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芜湖市镜湖区医院结节性多动脉炎专家

简介:

芜湖市镜湖区医院我院始建于1949年,由原镜湖区医院、镜湖区中医门诊部、新芜区医院、新芜区分院,四个医疗机构整合为一体组成,现为集医疗、康复、预防、保健为一体的国家二级乙等综合性医院,是芜湖市职工医疗保险、城乡居民医疗保险定点医疗机构。医院下设镜湖区医院综合门诊部、滨江社区卫生服务中心、镜湖区婚检中心和代管张家山社区卫生服务中心。目前在建医院医疗综合大楼13770.4平方米。医院本着“一切以人民健康为中心,呵护生命,护航健康”服务宗旨,强化专科建设,经过多年努力,血透中心、体检中心、疼痛科、糖尿病足专科和血管外科在周边地区享有较高声誉,成为医院的特色科室,体检中心经省招办批准为“芜湖市高校招生体检工作站”。多次获得市、区级卫生先进单位、先进基层党组织、文明单位、优秀单位、青年文明号等称号。医院开放床位100张,开设内科、外科4个病区。设内科、外科、狂犬病暴露预防处置门诊、疼痛科、中医科、体检中心、血透中心、检验科、麻醉科、医学影像科(CT、DR)、B超室、心电图等诊疗科室。目前在岗职工209人,研究生4人,专业技术人员占90%以上,其中高级职称22人,中级职称83人。医院拥有一批先进医疗设备:血透机55台、16排西门子螺旋CT、菲利浦彩超、迈瑞-8彩超、DR摄片机、心电遥测、“HOLTER”、东芝全自动生化分析仪、日立全自动生化分析仪、希斯美康全自动血球仪、万泰200化学发光仪、血、尿常规分析仪等先进医疗设备百余台。2022年全年医院门诊人次168722人次,住院人次3042人次,血液净化中心完成血透33718台次,体检十万余人次。新冠肺炎常态化防控期间,作为镜湖区政府管辖的唯一公立医院承担了新冠疫苗接种、医学隔离观察点、入境人员的转运、核酸集采、赴广德专班隔离点、援助太和和合肥核酸检验等大量疫情防控工作,以及完成各类保障等上级部门指令性任务。根据疫情防控政策的调整,及时开设发热门诊,做好新冠感染患者救治工作。结节性多动脉炎(PAN)是由中等大小动脉或小动脉出现炎性渗出及增生形成节段性结节的坏死性血管炎。此病好发于血管分叉处,导致微动脉瘤形成、血栓形成、动脉瘤破裂出血及器官梗死,以皮肤、关节、外周神经受累最常见,并可累及全身各器官。此病可发生于任何年龄段,以40~60岁多见,男女发病比例约(2~3)∶1。,PAN的确切病因不明,可能与病毒、细菌感染,尤其是乙型肝炎病毒(HBV)感染及药物、注射血清等有一定关系,免疫病理机制在疾病中起重要作用。病因可分为两类:一类PAN病因尚不明确;另一类约1/3PAN发生同HBV感染有关。其血管损伤机制尚不完全明确,与HBV相关的PAN是由于HBV抗原诱导的免疫复合物能激活补体,诱导和活化中性粒细胞引起局部血管炎症损伤。细胞因子(如α-干扰素、白介素-2、肿瘤坏死因子-α等)可诱导黏附分子表达,使中性粒细胞易与内皮细胞接触,诱导血管内皮损伤。抗血管内皮细胞抗体可直接作用于血管内皮表面,介导血管内皮损伤。T细胞介导的免疫机制亦在PAN发病过程中有一定作用。,动脉,1.糖皮质激素 糖皮质激素是治疗本病的首选药物,早期大剂量用药可以有效改善症状,缓解病情。轻症不伴有内脏功能不全者,可单用泼尼松口服,控制症状后逐渐减量并维持治疗,服药期间应注意糖皮质激素引起的不良反应。 2.免疫抑制剂 如糖皮质激素控制效果不佳,可联合应用免疫抑制剂治疗,通常首选环磷酰胺或硫唑嘌呤口服。重症患者合并动脉瘤者应用环磷酰胺静脉注射,亦可使用甲氨蝶呤、环孢素、霉酚酸酯等。用药期间应注意检测血常规、尿常规及肝肾功能,注意药物副作用。 3.乙肝病毒感染者用药 与HBV复制相关者可以使用小剂量糖皮质激素,必要时可使用霉酚酸酯,但强调同时使用抗病毒药物。 4.免疫球蛋白和血浆置换 重症PAN患者可使用大剂量丙种球蛋白静脉输注进行冲击治疗或血浆置换。二者均需同时应用激素和免疫抑制剂。,本病临床表现复杂,需与各种感染性疾病鉴别,如感染性心内膜炎、原发性腹膜炎、胆囊炎、胰腺炎、内脏穿孔、消化性溃疡、肾小球肾炎、冠心病、多发性神经炎、恶性肿瘤及结缔组织疾病继发的血管炎等。典型的PAN还应与以下疾病进行鉴别:①显微镜下多血管炎:此病以小血管受累为主,以肾、肺为主要靶器官,周围神经较少受累,血管造影无异常,50%~80%的患者抗中性粒细胞胞质抗体阳性,通过组织病理检查进行诊断;②嗜酸性肉芽肿性多血管炎:病变累及小、中口径的肌性动脉,肺血管受累多见,血管内外有肉芽肿形成,外周血嗜酸性粒细胞增多,病变组织有嗜酸性粒细胞浸润,既往可有支气管哮喘或慢性呼吸道疾病史;肾脏受累者以坏死性肾小球肾炎为特征,2/3患者抗中性粒细胞胞质抗体阳性。,无,1.外周血检查 贫血、白细胞计数增多,血沉增快,C反应蛋白(CRP)增高,血清免疫球蛋白增高,类风湿因子、抗核抗体和HBV抗原可呈阳性。血浆β-血栓球蛋白和Ⅷ因子相关抗原的测定,有助于随访疗效、反映血管炎活动程度。 2.尿液常规检查 尿常规可见蛋白尿、管型尿、血尿。 3.血管造影 见肝、肾、脑动脉、肠系膜动脉及冠状动脉呈瘤样扩张或血管闭塞。磁共振血管造影可证实上述血管的病变。,。

吴甜甜 主治医师

内科各种疾病,尤其心血管疾病及肾内科各种疾病,如心力衰竭,慢性肾脏病等疾病诊治

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擅长:内科各种疾病,尤其心血管疾病及肾内科各种疾病,如心力衰竭,慢性肾脏病等疾病诊治
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我发现自己有一个小的肿块,很担心是不是什么大病?我想知道这可能是什么问题?
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2024-11-27 12:42:13
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2024-11-27 12:42:13
我发现自己有一个2cm的结节,医生说可能是血管瘤,但我很担心会不会是癌症,需要做穿刺检查来确定。患者信息:无明显不适症状。
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2024-11-27 12:42:13
我有一个实性结节,去年就有了,最近在当地医院输了半个月的液,但只有炎症消了,结节没有变化,市医院的医生说可能是肿瘤,很担心。
14
2024-11-27 12:42:13
下肢破损三天,伴随睾丸疼痛,疑似结节性动脉炎。患者男性37岁
26
2024-11-27 12:42:13
患者体检发现肺部实性结节,担心其性质和处理方式,且有颈椎退变、慢性咽炎和心动过速的症状。
54
2024-11-27 12:42:13
患者发现自己有多发结节,担心是否需要手术,希望了解更多关于诊断和治疗的信息。
60
2024-11-27 12:42:13
我有胸闷、打嗝后好转的症状,伴有隐痛,持续时间大约1-2秒,CT扫描显示8mm的结节,担心是否有肿瘤的可能性,需要医生的帮助。患者信息:无结核病史,曾经吸烟30多年。
36
2024-11-27 12:42:13
我是呼吸内科患者,最近咳嗽和喘息有所改善,但仍然担心微结节的治疗是否足够,想了解更多关于抗炎治疗和生活建议的信息。
3
2024-11-27 12:42:13
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37
2024-11-27 12:42:13

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