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无锡华泰康复医院胆管炎专家

简介:

无锡华泰康复医院成立于2019年,是江苏邦泰健康管理有限公司旗下的康复医院,被评为“江苏省康复医学专科联盟理事单位”。公司专业从事医疗健康产业,以医疗、康复、养老及投资管理为主体。本院拥有的管理团队和的医、技、护团队,配有各类医疗技术人员。地理位置优越,交通便捷,环境幽雅。本院设有骨关节康复科、神经康复科、老年康复科及综合临床等科室,开展运动平衡功能评定、认知功能评定、言语吞咽功能评定、作业日常生活活动能力评定、神经电生理检查等项目,相应开展物理治疗、作业治疗、言语治疗、传统康复等治疗。总建筑面积约2万余平方米,康复床位100张,养护床位217张。医院致力于康复专科特色发展,在加强康复亚专科建设的同时,不断加大人才引进与培养力度,加强对外合作与交流,长期与上海、南京、无锡等地三甲医疗团队形成互联网医连体合作。依据完善的医疗平台的信息系统化管理,提供星级宾馆式服务、园林式环境,让患者享受更优质的品质生活。胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎,以胆囊炎症为主者称胆囊炎。两者常同时发生,多是在胆汁淤积的基础上继发细菌感染。,急性化脓性胆管炎系胆道梗阻(最常见为胆石梗阻)使胆汁淤滞、胆管内压力迅速增高所致胆道急性化脓性感染。急性胆管炎经非手术治疗后,急性炎症得到控制,但胆管内的原发病因(如肝内外胆管结石,胆道蛔虫症或奥狄括约肌狭窄等)并未解决,胆管内炎症病变转为慢性,使胆管壁增厚。,胆囊,1.慢性胆管炎 用手术方式,去除梗阻因素,保证胆道引流畅通。在急性发作,先控制感染,等病情稳定后再施手术。切开胆管取除结石或蛔虫,并作T形管引流。如有奥狄括约肌狭窄,可作括约肌成形术,如有胆总管下端梗阻可作胆总管十二指肠吻合或胆管空肠Roux-y吻合等胆肠内引流术。为解除感染病灶,应切除胆囊。肝内胆管狭窄者,须彻底了解其病理变化,解除其梗阻原因。如作肝内胆管狭窄段切开,并清除肝内结石,然后作Roux-y式胆管空肠吻合。奥狄括约肌成形和胆管十二指肠吻合术后容易发生逆流性胆管炎。 2.急性胆管炎 手术解除胆管梗阻,使胆管压力减低,引流通畅。但在疾病早期,急性单纯性胆管炎,病情不太严重时,可先采用非手术方法。对非手术治疗无效,并由单纯性胆管炎发展成急性梗阻性化脓性胆管炎,应及时采用手术治疗。非手术治疗包括解痉、镇痛和利胆药物的应用,其中50%硫酸镁溶液常有较好的效果,用量为30~50ml一次服用或10ml日3次;胃肠减压也常应用;大剂量广谱抗生素的联合应用很重要,虽在胆管梗阻时胆汁中的抗生素浓度不能达到治疗所需浓度,但它能有效治疗菌血症和败血症,常用的抗生素有庆大霉素,氯霉素,先锋霉素和氨卞青霉素等。应根据血或胆汁细菌培养以及药物敏感试验,调整合适的抗生素。如有休克存在,应积极抗休克治疗。如非手术治疗后12~24小时病情无明显改善,应即进行手术。即使休克不易纠正,也应争取手术引流。对病情一开始就较严重,特别是黄疸较深的病例,应及时手术。手术死亡率仍高达25~30%。手术方法应力求简单有效,主要是胆管切开探查和引流术。应注意的是引流管必须放在胆管梗阻的近侧,在梗阻远侧的引流是无效的,病情不能得到缓解。如病情条件允许,还可切除。,胰腺炎 相似点:都有腹部疼痛、恶心、呕吐、发热等症状。 不同点:胰腺炎通常在饱餐及饮酒后发作,表现为全腹疼痛,实验室检查可见血清淀粉酶或脂肪酶升高,通过CT检查可以鉴别诊断。 胆道蛔虫症 相似点:都有腹部疼痛表现。 不同点:胆道蛔虫症常为突发剑突下剧烈绞痛,阵发性加剧,部分患者可吐出蛔虫,疼痛可突然缓解,一般无明显发热。通过影像学检查可鉴别。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.生物化学检查血、尿淀粉酶的测定可判断是否伴发胰腺炎。测定总胆红质、5′核苷酸酶、碱性磷酸酶、转氨酶等值均升高,在缓解期都恢复正常。久病者则有肝细胞损害。 2.B型超声显像在胆道梗阻扩张时,能准确地查出液性内容的所在和范围,胆管扩张的程度和长度,其诊断正确率高。 3.经皮肝穿刺胆道造影(PTC)在肝胆管扩张病人,可显示肝内胆管及其流向,明确有无胆管扩张和扩张的范围。对于黄疸病例可鉴别病因或梗阻部位,并可观察到胆管壁和其内部的病理改变,依其影像的特征以鉴别阻塞的原因。 4.经内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)用十二指肠镜可经乳头开口插管,将造影剂直接注入胆管和胰管内,明确胆管扩张的范围和梗阻部位,并能显示胰胆管共同通道的长度和异常情况。 5.胃肠钡餐检查其诊断价值已被超声检查所替代。囊状扩张较大者可显示十二指肠向左前方移位、十二指肠框扩大、呈孤形压迹。 6.术中胆道造影在术中将造影剂直接注入胆总管内,可显示肝内、外胆管系统和胰管的全部影像,了解肝内胆管扩张的范围、胰管胆管的反流情况,有助于选择术式和术后处理。,。

孙克 主治医师

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患友问诊

患者体检发现胆红素略高,转氨酶正常,平时不太规律吃饭,担心肝脏有问题,希望了解原因和调节方法。
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2024-11-07 19:14:55
本次咨询主要围绕头孢克肟胶囊是否适用于治疗胆管炎展开。患者购买的药品包装上未明确说明可以用于治疗胆管炎,故而产生疑问。
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2024-11-07 19:14:55
我最近总是感到右上腹阵痛,伴随着腰酸,可能是肠胃问题引起的吗?
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2024-11-07 19:14:55
患者出现剑突下疼痛,经医院检查初步诊断为肠胃胀气。然而,疼痛持续不缓解,进一步检查后被诊断为胆管炎症。
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2024-11-07 19:14:55
患者通过图文问诊向医生询问了胆维丁乳的真伪问题,并得到了医生的详细解答和建议。
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2024-11-07 19:14:55
患者是一位79岁的男性,胆囊已经摘除,存在背痛、膝关节痛和胁肋部痛等症状,并且有便秘问题。患者曾尝试服用熊胆粉六天,但未见明显改善。
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2024-11-07 19:14:55
一个多月前在湖南省儿童医院做了B超和胆道超声,专家未发现问题,开了熊去胆酸的药,但吃了一个多月没有明显效果,医生让停药了,想了解下一步该怎么办?(患者,未提供年龄和性别)
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2024-11-07 19:14:55
患者有胆管癌,询问是否可以吃卤鸭腿,并希望了解更多的饮食和生活建议。
24
2024-11-07 19:14:55
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2024-11-07 19:14:55
患者口干舌燥、皮肤发黄,想了解熊胆金奶粉的作用和使用方法,希望得到医生的专业建议。
57
2024-11-07 19:14:55

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