六安市叶集区人民医院(市六院）是叶集区政府与六安市中医院合作共建的一所集医疗、教学、预防、保健、康复、急救为一体的二级甲等综合性医院，位于兴叶大道以南、民强北路以西，占地面积60余亩,建筑面积约2.9万平方米,2015年12月16日投入使用，编制床位395张，开放床位340张。医院现有职工420余人，其中专业技术人员340人，高级职称30余人，皖西名医1人，中级职称以上100余人。医院设急诊科、重症医学科、感染科、呼吸内科、消化内科、内分泌科、心血管内科、神经内科、肾内科（血透）、普外科、神经外科、骨科、泌尿外科、妇产科（妇科、产科）、儿科（新生儿重症病房）、眼科、耳鼻喉科、中医科、康复科、口腔科、皮肤科、麻醉科等临床科室；设放射科、CT室、磁共振室、B超室、介入室、病理科、检验科、输血科、心电图室等医技科室；六安市重点专科普外科和肾内科。门急诊量12.5万余人次，出院1.1万余人次，手术5000余台次，能够开展人工膝关节、髋关节、肩关节置换手术、腰椎间盘突出椎间融合术、胫骨平台骨折V1型切开复位术等骨科手术；白内障超声乳化+人工晶体植入术；腹腔镜+胆道镜双镜联合胆总管切开取石+T管引流，腹腔镜胃癌根治术，腹腔镜肠癌根治术，甲状腺癌根治术，腹腔镜脾切除术，食管癌根治术，胸腔镜肺癌根治术，半肝切除术，肝血管瘤切除术；下肢动脉球囊扩张支架植入术，食道支架植入术；鼻内镜下全组鼻窦开放术+鼻息肉切除术，支撑喉镜下喉肿瘤切除术，鼻中隔穿孔修补术等四类手术。医院拥有大型医疗设备30余台，总价值亿元以上，包括东软1.5T超导磁共振、飞利浦16排螺旋CT、西门子数字减影血管造影机、西门子CT，DR、移动式C形臂、X射线机、GE彩色超声诊断仪、全自动生化分析仪、血细胞分析仪、西门子数字胃肠机等。医院是叶集区紧密型医共体唯一牵头单位，下辖6家乡镇卫生院（社区卫生服务中心）、2家民营医院、76家村医疗室。新院区（二期工程），按三级综合医院标准设计，占地113.1亩，建筑面积约12.5万平方米，含门诊医技楼地下一层地上5层，住院部地下1层地上20层，设床位800张，由叶集区政府投资建设。六安市叶集区人民医院（市六院）秉承“爱院、敬业、团队、品牌”的精神，坚持公立医院公益性，始终以病人为中心，以六安市中医院同质化管理、优质的服务、精湛的技术，努力为叶集及周边人民群众身体健康保驾护航。胆管结石分为原发性胆管结石和继发性胆管结石,原发性胆管结石系指在胆管内形成的结石,主要为胆色素结石或混合性结石。继发性胆管结石为胆囊结石排至胆总管者,主要为胆固醇结石。，一、胆汁淤滞,胆汁动力学的改变： 由于胆管狭窄,胆道梗阻或胆管囊状扩张,继之发生胆汁动力学改变,涡流、淤滞和细菌感染。游离胆红素沉淀,黏液脓性物的参与,形成褐黄色胆泥,进一步加重胆道梗阻,淤滞、感染,促使胆石的形成。临床上常见的如先天性胆管囊状扩张症,十二指肠乳头旁憩室引起乳头狭窄等,都是因为胆汁流动不畅,发生胆管结石。 二、低蛋白与肝胆管结石： 低蛋白高碳水化合物饮食,β-葡萄糖醛酸酶抑制物葡萄糖二酸1-4内酯的含量减少,有利于β-葡萄糖醛酸酶使结合胆红素水解为游离胆红素,不溶于水,容易发生沉淀,是形成结石的基础。饮食结构与肝胆管结石的形成有关,这在发展中国家肝胆管结石发病率较高,可能是其中的原因之一。 三、胆道感染与肝胆管结石： 普遍认为胆道感染,特别是大肠埃希杆菌感染,产生细菌源β-葡萄糖醛酸酶,使结合胆红素水解为游离胆红素。在胆道感染时胆管炎性黏液物质增加,凝聚作用增强,加以有钙离子等金属离子的参与,形成以胆红素钙为主的胆管结石。我国农村胆道蛔虫发病率较高,相对胆道感染及肝胆管结石的发病率比较都市为高。同样,肝胆管结石中的细菌含量也较胆固醇结石为多。并且肝胆管结石伴发急性化脓性胆管炎的机会多,都从不同侧面说明胆道细菌感染与肝胆管结石发生发展的密切关系。了解了产生肝内胆管结石的原因,可以从饮食等方面来进行调理治疗。 1、尽量减少脂肪、高胆固醇等食物的食用量； 2、增加鱼、瘦肉、豆制品、新鲜蔬菜和水果等富含优质蛋白质和碳水化合物等食品的食用量； 3、多吃富含维生素A的食物,以保持胆囊上皮细胞的健全,防止上皮细胞脱落,构成结石形成的核心；，胆囊，一、肝外胆管结石的治疗肝外胆管结石现仍以手术治疗为主。 手术治疗的原则是： ①术中尽可能取尽结石； ②解除胆道狭窄和梗阻,去除感染病灶； ③术后保持胆汁引流通畅,预防胆石再发。 常用手术方法有以下几种： 1、胆总管切开取石加T管引流术：适用于单纯胆管结石,胆管上、下端通畅,无狭窄或其他病变者。若伴有胆囊结石和胆囊炎,可同时行胆囊切除术。有条件者可采用术中胆管造影,B超检查或纤维胆道镜检查,有助于减少胆石残留率。如非手术疗法不成功,症状反复发作或加重,则需手术治疗。 2、胆肠吻合术：亦称胆肠内引流术。适用： ①胆总管扩张≥2.5cm,下端有炎性狭窄等梗阻性病变,且难以用手术方法解除者,但上段胆管必须通畅无狭窄 ②结石呈泥沙样不易取尽,有结石残留或结石复发者,常用的是胆管空肠Roux-en-Y吻合术。 3、Oddi括约肌成形术：适应证同胆肠吻合术,特别是胆总管扩张程度较轻而不适于行胆肠吻合术者。 4、微创保胆取石术： 适应症： ①适用于单发胆囊结石; ②多发胆囊结石; ③有或无症状的胆囊结石; ④反复胆绞痛发作的胆囊结石; ⑤无结石崁顿; ⑥非急性炎症病期 ⑦胆汁透声好; ⑧胆囊壁厚0.3~0.5cm; ⑨脂餐后胆囊收缩功能≥30%; ⑩患者自愿要求保胆治疗。 二、肝内胆管结石 肝内胆管结石病因复杂,但与肝内感染,胆汁淤滞,胆道蛔虫等因素有关。肝内胆管结石常合并肝外胆管结石,除具有肝外胆管结石的病理改变外,还有： ①肝内胆管狭窄：肝总管上段及1~2级肝管狭窄常见,狭窄近端胆管扩张,扩张胆管可呈囊状、圆筒状、纺锤状,甚至呈哑铃状,其内充满色素性结石及胆泥; ②胆管炎：主要表现为慢性增生发生或慢性肉芽肿性胆管炎,在此基础上易并发急性感染而发生急性化脓性胆管炎; ③肝胆管癌：胆管长期受结石、炎症及胆汁中致癌物质的刺激,可发生癌变。肝内胆管结石的临床表现合并肝外胆管结石时,其临床表现与肝外胆管结石相似。 未合并肝外胆管结石者,可多年无症状或仅有肝区和胸背部胀痛不适。如发生梗阻和继发感染则出现寒战或高热,甚至出现急性梗阻性化脓性胆管炎表现。除非双侧胆管均有梗阻或胆汁性肝硬化晚期,肝内胆管结石一般不会发生明显黄疸。肝内胆管结石并发感染时易引起胆源性肝脓肿,肝脓肿可向膈下穿破,并可进一步穿破膈肌和肺形成胆管支气管瘘,咳吐黄色味苦的胆汁样痰液。晚期发生胆汁性肝硬化,可引起门静脉高压症。，肝炎、胃病，禁忌喝酒、吃辛辣食物，腹部X线摄片 B超 静脉胆道造影 CT或MRI检查，。