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阜阳民生医院房性心动过速专家

简介:

阜阳民生医院地处安徽省阜阳市经开区,是发展中的城市中心地带。阜阳市是皖北地区的中心城市,位居大京九经济协作带,长江三角洲区域重点建设城市,安徽省医疗次中心,淮河生态经济带区域中心城市,高铁民航、水运已构成立体交通枢纽,现已跨入我国三线城市。全市总面积10118平方公里,总人口近1100万;以150公里为半径,辐射周边服务人口达6500万。安徽省阜阳民生医院系阜阳市政府规划,“十三五”重点建设项目,原安徽省卫生计生委批准设置,是社会资本股份制投资办医,为三级综合医院。医院总投资10.5亿元。占地100余亩,建筑面积16万平方米,配置德国西门子PET-CT、西门子核磁共振(MR)、西门子心脏双源心脏CT、西门子血管造影机DSA)西门子孔径CT、西门子数字胃肠机、西门子数字乳腺机(铂靶)、瑞典直线加速器、超级伽玛刀、荷兰心脏彩超、西门子全自动系列生化检验流水线等大型设备160余台。拥有百级及万级层流净化手术间、负压手术间、介入导管室、ICU、CCU等临床手术急救设施。设置1260张床位,临床及医技科室36个,职工800余人(专业技术人员约占75%)。医院一期项目已于2018年5月下旬开诊。开设心血管内科、介入科、心脏大血管外科、肿瘤科,放射治疗科、小儿内科、肾病科及血透中心、耳鼻喉头颈外科、骨科、手足外科、肝胆外科、神经外科、泌尿外科、内分泌科、消化内科、神经内科,重症医学科、肛肠科等学科。目前已开展各类临床手术,如冠脉搭桥术、复杂先心手术,介入封堵、瓣膜成型及置换术、主动脉夹层手术、房额外科治疗、冠脉介入术;颅骨缺损三维钵网成形术、颅内肿痛显微手术,腹腔镜联合胆道镜保胆取石术、小儿外科手术、肺癌、责门癌、纵阿肿瘤切除术;人工关节置换术、断指再植术、肌腿、血管、神经断裂修复与重建。经皮肾镜碎石取石、气压弹道碎石术深度烧伤创面早期切削痴植皮术、皮瓣移植术;疑难便秘病手术,鼻腔鼻案咽喉微创手术、准分子激光治疗近视手术等。并开展脑瘫,智能发育障碍、言语发育迟缓、自闭症、部分遗传性疾病、脑损伤后遗症、孤独症诺系障碍等康复治疗,各种放化疗及粒子植入术、靶向治疗,无痛胃镜、肠镜检查、精准保胎等技术项目。医院为职工医保及跨省异地结算、城乡居民医保、工伤保险、离休干部定点医院、直升机医疗救援基地医院、临床教学医院、120急救中心第12分站,中国创伤救治联盟创伤救治中心建设单位。中国平安财险、中国人寿财险、中国大地财险、亚太财险定点医疗机构。安医大二附院、省儿童医院、省肿瘤医院、蚌医一附院等医联体成员单位。阜阳职业技术学院临床教学医院。医院按照三级甲等医院配置标准,建立了医务部、护理部科教部、质控办、院感办等15个职能部室,10个有关医疗质量与安全管理专业委员会,完善了行政管理体系以全新的管理模式、全新的运营体制、全新的用人制度、差异化的服务模式、互联网时代的智慧医疗,全心全意为人民健康服务。医院信息化管理先进,上有HIS、LIS、PACS、CIS、EMR等数十个模块。院内免费提供无线网、全部阳病房、病房免费提供网络电视。来我院就医或健康体检可通过微信公众号“阜阳民生医院资讯”、阜阳民生医院网站预约挂号,也可通过门诊大厅自助机、人工窗口挂号;诊疗费用支付可选择人工窗口、自助机,凭社保卡也可通过支付宝、微信支付或现金支付。医院严格按照省市医疗服务项目收费标准及职工医保、居民医保、工伤保险的有关规定收费,执行单病种限价,急危重病人实行先抢救后收费原则,通过计算机系统收费。电子屏及网站公示收费项目及价格服银包说医院坚持坚持患者需求至上的价值观,让患者有尊严地在我院接受诊疗。弘扬仁爱尚德,精益求精的大爱精神,回报社会,奉献社会,为皖北地区和中原人民呵护健康,护卫生命。力图通过五年的时间将阜阳民生医院打造成集医疗、科研、教学、康复、保健为一体的“三级甲等”综合医院。是指信号起源于心房且无需房室结参与维持的一种快速心律异常,心房内心肌细胞的自律性增加或延迟后除极,心脏,对症治疗,病因治疗,房性期前收缩,心房扑动,心房颤动,忌食辛辣刺激性食物,戒烟酒、咖啡,低盐,低脂,心电图检查,血常规,超声心动图检查,。

刘俊涛 副主任医师

冠心病,高血压,高脂血症等心内科常见病的药物治疗。尤其擅长冠心病介入治疗

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擅长:冠心病,高血压,高脂血症等心内科常见病的药物治疗。尤其擅长冠心病介入治疗
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患友问诊

左侧太阳穴阵发性痛、左半脸麻木,右侧肩膀疼痛、右手无力,血压不稳,血糖略高,服用多种药物。
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2024-11-15 07:49:00
患者心率达173次/分钟,持续一段时间,动态心电图显示房性心动过速,伴有窦性心律不齐和心肌缺血。患者无明显不适,但上楼提物时感难受。患者男性24岁
1
2024-11-15 07:49:00
心慌,动态心电图显示房速6秒。患者男性60岁
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2024-11-15 07:49:00
69岁男性,房性心率过缓,心电图异常,头部活动后出汗多,胰腺彩超显示不清。患者男性69岁
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2024-11-15 07:49:00
58岁女性,出现一阵子心跳加速,已做心电图,建议做24小时动态心电图,可能需要用药治疗。患者女性58岁
6
2024-11-15 07:49:00
患者感觉心脏不适,怀疑有房早和房性心动过速,寻求医生帮助。患者女性72岁
69
2024-11-15 07:49:00
心率100多,持续一个多月,吃药可控制,无药物过敏史,考虑房性心动过速及早搏。患者女性35岁
50
2024-11-15 07:49:00
心电图显示房性心动过速,心率偏快,PR间期偏短。患者男性35岁
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2024-11-15 07:49:00
75岁女性患者,多年房颤心率过快,近期症状加重。咨询房性心动过速的治疗方法。患者女性75岁
37
2024-11-15 07:49:00
胸闷一周,做24小时心率监测和彩超,怀疑**心律失常**。患者男性32岁
35
2024-11-15 07:49:00

科普文章

#房性心动过速
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房性心动过速
心动过速的危害,射频消融能彻底康复吗?
📝紊乱性房性心动过速心电图特点
关键房性心动过速在心脏传导系统房室结头的旁边,这样就需要成熟专业的术者来进行操作!
#房性心动过速
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心电图偏心现象
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心电图病例--QT间期缩短
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房性心动过速
#心动过速#阵发性心动过速#房性心动过速
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手术疾病

1.阵发性室上性心动过速

2.预激综合征

3.房室结折返性心动过速

4.房性心动过速

5.心房扑动

6.室性早搏/室性心动过速

手术时机

年龄3岁以上,体重15公斤以上 (若心动过速发作频繁,药物控制不良或伴心功能下降,及早消融)

手术创伤

射频消融仅需穿刺血管,不用开胸,属于微创手术,创伤小、恢复快。采用CARTO Univu先进技术,开展绿色电生理,术中零辐射,避免辐射损伤。

手术过程

手术过程:(通常2小时)

1.麻醉(一般选择全麻)

2.心内电生理检查---诱发及明确心动过速原因

3.射频消融---治疗心动过速病灶

术前术后注意事项

1.术前停抗心律失常药物3-5天

2.术前第一天完善术前检查

3.手术当天按流程实施手术,术后返回病房,平卧12-24小时,待穿刺伤口恢复

4.术后第二天可下地活动,第三天可以出院

5.术后口服阿司匹林1或3个月,免体6个月

团队优势

1.---技术经验丰富(各术者均在国家心律失常中心培训,具备国家认证手术资质,其中主力术者江河博十拥有5000余例手术经验,是国内儿童心律失常例数最多术者,可开展各类儿童心律失堂手术)

2.---平台强大(医护人员60名,拥有病房、门诊、心功能室及导管室,可开展各类心脏问题,包括但不限于心律失常的检查和治疗)

3.---设备先进 (国内为数不多的采用CARTO Univu电生理中心,开展绿色电生理,术中零辐射)

住院流程

首都儿科研究所附属儿童医院心血管内科

1.挂号流程

u 关注公众号“首都儿科研究所附属儿童医院”,点击“个人中心”进行注册登录,按系统提示添加就诊人,完成实名认证,绑定就诊儿童信息,注意:一个手机号注册一个账户,一个账户最多可以添加3名就诊人。
u 在首页点击“预约挂号”,选择科室、选择号源、选择就诊人就诊卡、确定预约,可以预约未来10天号源。
u 每天下午3点,公众号开放第11天号源。
u 为避免造成专家门诊资源浪费,退号需要在就诊日当天零点前,在公众号选择“取消挂号”,如果超过这个时间,只能在就诊当天到医院窗口办理退号退费。

2.办理住院流程:

门诊医生给需要住院儿童开具住院证并预约,家长在接到病房医生住院通知后,凭住院证于门诊地下一层住院处交住院押金,办理住院。
注意: 病房楼实行封闭式管理,允许1名家长陪床,请注意携带好病例资料及必要的生活用品。

温馨提示:非北京医保患者住院前请提前向当地医保部门咨询医保备案事宜。

#手术#心房颤动#心房颤动[心房纤颤]
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当地时间11月7日,强生宣布FDA批准VARIPULSE平台用于治疗药物难治性阵发性心房颤动。房颤,是一种常见的心脏问题,在美国,每四个成年人中就有一个可能会遇到这个病。全球范围内,受影响的人数更是高达5000万[1]。

很多患者可能并不知道自己有房颤,通常是在出现了一些并发症之后才被发现。房颤是一种心脏的电信号出现了问题,导致心跳不规律。当药物不能解决这个问题时,就需要导管消融手术。手术可以帮助心脏恢复正常的电信号,从而改善心跳不规律的状况。本次新技术获批基于临床试验,研究结果发表于《循环》杂志上[2]。

在美国的30个不同的医院里,有291名患者参加了这个试验。所有患者在手术中顺利,手术做完后,患者的病情得到了改善。通过这个设备,在98%患者手术中,医生都能准确地找到出问题的静脉。手术中,每条静脉被处理了73-96次,有85%患者达到了手术的最佳效果。手术中出现的不良事件很少,只有2.9%。且有25%手术是在没有使用X光透视的情况下完成的。

总的来说,这个试验显示了这种手术方法的有效性和安全性,而且通过使用先进的技术,手术可以更精确,对患者的影响更小。

VARIPULS平台包括三个主要部分:

VARIPULS导管 :医生会通过它向心脏发送特殊的电信号,这些电信号可以帮助纠正心脏的不规则跳动。

TRUPULS发生器 :用来产生那些特殊的电信号的设备,这些信号通过VARIPULSE导管传递到心脏。

CARTO 3标测系统和VARIPULSE软件 :这是一个高级的导航系统,帮助医生准确地找到心脏中需要治疗的区域,并且VARIPULSE软件可以控制整个治疗过程。

这个新技术已经在美国、欧洲、日本和加拿大得到了官方的批准,已经成功地帮助了全球超过1000名患者。

参考文献:

1.Johnson & Johnson MedTech Receives FDA Approval for the VARIPULSE™ Pulsed Field Ablation Platform for the Treatment of Atrial Fibrillation.

2.Reddy VY, Calkins H, Mansour M, Wazni O, Di Biase L, Bahu M, Newton D, Liu CF, Sauer WH, Goyal S, Iyer V, Nair D, Athill C, Hussein A, Whalen P, Melby D, Natale A; AdmIRE Trial Investigators. Pulsed Field Ablation to Treat Paroxysmal Atrial Fibrillation: Safety and Effectiveness in the AdmIRE Pivotal Trial. Circulation. 2024 Oct 8;150(15):1174-1186. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.124.070333. Epub 2024 Sep 11. PMID: 39258362; PMCID: PMC11458102.

近期再生元制药公司和赛诺菲宣布[1],欧盟委员会(EC)已批准度普利尤单抗用于治疗1岁及以上儿童的嗜酸性粒细胞性食管炎。

本次获批属于扩大适应证,新增1-11岁、体重≥15公斤儿童可用,以治疗常规药物治疗不好或者不适合常规药物治疗的儿童。

嗜酸性粒细胞性食管炎是什么疾病?

嗜酸性粒细胞性食管炎是一种与炎症相关的慢疾病,会导致患者的食管受损。目前这个病诊断比较困难,很容易误诊,因为这个病的症状和其他消化道疾病类似。

在对宝宝的影响上,这个病会严重影响儿童的进食能力,还可能导致孩子呕吐、腹痛、吞咽困难、食欲下降。因此得病后需要及时就医,降低并发症,防止疾病进一步恶化。

这个新药有什么效果?安全性如何?

新药获批基于EoE KIDS的Ⅲ期试验[2]。这是一项随机双盲对照试验,主要评估新药在1-11岁食管炎儿童患者中的疗效和安全性。试验分为AB两个部分:

在试验的A部分,共有102名1-11岁的儿童患有嗜酸性粒细胞性食管炎,这些儿童使用质子泵抑制剂治疗没有效果。患者被随机分组,分别采用高剂量(HE)或者低剂量(LE)的皮下度普利尤单抗方案,还有一些儿童被分入安慰剂组,整个过程持续16周。 文献截图在B部分,那些完成了A试验且符合条件的患者,继续使用原来的度普利尤单抗方案,或者原来是安慰剂组的患者转用高剂量或者低剂量的度普利尤单抗,这个过程再持续36周。

这次试验主要关注的重点是在第16周的时候患者的组织学缓解情况(判断标准是每个高倍视野中的嗜酸性粒细胞不超过6个)。

有效性

在A部分,高剂量组的37名患者里,有25名(占68%)出现了组织学缓解情况;低剂量组31名患者中,18名(58%)有组织学缓解;而对照组34名患者中,只有1名(3%)实现组织学缓解。

 文献截图

高剂量方案和对照相比,缓解率差异达到65个百分点;低剂量方案和对照组相比,缓解率差异是55个百分点。

和对照组相比,高剂量的度普利尤单抗方案在组织学、内镜和转录组测量这些方面有显著的改善。所有使用度普利尤单抗治疗的患者,从开始到第52周在组织学、内镜和转录组测量方面的改善情况,和A部分使用度普利尤单抗治疗的患者从开始到第16周的改善情况大致相同。

安全性

安全性方面,度普利尤单抗组和对照组的不良事件发生率相似。大多数事件的严重程度为轻度或中度(详见下图)。 文献截图在A部分 接受度普利尤单抗治疗的患者(不管是高剂量还是低剂量)中出现恶心、注射部位疼痛和头痛这些情况的比例,比对照组至少高10%。有3名接受度普利尤单抗治疗的患者出现了严重不良事件,在B部分总共6名患者出现了严重不良事件。

除了治疗食管炎,还有哪些应用?

国内主要用于哮喘、结节性瘙痒和特应性皮炎等治疗[3]。FDA批准适应证包括以下[4]:

特应性皮炎

度普利尤单抗适用于治疗6个月及以上的中重度特应性皮炎(AD)成人和儿童患者,这些患者的疾病用外用处方疗法不能充分控制,或者不适合使用这些疗法时。度普利尤单抗可与外用皮质类固醇一起使用,也可单独使用。

哮喘

度普利尤单抗适用于作为6岁及以上中重度哮喘且具有嗜酸性粒细胞表型或口服皮质类固醇依赖型哮喘的成人和儿童患者的附加维持治疗。

使用限制:度普利尤单抗不适用于缓解急性支气管痉挛或哮喘持续状态。

慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉

度普利尤单抗适用于作为12岁及以上未得到充分控制的慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)成人和儿童患者的附加维持治疗。

嗜酸性食管炎

度普利尤单抗适用于治疗1岁及以上、体重至少15kg的嗜酸性食管炎(EoE)成人和儿童患者。

结节性痒疹

度普利尤单抗适用于治疗结节性痒疹(PN)成人患者。

慢性阻塞性肺疾病

度普利尤单抗适用于作为未得到充分控制且具有嗜酸性粒细胞表型的慢性阻塞性肺疾病(COPD)成人患者的附加维持治疗。参考文献:

1.Dupixent® (dupilumab) Approved in the European Union as the First and Only Medicine for Young Children with Eosinophilic Esophagitis

2.Chehade M, Dellon ES, Spergel JM, Collins MH, Rothenberg ME, Pesek RD, Hirano I, Liu R, Laws E, Mortensen E, Martincova R, Shabbir A, McCann E, Kamal MA, Kosloski MP, Hamilton JD, Samuely C, Lim WK, Wipperman MF, Farrell A, Patel N, Yancopoulos GD, Glotfelty L, Maloney J. Dupilumab for Eosinophilic Esophagitis in Patients 1 to 11 Years of Age. N Engl J Med. 2024 Jun 27;390(24):2239-2251. doi: 10.1056/NEJMoa2312282. PMID: 38924731.

3.国家药品监督管理局药品审评中心

4.DUPIXENT- dupilumab injection, solution.Updated September 27, 2024

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