岳阳市人民医院始建于1902年,原名“普济医院”,是岳阳市西医发源地和具有“红色基因”的百年老院。1930年彭德怀率领中国工农红军进驻岳阳,医院积极为红军医伤治病,并输送了部分医务人员,戴道生作为其中的突出代表,曾任中央红军卫生部部长。2003年,原全国政协副主席毛致用视察我院时亲笔题词“做病人信得过的医生,办百姓放得心的医院”。医院现已发展为集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体的综合医院。现有在职职工1863人,其中高级职称488人,硕士生导师30人,博士15人、硕士303人;医院开放床位1500张,设职能科室24个,临床、医技科室54个。拥有国家级重点建设专科1个、省级重点学科18个、市级重点学科21个、市级重点实验室3个;共有23个市级专业委员会和13个市级质量控制中心依托医院设立。医院布局合理,功能齐全,设施先进,环境舒适,病房分为普通病房、高档病房、VIP套房等,宽敞明亮,能满足患者个性化就医需要。静脉用药调配中心、全净化多功能手术室、全自动化消毒供应中心、自动化药房等在全省处于先进水平,电子病历临床应用等级四级。医院拥有一大批具有国内领先水平的医疗设备:PET-CT、3.0T核磁共振仪、西门子第四代双源CT、电子直线加速器、数字减影血管成像系统(DSA)、进口高档彩超、电子胃肠镜、超声胃镜、高档腹腔镜、乳腺钜靶机、海扶刀、高端骨科显微镜等。近年来,医院外树形象、内强品质,综合实力显著提升。在国家公立医院绩效考核中,2020年排名全国232名、2021年排名全国254名,稳居全国A级、蝉联岳阳第一。各项业务指标持续向好。2022年,全年出院病人5.3万余人次、门诊病人81万余人次、手术1.6万余台次。120多年来,医院始终坚持“救死扶伤、关爱健康”的办院宗旨,牢记“博爱、诚信、务实、创新”的院训,努力践行“普济大众、造福员工、仁爱至诚、博学精医”的核心价值观。辛勤工作、无私奉献,以高尚的医德和精的医术,赢得了患者和社会的普遍信任,树立了“百年老院、百姓放心”的良好社会形象。先后荣获全国百姓放心百佳示范医院、全国三好一满意示范医院、中国医疗机构公信力示范单位、国家药物临床试验机构、国家医疗器。械临床试验机构、国家住院医师规范化培训基地、全国健康管理示范基地、全国医院感染检测网院感横断面调查先进单位、湖南省改善医疗服务行动示范医院、湖南省援外医疗工作先进集体、湖南省模范职工之家、湖南省文明标兵单位等诸多荣誉。视网膜病变(retinopathy)分类较多,比较复杂,常见的有视网膜脱离、黄斑病变、眼外伤、糖尿病性视网膜病变、眼内炎、球内异物、先天性眼病,如新生儿视网膜病变(ROP)、眼内寄生虫,以最常见的视网膜脱离为例。,按发病的机制可分为孔源性、牵拉性和渗出性视网膜脱离。根据视网膜脱离范围分为部分性和完全性两型,按其病因分为原发性和继发性两类。 原发性视网膜脱离也称孔源性视网膜脱离,是玻璃体腔内液体通过视网膜的裂孔进入到视网膜下,引起神经上皮和色素上皮的分离。这种病人常由于某种因素如高度近视,高龄而存在视网膜变性、萎缩、变薄,或有高度近视,玻璃体液化、脱离、浓缩及与视网膜粘连等。 继发性视网膜脱离原因比较明确,是眼部其他疾病或某些全身病引起,如渗出性视网膜炎、急性弥漫性脉络膜炎、妊娠期高血压疾病性视网膜病变等,有大量渗出液积聚于视网膜下,造成视网膜脱离。某些眼外伤或视网膜静脉周围炎玻璃体出血以后,机化增殖的玻璃体条索牵引,把视网膜拉下来。还有一些脉络膜肿瘤或视网膜下寄生虫可把视网膜顶起来,形成视网膜脱离。全身疾病如糖尿病玻璃体视网膜病变,由于玻璃体增殖牵引视网膜而致脱离。,视网膜,1.巩膜外环扎垫压术 单一裂孔的视网膜脱离,可以选择巩膜扣带术,多发视网膜裂孔,但裂孔距离锯齿缘的位置相等,可以考虑巩膜扣带术。 2.玻璃体切割视网膜复位术 切除或切断玻璃体视网膜前增殖膜,解除玻璃体对视网膜的向心性牵拉和切线牵拉,吸出网膜下液,促进视网膜复位。,视网膜脱离一经诊断往往比较明确,鉴别诊断需分清楚是那种类型的视网膜脱离,仔细探查裂孔,发现原发病变是关键。,无,诊断并不困难,有症状+眼底检查+辅助检查,可以诊断视网膜脱离。 临床上常遇到裂孔比较隐匿的孔源性视网膜脱离,比如裂孔位于锯齿缘附近,很难发现,在排除其他两种类型的视网膜脱离后,仍可诊断为孔源性视网膜脱离。 渗出性视网膜脱离和牵拉性视网膜脱离往往有原发病变,诊断并不困难。前者常见于糖尿病性视网膜病变,后者多见于视网膜脉络膜的肿瘤、后巩膜炎、后葡萄膜炎。,。