、郑州大学附属郑州市中心医院呼吸内科、心内科、郑州大学附属信阳市中心医院重症医学科进修学习;对呼吸机、人工气道、除颤仪、深静脉穿刺术、纤支镜检查及肺泡灌洗、胸腔穿刺术、腹腔穿刺术、CRRT等临床技术熟练操作,对内、外常见病、多发病及急危重症患者救治有丰富临床经验。

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擅长:参加工作十余年,曾先后在河南省人民医院急救中心、重症医学科、郑州大学附属郑州市中心医院呼吸内科、心内科、郑州大学附属信阳市中心医院重症医学科进修学习;对呼吸机、人工气道、除颤仪、深静脉穿刺术、纤支镜检查及肺泡灌洗、胸腔穿刺术、腹腔穿刺术、CRRT等临床技术熟练操作,对内、外常见病、多发病及急危重症患者救治有丰富临床经验。
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随着时代和社会的变更,骨科伤病谱有了明显的变化,例如,骨关节结核骨髓炎小儿麻痹症等疾病明显减少,交通事故引起的创伤明显增多。那么你知道广州看骨科哪家医院好吗?从医院影响力专科声誉临床科室设置医疗技术医院运营学术科研水平诚信服务等维度进行综合评价得出。本文所涉及的医院已在国家卫健委查询备案,均合规合法。不提供就医指导,相关医学信息内容不可作为及不可取代专业医疗意见诊断或治理,仅供参考!
#腰椎骨髓炎#下肢动脉炎
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在日常生活中,出现了大腿肌肉疼痛方面的临床症状,可以到医院康复科或者是疼痛科治疗,以免延误病情。

一般情况下出现了大腿肌肉疼痛方面的临床症状,需要及时检查治疗,以免延误病情。需要做腰椎 CT 或者磁共振,下肢肌电图,下肢血管彩超,大腿 x 片的检查,详细的了解一下这几方面的情况,根据检查结果选择药物,药物治疗是基础。

在药物治疗的基础上,还需要配合做相关的康复治疗,比如说大腿周围针灸,推拿,穴位注射,拔火罐,中频,超声波等治疗,综合性的处理,这样治疗才有效果。减少站立行走时间多休息,要注意身体的防风保暖,不要直接吹空调吹风扇。

所以出现了大腿肌肉疼痛方面的症状,需要及时检查治疗,以免延误病情。劳逸结合,作息规律,注意休息,暂时不要参加剧烈的活动锻炼,要及时检查治疗,以免留下后遗症。

#腰椎骨质增生(腰椎骨关节炎)#腰椎骨髓炎
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在临床中缺钙还是有可能会导致腰部疼痛症状的出现,但是导致腰部疼痛的原因是非常多的,所以出现了腰部疼痛方面的临床症状,需要及时检查治疗,以免延误病情。

需要抽血做血常规,腰椎 CT 或者磁共振,腹部彩超,大小便常规的检查,详细的了解一下腰椎和泌尿系统方面的情况,根据检查的结果看是药物保守治疗还是手术治疗。当然,即使做了手术以后相关的药物治疗也是不能够少的,药物治疗是基础。

在药物治疗的基础上,还需要配合做相关的康复治疗,比如说腰部针灸,推拿,穴位注射,拔火罐,中频等治疗,综合性的处理,这样治疗才有效果。如果怀疑是缺钙导致的疼痛,需要抽血做电解质的检查,骨密度测定的检查,根据检查结果看是否有调整治疗方案的必要性,要及时处理,以免延误病情。

#腰椎外伤#腰椎骨髓炎
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在日常生活中,出现了腰椎疼痛方面临床症状,睡觉的时候是平躺还是侧卧,并没有一个特殊的要求,并没有一个强制性的规定。一般情况下,讲究的是怎么舒服怎么睡,怎么睡得着怎么睡,所以平躺也可以,侧卧也还是可以的,所以也不用纠结这个问题。

出现了腰椎疼痛方面的临床症状,需要及时到当地三甲医院的康复科或者是疼痛科治疗,以免延误病情。要按时服用主管医生交代的药物,药物治疗是基础,药物治疗是不能少的。在药物治疗的基础上还需要配合做腰部方面的康复治疗,比如说针灸,推拿,中频,超短波等治疗,综合性的处理,这样治疗才有效果。

减少坐的时间,适当的腰部活动锻炼,要及时处理,以免延误病情,如果疼痛的时间比较久了,恢复起来就比较困难了。

#骨髓炎#腰椎骨髓炎#其他慢性血原性骨髓炎
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骨髓炎是指骨出现感染导致破坏,一般是因为需氧或者厌氧菌、分枝杆菌或者真菌引起的基本。骨髓炎一般好发于长骨、糖尿病患者手足部或者由于其他严重污染的外伤或者手术引起的骨损伤部位。其中儿童最常见部位是血供比较好的的长骨,比如感染出现在胫骨或者股骨的干骺端。那么骨髓炎的治疗方法有哪些呢,现在为大家作讲解。

骨髓炎最基本的的治疗方法是病灶彻底清除,同时加强个人营养,提高免疫力,增强抵抗感染的细菌。 骨髓炎早期一般骨内压力大,可以穿刺吸引术目的是为减轻骨髓腔压力,避免炎症在骨髓腔进一步的扩散,我们对病灶处可进行穿刺吸引的同时,还可以向腔内注入抗生素抗感染。 开窗引流术,对于哪些在X线检查显示骨质局部已经有破坏或者骨髓腔阴影增宽的患者,可以在骨髓腔内积脓部位对骨皮质进行钻孔或者开窗,避免进一步炎症扩散,也可以方便分泌物引流出来。如果出现死骨,一般静止状态下可以行取出术,这是治疗慢性骨炎最常见和最基本的手术方法之一。 带蒂肌肉瓣充填术:为了消灭骨空洞,可以将较近的正常肌组织松质骨进行填充修补。对于多处骨髓炎,合并多处窦道,经过综合治疗不愈或者怀疑有皮肤恶变的患者经过家属及本人同意,可以进行截骨术。

综上所述,骨髓炎治疗相对比较复杂,时间较长,我们需要足够的耐力和信心才能治愈骨髓炎。

48岁英国自行车运动员克里斯·霍伊Chris Hoy确诊晚期癌症,医生认为他只有2-4年的寿命。确诊是来自于一次肩膀疼,去医院做CT检查发现肿瘤已转移到了肩膀、脊柱等,二次检查发现原发性前列腺癌,已是晚期。

“每个人都会经历生老病死,这只是一个过程,我很幸运有药物延缓这个过程。”这位曾获奥运6枚金牌的冠军乐观地说道。

在面对这一残酷现实时,我们不妨来了解一下前列腺癌的药物治疗方式,包括放射性药物治疗、激素治疗、化疗药、靶向治疗药等。

1.放射性药物治疗

使用放射性物质治疗癌症,包括α-发射体放射治疗:使用放射性物质治疗已扩散到骨骼的前列腺癌,如将放射性物质镭-223注入静脉并通过血液循环抵达转移部位,从而杀死癌细胞。

2.激素治疗

激素是由身体腺体产生并在血液中循环的物质。在前列腺癌中,男性性激素可导致前列腺癌生长。使用药物、手术或其他激素来减少男性激素的量或阻止它们起作用。这被称为雄激素剥夺疗法(ADT)。

前列腺癌的激素治疗可能包括以下内容:

  • 醋酸阿比特龙可以阻止前列腺癌细胞产生雄激素。用于其他激素治疗无效的晚期前列腺癌。也用于经降低激素水平的治疗后有所改善的高危前列腺癌患者。

  • 促黄体生成素释放激素激动剂可以阻止睾丸产生睾酮。例如亮丙瑞林、戈舍瑞林和布舍瑞林。

  • 抗雄激素可以阻断雄激素(促进男性性特征的激素)的作用,如睾酮。例如氟他胺、比卡鲁胺、恩扎卢胺、阿帕他胺、尼鲁米特和达罗他胺。

  • 可以阻止肾上腺产生雄激素的药物包括酮康唑、氨鲁米特、氢化可的松等。

3.化疗

化疗是一种癌症治疗方法,使用药物阻止癌细胞的生长,要么杀死细胞,要么阻止其分裂。当化疗药物口服或注射到静脉或肌肉中时,药物进入血液并可以到达全身的癌细胞(全身化疗)。

4.靶向治疗

靶向治疗是一种使用药物或其他物质识别并攻击特定癌细胞的治疗类型。靶向治疗比化疗或放射治疗对正常细胞的伤害更小。

PARP抑制剂阻断一种参与许多细胞功能的酶,包括 DNA 损伤的修复。阻断这种酶可能有助于阻止癌细胞修复其受损的 DNA,导致它们死亡。奥拉帕利是一种PARP抑制剂,用于治疗已扩散到身体其他部位且在某些基因(如BRCA1或BRCA2)中有突变的前列腺癌患者。

5.双膦酸盐治疗

双膦酸盐药物,如氯膦酸盐或唑来膦酸盐,在癌症扩散到骨骼时可减少骨骼疾病。接受抗雄激素治疗或睾丸切除术的男性骨量减少的风险增加。在这些男性中,双膦酸盐药物降低骨折的风险。

参考文献:

1.Six-time Olympic champion Chris Hoy, 48, announces terminal cancer diagnosis,ByIssy Ronald, CNN,Sun October 20, 2024.

2.Prostate Cancer Treatment (PDQ®)–Patient Version of NCI.

2024年10月21日,赛默飞宣布其Ion Torrent Oncomine Dx被FDA批准为伴随诊断试剂,用于筛选适合vorasidenib(后文简称V药)治疗的患者[1]。而V药用于易感IDH1或IDH2突变的Ⅱ级星形细胞瘤或少突胶质细胞瘤成人和儿童患者。

01 本次获批能为患者带来什么? 

神经胶质瘤是常见的脑瘤,其中约20%患者携带一种基因突变,叫做异柠檬酸脱氢酶(IDH)突变。这种突变对于肿瘤患者的预后和个体化治疗有很大意义。如果发现患者是IDH突变,就相当于找到了肿瘤这辆失控马车的原因,再使用药物针对病因进行靶向治疗,能够更准确地控制癌症的恶化。

本次获批的诊断试剂,就可以作为体内的"侦探",以确定患者要不要开启V药的个性化治疗。此外,在美国指南中也建议对神经胶质瘤患者进行IDH检测[2]

IDH发生突变可以用来确定Ⅱ级和Ⅲ级星形细胞瘤以及少突胶质细胞瘤,星形细胞瘤经常会发展成的继发性 Ⅳ 级胶质母细胞瘤。通过检测是否有IDH突变,能够把低级别胶质瘤和原发性胶质母细胞瘤区分开。

毛细胞型星形细胞瘤和神经节胶质瘤这类真正的Ⅰ级非浸润性胶质瘤是没有IDH突变。如果在检测中发现了IDH突变,那就说明这个肿瘤至少是Ⅱ级的弥漫性浸润性胶质瘤。IDH1/2发生突变的话,患者的预后相对会比较好。

02 靶向疗法V药的效果如何? 

通过新设备检测后,即可使用V药,这个药也是今年8月获批FDA的[3],是目前首个也是唯一一个针对2级IDH突变型的神经胶质瘤的靶向疗法。靶向疗法能够精准打击肿瘤,对正常细胞造成伤害相对较小。

V药的获批是通过Ⅲ期INDIGO试验验证的,肿瘤的临床试验一般会看对患者生存期的影响,患者无进展生存期(PFS)越长,说明这个疗法的效果越好。试验结果表明,V药(n=168)的无进展生存期为27.7个月,而对照组(n=163)为11.1个月,延长了16个月。另外,与对照组相比,V药降低了患者疾病恶化/死亡风险61%。

03 新药安全吗? 

很多患者担心新药的安全性问题,可以关注获批临床试验对应的安全性信息,根据获批的信息[3-4],V药可引起肝转氨酶升高,从而导致肝功能衰竭、肝坏死和自身免疫性肝炎,因此用药过程中医生会建议检查肝功能,包括天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素和碱性磷酸酶等。

一般在治疗开始前2个月内每2周监测一次,然后在治疗的前2年每月监测一次,并根据临床指征,对转氨酶升高的患者可以增加检查次数。

其他最常见的(≥15%)不良反应包括疲劳(33%)、头痛(28%)、肌肉骨骼疼痛(24%)、腹泻(21%)、恶心(20%)和癫痫发作(16%)。在这个汇总的安全人群中,最常见的(≥2%)3级/4级实验室异常是ALT升高(9%)、AST升高(4.8%)、GGT升高(2.2%)和中性粒细胞减少(2.2%)。

期待越来越多患者经过筛查后能更快地开展靶向治疗。

说到癌症治疗,越来越的好消息不断地出现,也是和诊断试剂获批在同一天,欧洲药品管理局人用药品委员会(CHMP)发布了一条关于抗癌新药的积极意见[5]:推荐延长替雷利珠单抗用于治疗胃或胃食管交界处(G/GEJ)腺癌、食管鳞状细胞癌的授权。

04 两项一线治疗,均延长患者总生存期 

两项适应证中,替雷利珠单抗都是和其他药物联合用药,但CP不同:

  • 在G/GEJ腺癌中,替雷利珠单抗是和铂类和氟嘧啶类化疗联合用药;

  • 在食管鳞状细胞癌中,替雷利珠单抗是和铂类化疗联合用药。

替雷利珠单抗和这两个不同CP的疗效如何?通过两个试验来一起了解。一个试验是RATIONALE-305,招募了997名患者。同样的是用总生存期(OS)来考察药物疗效。

从结果来看,联合用药组中位OS为15.0个月,而对照组只有12.9个月,具有统计学意义和临床意义的总生存期(OS)获益,导致死亡风险降低20%。

另外一个评估食管鳞状细胞癌的试验也证实了较好的疗效,这个试验名称叫RATIONALE-306,共招募了649名患者。联合用药中位OS为17.2个月,对照组为10.6个月 ,死亡风险降低34%。

联合治疗最常见的3级/4级不良反应为中性粒细胞减少、血小板减少、贫血、疲劳、低钾血症、低钠血症、肺炎、食欲下降、皮疹、淋巴细胞减少、丙氨酸氨基转移酶升高、天冬氨酸氨基转移酶升高、腹泻、肺炎和肝炎等。

参考来源

1.FDA Approves NGS-Based Companion Diagnostic for First Targeted Therapy for Patients with Grade 2 IDH-Mutant Glioma

2.NCCN 中枢神经系统肿瘤指南

3.FDA approves vorasidenib for Grade 2 astrocytoma or oligodendroglioma with a susceptible IDH1 or IDH2 mutation

4.Product information:VORANIGO- vorasidenib tablet, film coated

5.BeiGene Receives Positive CHMP Opinions for TEVIMBRA® as a First-Line Treatment for Advanced/Metastatic Gastric or Gastroesophageal Junction Cancer and Esophageal Squamous Cell Carcinoma

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