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华北医疗健康集团峰峰总院精神卫生中心产后抑郁专家

简介:

峰峰总医院精神卫生中心,原为成立于1986年的“峰峰矿务局四矿精神病院”,曾经在当地颇有名气。然而时过境迁,随着峰峰集团四矿及周边矿井关井闭坑,煤矿沉陷区改造搬迁,煤矿职工生活区“人去楼空”,医院生存环境愈发艰难,发展陷于停滞。2017年,华北医疗健康集团组建之后,决定一院一策解决矿医院发展困境。按照原企业隶属关系,峰峰精神卫生中心划归了峰峰总医院管理。随后,华北医疗与峰峰总医院关于支持峰峰精神卫生中心的系列举措陆续出台。2019年3月,为解决峰峰精神卫生中心办医条件较差、地域交通不便等发展限制问题,华北医疗做出了峰峰精神卫生中心与通二矿医院合并的决策,峰峰精神卫生中心全部搬迁至通二矿医院院区。刚刚经过标准化矿医院改造的新院区,为峰峰精神卫生中心提供了新的发展空间。重装改造的院容院貌,整洁明亮的门诊诊室,温馨舒适的标准病房,人性化的设备设施,病区设置合理,休憩空间静美,使得医院病人数量持续增长。2021年华北医疗新领导班子上任后,深入研究矿医院发展难题,大力实施基层矿医院脱困发展战略,决定将峰峰精神卫生中心打造成为一个以精神专科为特色的区域综合型医院,并启动二级精神专科医院创建工作,给予医院政策、资金和人才等方面的综合支持和配套,对医院学科技术、人才梯队、服务品质和管理水平进行全方位提升,推动医院进入高质量发展快车道。峰峰总医院作为主管单位,定期组织医院管理人员到峰峰精神卫生中心对接指导,健全和完善了医院管理体系;安排学科专家轮流坐诊、示范教学,提升了医疗技术水平;定期组织专家义诊,广泛开展医院宣传活动,凭借峰峰总医院三甲医院的品牌优势,扩大了精神卫生中心的服务半径,产生了良好的辐射效应。华北医疗与峰峰总医院先后为医院购置配备了先进的CT、生物反馈治疗仪、脑功能治疗仪、MECT无抽搐电治疗仪、DR等设备,使精神卫生中心更好地为患者服务有了“武器”,提升了医院服务能力。引得来,更要留得住。技术和服务犹如车之两轮,两者缺一不可。如何让这些精神疾病的患者更好地接受治疗、回归社会,精神卫生中心的医护人员进行了不懈地探索与尝试。在技术上,他们在保持生物反馈疗法、脑波治疗、无痛抽搐疗法等常规治疗精神疾患技术的基础上,依托峰峰总医院资源优势,积极引进开展新技术,成功为一例患精神分裂症20余年的患者实施无抽搐电休克治疗(MECT),收到了满意效果。这项技术填补了邯郸及周边地区一项技术空白。此外,峰峰精神卫生中心依托峰峰总医院的神经外科团队,成功开展了脑立体定向微创手术治疗强迫症、抑郁症、精神分裂症、分裂情感性障碍、双相情感障碍、神经性厌食症等难治性精神疾病,取得良好效果。一位被疾病折磨20多年,诊断为“精神分裂症,心境障碍——躁狂发作”的患者,经过手术之后,3个月回访,患者基本和常人无异,回归社会正常生活。对待特殊病人他们更多了一份关爱,持续提高服务质量。精神卫生中心的工作人员奉行“打不还手,骂不还口”的原则,持续多年开展“假如我是患者”“我是患者亲属”活动,进行换位思考。一些迫害症、妄想症的患者总以为别人要害他,拒绝吃饭、吃药,医护人员除不厌其烦地沟通外,常常要自己先吃一口“以身试毒”、或者换碗来赢得患者信任;为了保证患者吃药,护士们要一个个关照“服药到口,咽下再走”。他们还对患者认真开展心理疏导,让暴躁的病人平静;让抑郁症的患者放弃自杀的倾向等等,每个人都练就了一套有效的应对方式。对家属不能及时照看的患者,他们及时组织捐献衣服、鞋子等生活物品,不离不弃地照顾他们,用满腔热情温暖那一颗颗脆弱的心灵。新起点,新征程。峰峰总医院精神卫生中心正瞄准“走现代化、规范化、多元化、等级化道路,形成精神特色专科,打造具有本地区核心竞争力的精神卫生综合医院”发展目标,踔厉奋发、勇毅前行!产后抑郁症是指产妇在产褥期出现抑郁症状,主要表现为产褥期持续和严重的情绪低落以及一系列症候,如动力减低、失眠、悲观等。通常产后2~3年内均可发生,2周至6个月是高发期。 很多女性在产后会出现不愉快、焦虑等表现,但是程度并不严重,属于产后抑郁情绪,不等于产后抑郁症。,产后抑郁症的病因尚不明确,可能与遗传、大脑解剖结构和病理改变、生化及社会心理等因素有关。,脑,药物治疗适用于中重度抑郁症及心理治疗无效的产后抑郁症患者。患者应在医生指导下用药,一般首选选择性5-羟色胺再摄取抑制剂。为安全起见,用药期间,应暂停哺乳。,双相情感障碍 双相情感障碍中也有抑郁发作的症状,需要和单纯的抑郁症相鉴别。双相情感障碍是指有躁狂发作和抑郁发作两种状态,故称为双相。 抑郁症的发病以抑郁情绪为主,无躁狂/轻狂躁发作。若抑郁症患者发作躁狂/轻狂躁,需考虑是否为双相情感障碍。 继发性心境障碍 继发性心境障碍是指因躯体疾病引起的心境障碍,这些躯体疾病可能是诱因或者和抑郁伴随出现,在诊断上需要先排除器质性疾病。 创伤后应激障碍 创伤后应激障碍常伴有轻度抑郁情绪,典型症状为警觉性升高、闪回(创伤事件再体验)、回避。 创伤后应激障碍是在重大的创伤性事件影响下发生的,例如出现婴儿夭折等刺激事件,产妇可能会出现创伤后应激障碍。可根据是否存在应激事件及典型症状与产后抑郁症鉴别。 焦虑障碍 抑郁障碍和焦虑障碍常伴随出现,两者的症状会有部分重叠。 焦虑障碍的核心症状是焦虑、担心,和抑郁障碍的抑郁、悲观不同。 精神分裂症 精神分裂症的典型症状有幻觉和妄想,严重的抑郁症患者也会出现一些精神病性症状。 抑郁症以心境低落为原发症状,精神病性症状是继发的,在认知情感和意志行为上,精神分裂症患者受到的损害会更加严重。,无,诊断产后抑郁症主要依靠详尽而准确的病史、精神检查、精神心理量表测评,并需要借助体格检查,血常规、血生化、激素检查等实验室检查,以及脑电图、脑CT、磁共振成像等影像学检查排除器质性病变。 病史:本人和家属均可作为病史的提供者,需注意提供的内容要准确、详细。 精神检查:查看一般表现、认知活动、情感活动、意志行为、自知力、社会功能等有无异常表现。 量表测评:通过抑郁评估量表的分值高低,判断主要症状表现及严重程度。 体格检查:查看有无躯体方面的症状。 实验室和影像学检查:排除躯体疾病及脑部器质性病变。,。

段蕾梅 副主任医师

从事精神卫生专业临床30余年,擅长精神疾病的诊断和治疗,如精神分裂症,抑郁症,焦虑症,强迫症,睡眠障碍及青少年的心理咨询等。

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擅长:从事精神卫生专业临床30余年,擅长精神疾病的诊断和治疗,如精神分裂症,抑郁症,焦虑症,强迫症,睡眠障碍及青少年的心理咨询等。
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妊娠或计划妊娠妇女、产后抑郁是否使用抗抑郁药物

症状较轻的患者给予健康教育、支持性心理治疗即可;

轻度⁃中度抑郁症患者,建议心理治疗,如认知行为治疗和人际心理治疗;

重度或有严重自杀倾向的患者可以考虑抗抑郁药治疗,目前孕妇使用最多的是 SSRIs 类药物 。研究显示 ,除帕罗西汀外,孕期使用 SSRIs 类抗抑郁药并未增加胎儿心脏疾病和死亡风险,但可能增加胎儿早产和低体重风险。SNRIs 类药物和米氮平可能与发生自然流产有关。如果产后开始使用 SSRIs治疗 ,应避免使用氟西汀,因其活性代谢产物去甲氟西汀更容易排泄到母乳,其半衰期长达 1~2 周,母乳喂养的婴儿可能有蓄积效应 ,其他SSRIs 类 药物在乳汁中的浓度较低。

没有绝对安全的药物,如病情严重不用药疾病的波动也会增加孕妇和胎儿风险,需要权衡沟通药物治疗对母亲和胎儿的获益与不治疗的风险。

 

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我一直认为产后激素下降只是让我们的情绪会比较低落,对人对事会更加敏感,也不想在最虚弱的时候去考虑别人的感受,一切都想随自己的意愿但是并不是说一有什么不高兴或者对事情的想法预设往不好的方向去时,就说这是孕激素影响的。心情不好不高兴往往都是周围的人和发生的事情所带来的
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作为一个两胎都抑郁过的妈妈🤰,今天想认真跟大家分享一下关于“产后抑郁”这件事✍。很多人都不理解,为什么有了宝宝之后,妈妈会抑郁😔。因为对于妈妈来讲,整个孕期和产后待宝宝的过程,身体和心理会发生很多变化。如何判断自己是否有产后抑郁呢❓可以看看有没有这几个表现~1⃣常常因为小事流眼泪2⃣有严重的身材焦虑3⃣会自我否定,讨厌自己4⃣感觉自己什么都做不好✅解决办法💯承认自己的价值💬学会沟通💃🏼充实自己,勇于尝试🌞保持乐观,学会自我暗示如果你正在经历,请加油💖!你不是一个人,我们来一起陪你熬过这段艰难的时光,相信未来会遇见更好的自己✨
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