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汉源县中医医院通常起病于童年和少年期的行为与情绪障碍专家

简介:

汉源县中医医院位于汉源县经济和交通中心—九襄镇(距成都230公里全高速),创建于1956年。1989年10月,由汉源县九襄区卫生院改建为汉源县中医医院,与县人民医院同级。是一所以中医药为特长,中西医结合为优势,集医疗、教学、科研、预防保健、康复、急救于一体中医医院。医院环境优美、功能完善、设施先进、科室齐全,占地面积82亩,建筑面积4.47万平方米,固定资产总额达2.2亿元。年门诊量约28万人次,出院病人约2.6万余人次。技术力量雄厚,现有在职职工589人,在编人员195人,非编制人员394人。其中:博士1人,硕士研究生8人,本科生294人,高级职称62人(四川省名中医1人,四川省基层卫生拔尖人才2名,四川省优秀中医临床人才1名,雅安市名中医2人),中级职称80人。学科建设齐全,编制床位499张,开放病床499张。临床科室24个,医技科室11个。其中,骨伤科为省级重点中医专科,脑病科、老年病科为省级在建重点专科,针灸康复科、脾胃病科、肝胆胃肠外科为市级重点中医专科。医疗设备先进,拥有直线加速器、DR、16排螺旋CT、血管机、全自动生化分析仪、血球分析仪、四维彩超等大型先进医疗设备;腹腔镜、进口胃镜、电子鼻咽喉镜、输尿管镜等十多种内镜设备;SET悬吊式训练系统、三维多功能牵引装置、骨关节康复治疗仪、微波治疗仪、冲击波肌肉骨骼治疗仪等上百种中医康复医疗设备,能为患者提供科学的检查和治疗。医院先后荣获省、市、县各种荣誉20多项。“5.12”地震期间,圆满完成了全县地震伤员的救治任务,被国家、省级相关部门表彰为抗震救灾医药卫生先进集体、四川省抗震救灾模范集体、四川省抗震救灾关爱妇女儿童先进集体、抗震救灾工人先锋号。医院将始终秉承“厚德仁术继承创新”“融通中西救死扶伤”“上善若水仁心仁术”的院训、宗旨、理念,为广大人民群众提供安全、优质、高效、满意的医疗服务。许多精神病人有妄想、幻觉、错觉、情感障碍、哭笑无常、自言自语、行为怪异、意志减退,绝大多数病人缺乏自知力,不承认自己有病,精神障碍是由于大脑的机能活动发生了紊乱,从而出现了认知上的,情感上的,还有行为和意志等精神活动程度的精神上的障碍,精神心理,设法脱离致病环境,消除与发病有关的因素,加强精神治疗。保持心理平衡,增强战胜各种困难的信心和勇气,有利于预防各种反应性精神障碍。根据临床症状选用舒眠解郁组合阶梯式疗法,精神障碍涉及精神活动的各个方面,通过人的外显行为如仪表、动作、言谈举止、神态表情及书写内容等表现,以清淡为主,平常要多注意多吃蔬果,合理搭配膳食,注意营养充足。同时要避免刺激性的食物,不要吃燥热的食物,避免引起肝火上亢。,品行障碍目前还没有什么特异性的辅助检查方式,针对该病只能通过典型的临床表现和心理咨询来判断。,。

陈启鲜 主治医师

内科常见病呼吸道感染,慢性胃炎,反流性食管炎,消化不良,幽门螺杆菌感染,便秘,高血压,心律失常,高脂血症,心衰,糖尿病,慢性肾功能不全,骨质疏松等以及未分化疾病的诊断。

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擅长:内科常见病呼吸道感染,慢性胃炎,反流性食管炎,消化不良,幽门螺杆菌感染,便秘,高血压,心律失常,高脂血症,心衰,糖尿病,慢性肾功能不全,骨质疏松等以及未分化疾病的诊断。
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科普文章

#情绪障碍#情绪冲动#特发于儿童期的精神病
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失恋意味着一段亲密感情的结束,这段感情可能持续了几个月,也可能长达几年。对此,我们难免会产生忧伤、思念、后悔、气愤等各种复杂的情绪,非常痛苦。与此同时,还会陷入一种想要尽快调整情绪但又无法做到的困境里。

究竟怎么才能早日从失恋的痛苦里走出来?

一、给你 4 个建议

失恋后,大部分的人都会忍不住回想曾经的种种。想到甜蜜的事,失恋这个结局就更令人难过;想到过往的争吵,就会为自己「错付」的青春感到不甘。总之,很容易被回忆带着走。

这个时候,想做到真正放下或者抽离出来都是不容易的,但咱们还是得努力让自己的生活依然过得好好的。给大家提供几个建议,可以让「放下」来得更快一些。

1. 心态

爱情,的确是生活中很重要的成分。失恋了,要说一下子就完全不留恋,确实不太可能,除非没有走心过。不过,咱们可以尝试着,尽量别把爱情定义为生活或生命的全部。没了爱情的这段时间,日子就真的没法运转了吗?事实证明,可能并非如此。咱们的工作、学习、生活…… 还得继续下去。面对暂时的失恋,可能需要咱们逐渐培养这样的勇气:这个世界,谁离了谁都照样能活得好好的,没准还能活得更好。也尽量别去恨,毕竟当初是咱们自己的选择,好聚好散,咱们开始为自己的生活努力。时间会慢慢冲淡那些伤痛,咱们需要努力的是,尽量让自己在这期间过得好一些。

2. 倾诉

处于失恋期,有些负面情绪是正常的(比如郁闷、孤独、烦躁等)。想让生活过得好好的,咱们就得想办法来舒缓调节这些负面情绪。

倾诉是可能有效方法之一——很多时候,咱们需要的,可能就是一个能「听我说」的对象。把那些不愉快的吐槽出来之后,心情就轻松许多了。倾诉对象,具体得按照每个人的实际来选择。除了面对面聊天吐槽之外,写日记、微博等方式可能也是有用的倾诉途径。

3. 行动起来

处理负面情绪的另一个有效措施是,尽量让自己动起来,别闲着。往往越有空闲时间,就越容易不自觉地去回忆那些过往,而专注和忙碌于工作和手头上的事情的时候压根没任何纠结,实际上是用行动转移了咱们对那些往事的注意力。具体来说,行动的范畴非常广泛,只要能让自己专注就行:拼命工作、学习充电、社交活动、旅行、购物、健身、美容、美食、唱 K、刷剧、游戏、吃鸡……

4. 为下一段感情做好准备

此刻的失恋毕竟是暂时的,而且,没准也并不是啥坏事,未来咱们可能会遇到更合适的。

那咱们得尽量让自己为未来的那个他做好准备才行,不然那一天真到来的时候,灰头土脸可就会错失良机了。具体的策略,需要咱们参照第 3 条,行动起来。除了能转移注意力,还能让咱们活得更好、更健康、更漂亮,顺便可能还能积累点「老公(老婆)本」。

二、白天有好转,夜里睡不着,怎么办?

有了朋友、剧集、音乐等的陪伴,白天似乎没有那么难受了。可一到了晚上,各种思绪就又钻了出来,明明身体很困,大脑却无法平静。好不容易睡着了,半夜还会醒来很多次,让人身心俱疲。如果遇到了类似这样的睡眠问题,可以参考下面这些建议:

1. 睡得不太好,如果不影响日间的生活工作效率节奏,那么就随它去吧。不理它,也许随着时间流逝就慢慢好起来了;越纠结,反而可能导致睡眠问题加重,到时真对生活有影响了。

2. 下面这些原则可能有助于提升睡眠质量:

  • 不困不上床:不觉得困就不上床,甚至不要呆在卧室,有睡意才上床;
  • 睡不着不赖床:上床之后若估计超过 20 分钟睡不着,则起床离开卧室,利用其他一些能让自己放松(如轻音乐)或感觉无聊乏味(如有人一看英语书就想睡)的活动培养睡意,若睡意来了,重复第 ① 步,有时可能需要反复重复;
  • 不管睡得怎样,即使节假日也要坚持定时起床;
  • 避免躺床上刷手机、刷剧等让脑袋处于清醒的活动;
  • 坚决抵抗住酒精的诱惑,「借酒消愁愁更愁」;
  • 白天让自己适当忙碌劳累一些,减少或不午睡,可能有利于夜间睡眠;
  • 坚持一条原则:床只是用来睡觉的,任何与睡眠不相关的事,不要在床上进行。

3. 若白天生活工作情绪等因睡眠不足明显受到负面影响,那么可以考虑短期用一些助眠药物,处方药可能需要就诊。

三、及时调整心情,避免患上抑郁症

无论如何,失恋后出现低落的情绪是很正常的。经过一段时间的自我调节,生活会回归到正常的节奏。有的朋友长期无法从失恋的痛苦中走出来,甚至出现不食不眠、闭门不出、轻生自杀等症状,影响到工作学习生活,要警惕患上抑郁症。

爱情这东西,其实与生活中其他事一样的道理:有得也会有失。普天之下,皆是如此。

尽量从容合理面对和接纳这些得与失,以平常心努力把自己的生活过得好好的,便是应对法宝。正所谓「曾经在幽幽暗暗反反覆覆中追问,才知道平平淡淡从从容容才是真」。

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日,两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局(FDA)批准,一款是可佩戴的贴片,可连续14天来监测我们的心电图,当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪,也能直接佩戴在胸部,能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法,分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图,可以在锻炼的时候使用,还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联,在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常?

心律失常是常见的心血管疾病,其中室性心律失常最为常见,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆,这两个设备的获批有助于更早发现;有时会出现心悸或黑矇,甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示,我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内,心血管疾病盯上了年轻人,是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病,保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些?

近期,徐汇区市场监管局联合10家医疗机构在细胞和基因治疗药品创新与临床发展会上联合发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》,为CAR-T创新药品的使用提供了规范化的指导。

该《指南》首次提出“将CAR-T药品使用质量管理纳入统一的医疗机构药品管理体系,指导医疗机构组建多学科诊疗团队,由临床使用细胞治疗药品的科室负责人作为细胞治疗团队负责人 对细胞治疗项目的各环节进行监督,院内其他部门明确职责,协同配合参与,从而保障患者使用药品的质量安全和可追溯 。” 

关于细胞治疗,你也许有很多问题,我们整理了5个常见问题,一起了解。

1.什么是CAR-T药品?

CAR-T药品也称细胞疗法,是一种用自身免疫系统细胞的癌症治疗方法。可以从我们自身或者其他人的外周血中收集T细胞,然后在体外进行改造以表达嵌合抗原受体(CAR)。改造后,经过体外扩增,再回输回体内,这些这些CAR-T细胞特异性识别靶抗原并迅速增殖以在体内发挥抗肿瘤作用。

CAR-T疗法会影响我们的免疫系统,可能出出现不良反应。如细胞因子释放综合征(CRS)。当CAR-T细胞开始攻击癌细胞并触发体内的免疫反应时,就会发生这种情况。对于某些患者来说,CRS可能感觉像是流感症状,也可能会像低血压,也可能出现高烧和呼吸困难等。

2.FDA批准了哪些CAR-T药?

目前FDA批准的CAR-T药包括以下7种,大多应用于骨髓瘤、淋巴瘤和白血病。

3.得了癌症再取免疫细胞来得及吗?

很多癌症一发现就是晚期,癌细胞会干扰我们身体自然产生的免疫细胞。因此,许多癌症患者无法获得足够的健康T细胞进行治疗。且随着年龄增长,我们体内免疫细胞的数量和活性都会降低。

为了应对未来这种情况,可以更早地储存健康的免疫细胞,储存免疫细胞的过程类似于抽血,先会抽150-200ml的血,然后送到细胞库去处理从而分离出包含免疫细胞的外周血单核细胞。分离完成后,再将细胞放在液氮瓶中长期储存,可以保存较长时间直到需要使用,且免疫细胞活力不会发生变化。

4.冻存免疫细胞可以冻存多久?

理论上,可以一直冻存。细胞达到冻存温度(如-196°C),细胞的新陈代谢就会失去活性,当细胞解冻时,再次恢复活性。

5.冻存后的免疫细胞有什么用?我的家人能用我冻存的免疫细胞?

可以恢复免疫力,以及用于前文提到的CAR-T细胞疗法。

但家人并不能使用你冻存的免疫细胞,这是因为不同个体之间会出现移植物排斥反应,因此每个人冻存的免疫细胞最好只用于自己。

参考来源:

1.上海徐汇发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》.

2.Zhang X, Zhu L, Zhang H, Chen S, Xiao Y. CAR-T Cell Therapy in Hematological Malignancies: Current Opportunities and Challenges. Front Immunol. 2022 Jun 10;13:927153. doi: 10.3389/fimmu.2022.927153. PMID: 35757715; PMCID: PMC9226391.

3.What Is CAR T-Cell Therapy?

4.FDA approves CAR-T cell therapy to treat adults with certain types of large B-cell lymphoma.

5.FDA approves obecabtagene autoleucel for adults with relapsed or refractory B-cell precursor acute lymphoblastic leukemia.

6.FDA approves tisagenlecleucel for relapsed or refractory follicular lymphoma.

7.FDA approves ciltacabtagene autoleucel for relapsed or refractory multiple myeloma.

8.FDA approves lisocabtagene maraleucel for relapsed or refractory large B-cell lymphoma.

9.FDA approves idecabtagene vicleucel for multiple myeloma.

10.FDA approves brexucabtagene autoleucel for relapsed or refractory mantle cell lymphoma.

11.https://healthbanks.us/faqs-immune.

腹部恶性肿瘤术后数年,颅内肿瘤是转移瘤吗?病理为脑膜瘤。

脑膜瘤的治疗主要包括以下几种方式:

一、手术治疗 全切除手术 这是最理想的治疗方法。如果脑膜瘤位置比较表浅,周围没有重要的神经血管结构,有经验的神经外科医生可以将肿瘤完全切除。例如,大脑凸面脑膜瘤,在这种情况下,手术可以直接将肿瘤从脑组织表面分离并完整摘除,从而达到根治的目的。 手术过程中,医生会使用专业的手术器械,如高速磨钻来磨除肿瘤附着的颅骨部分,再用精细的显微器械将肿瘤与周围的脑组织、硬脑膜等结构分离。术后患者可能需要在重症监护室观察一段时间,以确保生命体征稳定,一般如果恢复顺利,长期预后较好。 次全切除手术 当脑膜瘤位于一些重要的脑功能区,如靠近脑干、视神经等重要结构,或者肿瘤与重要血管粘连紧密时,为了避免损伤这些关键结构导致严重的神经功能障碍,医生可能会选择次全切除。 比如,在海绵窦区的脑膜瘤,这个区域有许多重要的颅神经(如动眼神经、滑车神经等)和颈内动脉分支通过。如果强行完全切除肿瘤,很可能会损伤这些神经和血管,引起眼球运动障碍、失明等严重后果。此时,医生会尽可能地切除大部分肿瘤组织,残留的肿瘤可以通过后续的辅助治疗进行控制。

二、放射治疗 常规放射治疗 对于不能进行手术或者手术切除后有残留的脑膜瘤,放射治疗是一种重要的补充手段。它利用高能射线(如 X 射线、伽马射线)来破坏肿瘤细胞的 DNA,阻止其生长和分裂。 一般来说,放射治疗需要在特定的放疗设备下进行,患者需要躺在治疗床上,保持固定的姿势,以确保射线能够精准地照射到肿瘤部位。整个疗程可能需要数周时间,通常是每周进行 5 次左右的放疗,每次放疗时间根据肿瘤的大小和位置等因素有所不同,一般在几分钟到十几分钟不等。 立体定向放射治疗(SRS)和立体定向放射外科(SRT) 这是一种更精准的放射治疗方法。SRS 主要用于治疗较小的(一般直径小于 3cm)脑膜瘤,它可以将高剂量的射线聚焦在肿瘤靶点上,周围正常组织受到的辐射剂量较低。例如,对于一些位于颅底的小脑膜瘤,SRS 可以在有效控制肿瘤的同时,最大程度地减少对视神经、垂体等周围重要结构的损伤。 SRT 与 SRS 类似,但它的分次剂量相对较低,治疗次数可能会增多,适用于一些位置特殊或者体积稍大的脑膜瘤。

三、药物治疗 化疗药物 目前脑膜瘤的化疗效果相对有限。不过,对于一些复发的、不能手术或者放疗的恶性脑膜瘤,也会尝试使用化疗药物。例如,羟基脲等药物可以在一定程度上抑制肿瘤细胞的 DNA 合成,从而减缓肿瘤的生长速度。但化疗药物往往会有一些副作用,如骨髓抑制、胃肠道反应等,需要密切监测患者的血常规、肝肾功能等指标。 靶向药物 随着医学研究的发展,一些靶向药物也开始应用于脑膜瘤的治疗。比如,血管内皮生长因子(VEGF)抑制剂,因为脑膜瘤的生长和血管生成密切相关,通过抑制 VEGF 可以阻断肿瘤的血液供应,达到抑制肿瘤生长的目的。但这些靶向药物的长期疗效和安全性还在进一步研究中。

脑膜瘤的治疗方案需要综合考虑肿瘤的大小、位置、患者的年龄、身体状况等多种因素,由神经外科医生、放疗科医生和肿瘤科医生等多学科团队共同制定最适合患者的个性化治疗方案。

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