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华北医疗健康集团峰峰总院精神卫生中心焦虑症专家

简介:

峰峰总医院精神卫生中心,原为成立于1986年的“峰峰矿务局四矿精神病院”,曾经在当地颇有名气。然而时过境迁,随着峰峰集团四矿及周边矿井关井闭坑,煤矿沉陷区改造搬迁,煤矿职工生活区“人去楼空”,医院生存环境愈发艰难,发展陷于停滞。2017年,华北医疗健康集团组建之后,决定一院一策解决矿医院发展困境。按照原企业隶属关系,峰峰精神卫生中心划归了峰峰总医院管理。随后,华北医疗与峰峰总医院关于支持峰峰精神卫生中心的系列举措陆续出台。2019年3月,为解决峰峰精神卫生中心办医条件较差、地域交通不便等发展限制问题,华北医疗做出了峰峰精神卫生中心与通二矿医院合并的决策,峰峰精神卫生中心全部搬迁至通二矿医院院区。刚刚经过标准化矿医院改造的新院区,为峰峰精神卫生中心提供了新的发展空间。重装改造的院容院貌,整洁明亮的门诊诊室,温馨舒适的标准病房,人性化的设备设施,病区设置合理,休憩空间静美,使得医院病人数量持续增长。2021年华北医疗新领导班子上任后,深入研究矿医院发展难题,大力实施基层矿医院脱困发展战略,决定将峰峰精神卫生中心打造成为一个以精神专科为特色的区域综合型医院,并启动二级精神专科医院创建工作,给予医院政策、资金和人才等方面的综合支持和配套,对医院学科技术、人才梯队、服务品质和管理水平进行全方位提升,推动医院进入高质量发展快车道。峰峰总医院作为主管单位,定期组织医院管理人员到峰峰精神卫生中心对接指导,健全和完善了医院管理体系;安排学科专家轮流坐诊、示范教学,提升了医疗技术水平;定期组织专家义诊,广泛开展医院宣传活动,凭借峰峰总医院三甲医院的品牌优势,扩大了精神卫生中心的服务半径,产生了良好的辐射效应。华北医疗与峰峰总医院先后为医院购置配备了先进的CT、生物反馈治疗仪、脑功能治疗仪、MECT无抽搐电治疗仪、DR等设备,使精神卫生中心更好地为患者服务有了“武器”,提升了医院服务能力。引得来,更要留得住。技术和服务犹如车之两轮,两者缺一不可。如何让这些精神疾病的患者更好地接受治疗、回归社会,精神卫生中心的医护人员进行了不懈地探索与尝试。在技术上,他们在保持生物反馈疗法、脑波治疗、无痛抽搐疗法等常规治疗精神疾患技术的基础上,依托峰峰总医院资源优势,积极引进开展新技术,成功为一例患精神分裂症20余年的患者实施无抽搐电休克治疗(MECT),收到了满意效果。这项技术填补了邯郸及周边地区一项技术空白。此外,峰峰精神卫生中心依托峰峰总医院的神经外科团队,成功开展了脑立体定向微创手术治疗强迫症、抑郁症、精神分裂症、分裂情感性障碍、双相情感障碍、神经性厌食症等难治性精神疾病,取得良好效果。一位被疾病折磨20多年,诊断为“精神分裂症,心境障碍——躁狂发作”的患者,经过手术之后,3个月回访,患者基本和常人无异,回归社会正常生活。对待特殊病人他们更多了一份关爱,持续提高服务质量。精神卫生中心的工作人员奉行“打不还手,骂不还口”的原则,持续多年开展“假如我是患者”“我是患者亲属”活动,进行换位思考。一些迫害症、妄想症的患者总以为别人要害他,拒绝吃饭、吃药,医护人员除不厌其烦地沟通外,常常要自己先吃一口“以身试毒”、或者换碗来赢得患者信任;为了保证患者吃药,护士们要一个个关照“服药到口,咽下再走”。他们还对患者认真开展心理疏导,让暴躁的病人平静;让抑郁症的患者放弃自杀的倾向等等,每个人都练就了一套有效的应对方式。对家属不能及时照看的患者,他们及时组织捐献衣服、鞋子等生活物品,不离不弃地照顾他们,用满腔热情温暖那一颗颗脆弱的心灵。新起点,新征程。峰峰总医院精神卫生中心正瞄准“走现代化、规范化、多元化、等级化道路,形成精神特色专科,打造具有本地区核心竞争力的精神卫生综合医院”发展目标,踔厉奋发、勇毅前行!人格障碍是一种精神心理障碍,指人格具有明显偏离正常的特征,且相应的行为方式根深蒂固,具有适应不良的性质,通常给人以“与众不同”、“格格不入”的特异感觉。,遗传因素 家系调查发现,人格障碍患者亲属中的人格障碍患病率高于一般人群,而且血缘关系越近,患病率越高。研究发现,同卵双生子人格障碍的同病率高达67%,异卵双生子的同病率则为31%。 边缘型人格障碍的遗传度约为0.69,表演型人格障碍的遗传度约为0.67。 部分人格障碍的行为特征具有攻击和冲动的特点,如反社会型人格障碍、冲动型人格障碍、边缘型人格障碍,这种攻击倾向的遗传可能性在成人中为44%~72%。 神经生化因素 边缘系统的γ-氨基丁酸能、谷氨酸能、胆碱能环路的过度反应可能介导情绪的不稳定,个体对环境情绪刺激反应和敏感性增加,情绪不稳定型人格障碍可能与之相关。 杏仁核过度反应、前额叶抑制降低可能与边缘型人格障碍及反社会型人格障碍的冲动攻击性阈值较低相关。 前额叶皮质的多巴胺和去甲肾上腺活性降低,可能与分裂样人格障碍患者的认知缺陷有关。 病理生理因素 有观点认为人格障碍是大脑发育成熟延迟的表现。脑电图研究证明,人格障碍者的双亲中,脑电图异常率较高。50%人格障碍者的脑电图显示有慢波出现,与儿童脑电图近似。 大脑皮质成熟延迟在一定程度上说明人格障碍患者冲动控制和社会意识成熟延迟。 胎儿及婴幼儿感染、营养不良 孕期感染、中毒,胎儿营养不良,特别是缺乏充分蛋白质、脂类和维生素的供应,导致婴儿大脑发育不成熟。 出生时或婴幼儿时期的脑损伤和病毒感染等传染病,导致婴儿大脑发育不成熟。,脑,近年来精神药物的发展对很多精神疾病的治疗带来了希望,但目前仍未发现对人格障碍有特效的药物。临床实践证明,尽管药物不能改善人格结构,但作为改善某些症状的对症治疗并非无益。,人格改变 人格改变是由躯体疾病、精神障碍、颅脑损伤等各种疾病所引起的人格异常,人格改变出现在上述各种疾病之后,患者患病前的人格特征在正常范围之内。 人格障碍患者在患上述各类疾病之前即存在相应的人格障碍特征。 其他精神障碍 某些精神疾病与人格障碍具有一些类似表现,如偏执型人格障碍与精神分裂症、表演型人格障碍与分离障碍、强迫型人格障碍与强迫障碍等。 主要鉴别点 各类人格障碍通常起病较早,且特征症状有一惯性的特征,没有发作期和发作间期的区分,也没有明显的应激因素作为前因。 人格障碍患者的异常表现与其人格特征的融合是根深蒂固的,生活各个领域均受到持续影响,且通常是终身影响。 与强迫障碍、分离障碍不同,人格障碍患者受症状困扰、引发的痛苦并不强烈,自知力水平相对较低(但仍高于精神分裂症患者)。 其他精神障碍的某些典型症状通常不会出现在人格障碍中,如精神分裂症的幻觉、妄想,强迫障碍的部分典型强迫观念等,也可据此进行鉴别。 精神分裂症 边缘型人格障碍存在更多的自杀未遂、身份认同障碍和短暂的精神病性症状(以幻觉、妄想为主),但没有典型的、持续的精神病性症状,可据此与精神分裂症鉴别。 转换障碍(癔症) 癔症型(表演型)人格障碍可出现情感或行为上的明显改变,但其改变并非无意识。 癔症患者在癔症发作时无意识,行为不受自我控制,且患者会感觉到明显痛苦,可据此鉴别。,无,为确诊人格障碍,患者(或家属)除需提供多方面的详细病史外,可能需要接受以下检查或评估: 脑部影像学检查:排除脑部的器质性疾病。 临床访谈:通过面对面的语言交流形式,医生直接向当事人提问或通过知情者了解有关情况或信息,评估当事人的人格特征。 神经心理检测:主要是人格测定,一般使用明尼苏达多项人格问卷(MMPI)、艾森克人格问卷(EPQ)、国际人格障碍检查、DSM-Ⅲ-R人格障碍临床定式检查、DSM-Ⅳ人格障碍检查等工具。,。

段蕾梅 副主任医师

从事精神卫生专业临床30余年,擅长精神疾病的诊断和治疗,如精神分裂症,抑郁症,焦虑症,强迫症,睡眠障碍及青少年的心理咨询等。

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擅长:从事精神卫生专业临床30余年,擅长精神疾病的诊断和治疗,如精神分裂症,抑郁症,焦虑症,强迫症,睡眠障碍及青少年的心理咨询等。
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52岁女性,有胃病和焦虑症史,失眠严重,询问养血安神片是否适用。
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首发的焦虑症

1 )急性期:主要是控制焦虑症状,通常需要 3 个月,如果症状得到明显改善,且对药物耐受,就要延长治疗周期,继续稳定病情,预防疾病复发。

2 )巩固期:至少持续 2~6 个月,在此阶段,患者病情不稳,如果擅自减药或停药,疾病很有可能 复燃

(3)维持期:一般至少1年。维持治疗结束后,如果病情稳定,可缓慢减药直至终止治疗。过早停药会出现病情波动,给后续治疗带来困难。

复发的焦虑症

经过急性期和巩固期治疗后,再维持治疗1~2年。

难治性焦虑

临床有 30~40% 患者会发展成难治性焦虑,这类患者通常需要维持治疗 3 年,甚至个别患者终身服药。

焦虑症患者需要遵循医嘱,定期复诊,并在医生的指导下调整药物治疗方案。每个患者的具体情况不同,所以治疗时长也会有所不同,重要的是遵循医生的专业指导。

 

#焦虑障碍#焦虑症#不善社交的行为观察
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社交焦虑退退退! 陈旭东医生的秘方大公

Hey家人们,你们有没有在社交场合突然紧张到说不出话来的时候?
今天,陈旭东医生手把手教我们如何克服社交焦虑,让你在任何场合都能自信满满!
*联系我,分享你的社交焦虑经历,让我们一起克服它!
#如果你有任何关于社交焦虑的疑问·欢迎您留言·陈医生会亲自解答哦!

你知道分离焦虑症是啥样吗?
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两岁就开始期盼上幼儿园的小朋友,第一天也是很开心很期待的入园,结果第二天开始哭了两星期……其实粥粥不算个粘人的孩子,平时在家很独立,自己也会玩,不需要我一直陪着,出门和小朋友也能打成一片,甚至完全不关心我在哪里。但是毕竟是全职妈妈带出来的孩子,没有经历过和妈妈分开的场景,即便是心心念念的幼儿园,即便进去之后玩的很开心,第二天依旧是满满的抗拒。关于对他的引导,我即便算不上教科书级别的,也绝对是满分了,从来都是积极正向的引导,信任老师,也信任孩子,克制自己没有给娃拖后腿。并且一直接纳他的情绪,但是对必须上幼儿园这件事没有做出过让步。但是男孩子发育晚,分离焦虑症还是要严重一些……而我们上的是北京公立幼儿园,老师们的重心要求全部放在孩子身上,并没有第一时间发来照片和视频,所以我在第二天他哭着进去之后我也哭的很惨。不过他放学很开心,我去接他的时候都很开心,我们都知道上幼儿园是必经的过程,我们都没有逃避,但我们允许自己有情绪。其实他从第二天就适应的很好了,老师也表扬他像个小班长一样,虽然每天早上都是哭唧唧进去,下午都是开开心心出来,因为他只是舍不得妈妈,并不是不喜欢幼儿园。希望真
论异地恋分离焦虑症的后劲有多大
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