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华北医疗健康集团峰峰总院精神卫生中心卒中后抑郁专家

简介:

峰峰总医院精神卫生中心,原为成立于1986年的“峰峰矿务局四矿精神病院”,曾经在当地颇有名气。然而时过境迁,随着峰峰集团四矿及周边矿井关井闭坑,煤矿沉陷区改造搬迁,煤矿职工生活区“人去楼空”,医院生存环境愈发艰难,发展陷于停滞。2017年,华北医疗健康集团组建之后,决定一院一策解决矿医院发展困境。按照原企业隶属关系,峰峰精神卫生中心划归了峰峰总医院管理。随后,华北医疗与峰峰总医院关于支持峰峰精神卫生中心的系列举措陆续出台。2019年3月,为解决峰峰精神卫生中心办医条件较差、地域交通不便等发展限制问题,华北医疗做出了峰峰精神卫生中心与通二矿医院合并的决策,峰峰精神卫生中心全部搬迁至通二矿医院院区。刚刚经过标准化矿医院改造的新院区,为峰峰精神卫生中心提供了新的发展空间。重装改造的院容院貌,整洁明亮的门诊诊室,温馨舒适的标准病房,人性化的设备设施,病区设置合理,休憩空间静美,使得医院病人数量持续增长。2021年华北医疗新领导班子上任后,深入研究矿医院发展难题,大力实施基层矿医院脱困发展战略,决定将峰峰精神卫生中心打造成为一个以精神专科为特色的区域综合型医院,并启动二级精神专科医院创建工作,给予医院政策、资金和人才等方面的综合支持和配套,对医院学科技术、人才梯队、服务品质和管理水平进行全方位提升,推动医院进入高质量发展快车道。峰峰总医院作为主管单位,定期组织医院管理人员到峰峰精神卫生中心对接指导,健全和完善了医院管理体系;安排学科专家轮流坐诊、示范教学,提升了医疗技术水平;定期组织专家义诊,广泛开展医院宣传活动,凭借峰峰总医院三甲医院的品牌优势,扩大了精神卫生中心的服务半径,产生了良好的辐射效应。华北医疗与峰峰总医院先后为医院购置配备了先进的CT、生物反馈治疗仪、脑功能治疗仪、MECT无抽搐电治疗仪、DR等设备,使精神卫生中心更好地为患者服务有了“武器”,提升了医院服务能力。引得来,更要留得住。技术和服务犹如车之两轮,两者缺一不可。如何让这些精神疾病的患者更好地接受治疗、回归社会,精神卫生中心的医护人员进行了不懈地探索与尝试。在技术上,他们在保持生物反馈疗法、脑波治疗、无痛抽搐疗法等常规治疗精神疾患技术的基础上,依托峰峰总医院资源优势,积极引进开展新技术,成功为一例患精神分裂症20余年的患者实施无抽搐电休克治疗(MECT),收到了满意效果。这项技术填补了邯郸及周边地区一项技术空白。此外,峰峰精神卫生中心依托峰峰总医院的神经外科团队,成功开展了脑立体定向微创手术治疗强迫症、抑郁症、精神分裂症、分裂情感性障碍、双相情感障碍、神经性厌食症等难治性精神疾病,取得良好效果。一位被疾病折磨20多年,诊断为“精神分裂症,心境障碍——躁狂发作”的患者,经过手术之后,3个月回访,患者基本和常人无异,回归社会正常生活。对待特殊病人他们更多了一份关爱,持续提高服务质量。精神卫生中心的工作人员奉行“打不还手,骂不还口”的原则,持续多年开展“假如我是患者”“我是患者亲属”活动,进行换位思考。一些迫害症、妄想症的患者总以为别人要害他,拒绝吃饭、吃药,医护人员除不厌其烦地沟通外,常常要自己先吃一口“以身试毒”、或者换碗来赢得患者信任;为了保证患者吃药,护士们要一个个关照“服药到口,咽下再走”。他们还对患者认真开展心理疏导,让暴躁的病人平静;让抑郁症的患者放弃自杀的倾向等等,每个人都练就了一套有效的应对方式。对家属不能及时照看的患者,他们及时组织捐献衣服、鞋子等生活物品,不离不弃地照顾他们,用满腔热情温暖那一颗颗脆弱的心灵。新起点,新征程。峰峰总医院精神卫生中心正瞄准“走现代化、规范化、多元化、等级化道路,形成精神特色专科,打造具有本地区核心竞争力的精神卫生综合医院”发展目标,踔厉奋发、勇毅前行!器质性幻觉症常见是指由人体组织和器官结构变化引起的疾病,脑变性疾病、脑血管病、脑部炎症、脑肿瘤、脑外伤等引起的精神异常,脑,药物治疗,当药物无效或不能使用时,可以选择电休克治疗,神经症、躁郁症以及精神分裂症,无,血计数、红细胞沉降率、血清Na+、K+、Cl+、血液尿素氮、血清Ca++、肝功能试验、血清梅毒试验、甲状腺功能试验、胸部X线检查、心电图检查等,头颅X线检查、脑脊液检查、脑扫描、脑电图检查,。

段蕾梅 副主任医师

从事精神卫生专业临床30余年,擅长精神疾病的诊断和治疗,如精神分裂症,抑郁症,焦虑症,强迫症,睡眠障碍及青少年的心理咨询等。

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擅长:从事精神卫生专业临床30余年,擅长精神疾病的诊断和治疗,如精神分裂症,抑郁症,焦虑症,强迫症,睡眠障碍及青少年的心理咨询等。
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科普文章

#卒中后抑郁
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脑卒中后抑郁。

#卒中后抑郁#梗塞前综合征
6

误区一:忽视卒中"信号",扛一扛就过去了。有的人突然出现嘴歪流涎、肢体不灵活等表现,心想没事,说不定一会儿就好了!哪知道,时间就是大脑,万万不能拖延。卒中后,拖延 1 分钟,脑内神经细胞死亡 190 万个;卒中后,拖延 1 小时,大脑就会因缺氧而变老 3.6 年;最为关键的是,脑细胞中的主要细胞——神经元并无再生能力,也就是说,那些细胞一旦死亡,后续任何抢救,都无法使之死而复生,这也是很多卒中患者会留有后遗症的原因。静脉溶栓和机械取栓是卒中急性期救治的重要手段,然而却有严格的时间限制。请牢记"中风 120"原则,1 就是看 1 张脸,不对称,口角歪斜;2 就是查 2 只胳膊,平行举起,单侧无力下垂;0 就是聆听语言,言语不清,表达困难。一旦出现上述症状,卒中患者及家人不可拖延,应及时拨打"120"急救,为我们的大脑和医生救治争取时间。

误区二:出院就等亍卒中"好"了。卒中复发风险高,要谨防卒中"卷土重来",缺血性卒中患者复发风险比普通人高 9 倍,门诊患者中每 5 个就有 2 人为复发患者。卒中一旦复发,病情更为凶险,所以出院后应坚持:药物治疗+健康生活方式+定期复查。

误区三:输液预防卒中复发。输液不"通"血管,还有可能会给您添"堵"。预防卒中是长期的过程,短暂的输液几乎没有作用,到目前为止,没有任何科学研究证明,每年定期输液可以预防卒中。输液不当,可能产生严重不良后果,预防卒中需针对病因和危险因素治疗。

误区四:高血压、高血脂,降下来了就停药。有些患者病情好转后就擅自减量停药,这种做法非常不可取。病情好转是药物控制的结果,并非机体恢复正常。擅自减量停药可能导致血压、血脂报复性反弹,心梗脑梗风险增加。高血压、高胆固醇血症可防可控但不可治愈,需长期平稳控制才能有效降低卒中风险。因此,控制血压、血脂须长期甚至终身服用降压及降脂药物。长期坚持他汀治疗,心脑获益多,高血压患者随意减量停药,血压又会升高,反反复复,会加大治疗难度,最终将导致病情恶化,危及生命。

误区五:药物不良反应多,保健品更安全。保健品不是药品,不可替代药物治疗。药品是指用于预防、治疗、诊断人的疾病,有目的地调节人的生理机能并规定有适应症或者功能主治、用法和用量的物质。保健品是调节机体机能,提高人体抵御疾病的能力,改善亚健康状态,降低疾病发生的风险,不以预防、治疗疾病为目的。

#线粒体脑肌病伴乳酸血症和卒中样发作综合征#卒心痛病#卒中后抑郁
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   脑卒中很容易复发,根据研究表明,脑卒中患者如果不经过治疗,一年内的复发率高达30%以上,因此需要做好脑血管病二级预防,包括戒烟限酒,低盐低脂饮食,抗血小板聚集,降脂稳斑,控制脑血管病危险因素(如高血压,糖尿病,高同型半胱氨酸等)。以上治疗方案须在神经内科医师指导下进行。

    脑卒中患者患病后不可掉以轻心,应重视眼前病情,不听信谣言,乱用民间偏方,以免耽误治疗时机,按照上述要求规划生活作息,清淡饮食,注意休息,避免过度劳累,保证夜间睡眠质量,及时就医,定期复诊,在医师的指导下进行治疗。

#线粒体脑肌病伴乳酸血症和卒中样发作综合征#卒心痛病#卒中后抑郁
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    脑卒中常急性起病,当突然出现肢体无力,偏身感觉障碍,言语含糊,吞咽困难,认知功能下降,意识不清时需警惕脑卒中的可能,应及时就诊神经内科。医师根据临床经验,结合颅脑影像学检查,对病情作出判断。

    当家人或朋友出现疑似脑卒中症状时,不必过度惊慌,应冷静面对病情,立即拨打120,呼唤朋友帮忙,找到患者的医保卡,做好住院前准备。及时就医,在医师的指导下进行检查和治疗,不可听信谣言,乱用民间偏方,以免耽误治疗时机。

近期,武打演员徐少强因食管癌离世,享年73岁。他的离去让影迷们感到惋惜,很多人都看过他的电影......

食管癌是一种常见的恶性肿瘤, 也是国内第7大癌种 [1]。面对食管癌,我们如何能更早地筛查,才能早期地预防它?我们一起来了解。

高发地区人群需要注意筛查食管癌

值得让大家注意的是,食管癌的发病有明显的地域差异,哪些地区食管癌高发?

高发区主要集中在太行山脉附近区域(河南、河北、山西、山东泰安、山东济宁、山东菏泽),以及安徽、江苏苏北、四川南充、四川盐亭、广东汕头、福建闽南等地区 [2]。注意这里的高发也是统计学数据,相对其他地区而言,并非一定会发,可以引起注意做好筛查。

另外食管癌似乎更容易找上男性,我国食管癌流行学典型特征为男性发病率高于女性,农村人口发病率高于城市人口。

年龄≥40岁,吸烟喝酒等别忘了筛查

对于没有明显症状的健康人群,如何做好食管癌筛查?哪些人群推荐做?根据CSCO指南,可以将需要做筛查的人群分为两类,一类是一般人群,另外一类是高危人群。

  • 对于一般人群而言,如果年龄≥40岁,而且有吸烟、饮酒、进食过快、喜食高温食物、饮浓茶等不良生活习惯,需要行内镜下食管黏膜碘染色(Ⅲ级推荐)。

以下是对3类高危人群的建议 [3]

推荐等级

高危人群

筛查建议

I 级推荐

年龄≥40 岁,来自食管肿瘤高发地区,或有食管肿瘤家族史,或具有食管癌高危因素(吸烟、重度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌、喜食高温及腌制食物、口腔卫生状况不良等)为高危人群

内镜下食管黏膜碘染色;

对于具有巴雷特食管(Barrett esophagus,BE)高危因素患者或内镜下新发现为BE患者,内镜下每隔2cm四点位活检(至少8块活检组织)

II 级推荐

年龄≥40 岁,具有食管癌高危因素(失弛缓症和腐蚀性狭窄、胼胝症、肥胖)为高危人群

每 1 - 3 年进行一次内镜下食管黏膜碘染色

Ⅲ级推荐

对于筛查患者病理为重度异型增生,拒绝行内镜下治疗者

每年行内镜下食管黏膜碘染色随访

年龄≥40 岁,具有食管癌高危因素(人乳头瘤病毒感染、既往胃切除术、萎缩性胃炎、口服双膦酸盐)为高危人群

每1 - 3年进行一次内镜下食管黏膜碘染色

 

对于巴雷特食管部分,国家卫健委发布的22版食管癌指南还做了详细的补充 [2]

若存在洛杉矶分级诊断为 B、C、D 级别的食管炎,需先规律服用质子泵抑制剂,治疗 8~12 周后再行内镜下诊断;若没有巴雷特食管,则可以终止内镜筛查;若病理诊断为巴雷特食管不伴有异型增生,每隔 3~5 年再次行内镜检查及病理活检;若病理诊断为巴雷特食管伴低级别上皮内瘤变/异型增生,则需行食管内镜下治疗或每年行内镜检查并每隔 1cm 行 4 点位活检;若病理诊断为巴雷特食管合并高级别上皮内瘤变,则需行食管内镜下治疗或外科手术治疗。

7条预防食管癌小建议

最后附上癌症预防的7条建议:

1.不要吸烟。

2.不喝酒,如果饮酒的话要适度饮用。

3.增加水果和蔬菜的摄入量;可以让胃肠道健康提供维生素、微量元素营养物质和纤维。

4.避免食用腌制蔬菜以及加工肉类。

5.不要暴饮暴食,以防止食管反流和肥胖。

6.定期锻炼以保持健康的体重并有助于胃肠功能。

7.治疗任何幽门螺杆菌感染,特别是在胃癌高发地区。

参考文献

1.Bingfeng Han, Rongshou Zheng, Hongmei Zeng, Shaoming Wang, Kexin Sun, Ru Chen, Li Li, Wenqiang Wei, Jie He,Cancer incidence and mortality in China, 2022,Journal of the National Cancer Center,Volume 4, Issue 1,2024.

2.食管癌诊疗指南(2022年版)

3.中国临床肿瘤学会(CSCO)食管癌诊疗指南2024

4.Yang CS, Chen X, Tu S. Etiology and Prevention of Esophageal Cancer. Gastrointest Tumors. 2016 Sep;3(1):3-16. doi: 10.1159/000443155. Epub 2016 Feb 3. PMID: 27722152; PMCID: PMC5040887.

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