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四平市结核病医院胃气失和证专家

简介:

四平市结核病医院始建于1973年,位于四平市铁东区东山路10号,隶属于四平市卫生健康委员会,占地面积1.7万余平方米,建筑面积6千余平方米,开放床位300张,是四平地区唯一合法治疗结核病的二级甲等专科医院,是全市规模最大的集结核病预防、医疗、科研、教学于一体的专业医疗卫生机构,承担着四平地区及辽宁、内蒙等周边县(市)400余万人口结核病的防治任务。是四平地区城镇职工医疗保险定点医院(直报医院)。医院先后获得吉林省卫生系统思想政治工作先进单位、吉林省结核病防治工作先进单位、四平市精神文明建设工作先进单位等称号。2011年11月吉林省卫生厅正式批准为二级甲等结核病专科医院。医院医疗技术力量雄厚,拥有优秀市管专家、四平名医、市满意医生、群众满意医生等一批高素质的专家团队,现拥有职工206人,卫生技术人员161人,其中高级职称专业人员32人。目前设有专家门诊、内一科疗区、内二科疗区、外科疗区、腔镜室(气管镜介入治疗中心)、中医、手术室、电诊科、放射线科、检验科、医保(新农合)管理科及防治、监督等20余个专业科室。拥有国内外先进设备,西门子16排螺旋CT、全自动分枝杆菌(BD-960)检测系统、电子支气管镜、卓越1280全自动生化分析仪、GDX-EAGLE型数字化DR摄影系统、S20彩色多普勒超声诊断系统等胸科疾病和结核病诊断、治疗的专业设备。2017年11月新一届医院领导班子组建,首先提出,强化经营理念,转变管理方式,研究制定适应医院发展需要的中、长期发展规划,进一步推动医院可持续发展的战略目标。倡导建立学习型医院,狠抓医院文化建设,坚持以人为本,加快学科建设与人才培养,不断提升医院软实力和核心竞争力,努力打造一支代表我市专业水平的高素质人才队伍,为建设“省内一流”专科医院战略目标而努力。医院确定了“爱于患、诚于信、敏于行”的办院宗旨,满足不同层次患者的需要,坚持临床与科研相结合,不断开拓创新。在我市耐药、耐多药、多耐药结核病治疗、开展胸部外科手术治疗等多项成果填补了我市空白;目前承担了国家“十二五”重大科技专项课题《中西医治疗结核病研究》等项目研究的工作。发挥结核病防治优势,积极筹措、合理安排资金购入大型先进医疗设备,为临床诊断提供了保障,采取派出去请进来的方式不断提高医院的医疗技术水平,聘请上级医院专家到医院开展新技术、新项目,带动了一批青年骨干的迅速成长,大大提高了医院诊疗水平。医院内科、外科在治疗耐药、耐多药、多耐药结核及各种疑难、重症结核病、结核性胸膜炎等方面有独到之处。开展新技术在原有结核性脓胸消灭脓腔,剥离脏壁层胸膜,创伤大,失血多的术式的基础上,改进为术中剥离脏层胸膜,骚爬壁层胸膜并行梯形松解,不但改善了肺功能,同时使胸廓变形明显好转。外科手术已经完成肺叶切除术、胸膜剥脱术、肺叶楔形切除术、胸廓成型术等手术1500余例,已经达到省内先进水平。医院对市内辖区初治及复治涂阳患者给予免费口服药物治疗。门诊16281人次,收住院人数2000余人,出入院诊断符合率100%、手术前后诊断符合率100%、抢救危重病人数及抢救成功率89.4%。。

王维 住院医师

肺结核及其他结核病

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:肺结核及其他结核病
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患友问诊

脾胃虚弱,消化不良,恶心腹泻,寻求汤药治疗建议。患者女性24岁
10
2024-11-14 09:50:11
胃胀、口干、乏力,急躁易怒,口苦,小便黄,大便松散不成形患者男性39岁
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2024-11-14 09:50:11
患者经常打嗝,胃不舒服,舌苔白厚,咨询旋覆代赭汤是否适用。
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2024-11-14 09:50:11
我打嗝一个月,伴有胃返气,吃了四联一个疗程和多潘立酮片,症状仍未改善,需要进一步检查和治疗建议。患者男性25岁
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2024-11-14 09:50:11
打嗝多时,拍打可缓解,伴便秘,求治疗方案。
57
2024-11-14 09:50:11
腹胀,经常上厕所,蹲不出来。
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2024-11-14 09:50:11
上腹部有包块,消化吸收不良,体重下降,咽喉不适,总感觉咽东西不得劲,情绪不好,会影响到病情吗?患者女性35岁
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2024-11-14 09:50:11
胃胀、食欲不振、口干口苦、口臭、小便黄、阴囊潮湿、乏力累、胃胀反酸、呃逆、食欲差、难入睡、多梦易惊醒、大便不正常、腰酸、怕冷、耳鸣、早泄、欲望下降。患者男性37岁
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2024-11-14 09:50:11
便秘2-3天一次,爱吃辛辣油炸,无腹胀。患者男性25岁
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2024-11-14 09:50:11
患者咨询舌苔发白的症状,寻求专业医生的解答和建议。
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2024-11-14 09:50:11

科普文章

和胃降逆的中成药包括香砂养胃丸、健脾丸、逍遥丸、和胃降逆胶囊、舒肝调气丸等。这些药物多用于治疗胃气失和、胃气上逆、脾胃不和、肝气犯胃等问题,能够改善胃痛、胃胀、恶心、呕吐、嗳气、呃逆等症状。

胃失和降的原因有许多,可以是胃脏本身的问题,比如胃功能亢盛因此造成气机的上逆。但五脏之间相互联系,其他脏腑也可造成胃部的症状,比如肝胃不和而造成的胃气上逆。

因此,在选用药物时,需要根据个人情况和病因来决定,并注意做好饮食调整,避免食用辛辣、油腻、生冷、寒凉的食物,以免引起胃部不适。同时,还要注意观察病情变化,如症状持续不改善或加重,应及时就医,在医生指导下调整药物或采取其他治疗方法。

最近接诊了一例比较典型的胃气受损,气机紊乱的病例。患者5+年前因为喝了鹿茸酒后,导致自觉“上火”,长期体内燥热难安,舌红苔黄厚腻,经常自觉烧心。

 

遂长期自服“菊花茶”、“莲子心”,及服用各种凉药调理。20+天前,就诊于当地中医院,给予生地30克,玄参30克,牡丹皮30克,黄柏10克,知母15克,龙胆草15克,黄芩10克,柴胡15克,制大黄6克,郁金10克,泽泻30克,葛花25克,青黛(包煎)10克,竹叶10克治疗。经治疗,上症稍缓解。

 

 

 

患者遂又饮酒,饮酒后胃胀闷不适,于是吃了一些生白萝卜,服用后,胃部不适加重。恰好下午洗澡,看到下腹部有红色细疹若干,自以为是“蜘蛛痣”,联想到“肝硬化”,心中一惊,晚上便开始吃不下东西。

 

患者第二天强迫自己吃了一些馒头、西红柿,依然没有食欲,开始自觉心悸、头晕,遂就诊于当地医院,给予输液治疗,药物有庆大霉素,泮托拉唑等。

 

输液后,上症仍未好转,遂换了一家医院就诊,诊断为“功能性消化不良”,予“莫沙必利,阿莫西林,健胃消炎颗粒”治疗,并检查了“乙肝两对半”及“肝功能”,以上项目未见明显异常。

 

患者仍自觉恶心,食欲不振,遂就诊于我处,舌黯红,舌苔黄白相间,黄多白少,脉微弦,诊断为胃气受损,寒热错杂,气机紊乱症。

 

 

 

方则予“甘草泻心汤”加减,方药如:姜半夏6克、 黄连6克 、黄芩12克、 干姜6克、炙甘草12克、 党参12克、 生姜10克、 大枣12克、蒲公英20克、 醋香附10克、 陈皮12克、 竹茹12克、木香6克。中药配方颗粒,5剂,每日两次,每次一袋,开水冲服。患者用药后,恶心,呕吐感逐渐消失,食欲缓慢恢复,遂叮嘱患者不要暴饮暴食,吃饭吃七分饱,先吃一些面条。

 

患者长期身体燥热难安,一直用莲子心,菊花等清凉之品泡茶饮用,之后又喝了大黄,黄柏,玄参等寒凉中药,接着又不忌口,开始喝白酒,胃气因此受损,脾胃气机紊乱,脾胃气机升降失常,脾气不能升清,胃气不能降浊,气机紊乱后,又衍生各种变证。

 

在中医理论中,脾胃是人体气机升降的枢纽,通过脾升举清气,胃气肃降浊气,升降相依,生生不息,维持着人体气机升降的平衡,当平衡被破坏后,人体的脾胃和身体就会出现一系列不适。辛开苦降法则是应对脾胃气机紊乱的中正之法。

 

所谓辛开苦降法,就是辛温和苦寒药物并举,两类药物互相配合使用的一种方法。辛能散,能升,苦能泄,能降,辛温之品可以温运脾阳,益气升清,苦寒燥湿之品可以肃降浊气,祛除有形之邪——如此,清气升,浊气降,脾胃的升、降、出、入恢复正常,人体又恢复了动态平衡。

 

辛开苦降法的代表方剂就是“半夏泻心汤”,“生姜泻心汤”,“甘草泻心汤”三大泻心汤,在这三个经典方子中,温药半夏可散结消痞,干姜/生姜可温中散寒,人参,大枣,甘草健脾和中,镇守中焦;凉药黄连,黄芩,苦寒肃降,泄热逐邪。辛温药物和寒凉药物搭配在一起后,脾气能升,胃气能降,胃部痞满不适,恶心,腹胀,食欲不振等气机紊乱之症就此消弭。

 

在三大泻心汤中,从比例分析,半夏泻心汤重用半夏,故消痞之力最强;生姜泻心汤,干姜之外,加用生姜,故温阳化饮的力量最强;甘草泻心汤,重用甘草,故补胃气的功效最强。

 

在这个病例中,由于患者长期服用寒凉药物,同时又喝酒,所以选用甘草泻心汤为基础方。患者的病情因“受惊吓”而加重,故加陈皮,香附以疏肝解郁,理气宽中。

 

香附和蒲公英是我非常喜欢搭配使用的一对药对,两者相伍既能疏肝气,清郁热,又能泻胃火,化湿热,同时既无燥热伤阴之忧,又无苦寒败胃之弊。所以我用香附必用蒲公英,用蒲公英必佐香附。

 

患者同时伴有些许恶心感,胃部不适感,遂稍加竹茹以化痰止呕,木香以行气、健脾、止痛。

 

总之,仲景开创的辛开苦降法乃调理脾气气机升降,恢复气机正常运行的首选方法,遇到此类病例,均可斟酌使用。

 

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