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汉源县中医医院牙源性面部皮肤瘘管专家

简介:

汉源县中医医院位于汉源县经济和交通中心—九襄镇(距成都230公里全高速),创建于1956年。1989年10月,由汉源县九襄区卫生院改建为汉源县中医医院,与县人民医院同级。是一所以中医药为特长,中西医结合为优势,集医疗、教学、科研、预防保健、康复、急救于一体中医医院。医院环境优美、功能完善、设施先进、科室齐全,占地面积82亩,建筑面积4.47万平方米,固定资产总额达2.2亿元。年门诊量约28万人次,出院病人约2.6万余人次。技术力量雄厚,现有在职职工589人,在编人员195人,非编制人员394人。其中:博士1人,硕士研究生8人,本科生294人,高级职称62人(四川省名中医1人,四川省基层卫生拔尖人才2名,四川省优秀中医临床人才1名,雅安市名中医2人),中级职称80人。学科建设齐全,编制床位499张,开放病床499张。临床科室24个,医技科室11个。其中,骨伤科为省级重点中医专科,脑病科、老年病科为省级在建重点专科,针灸康复科、脾胃病科、肝胆胃肠外科为市级重点中医专科。医疗设备先进,拥有直线加速器、DR、16排螺旋CT、血管机、全自动生化分析仪、血球分析仪、四维彩超等大型先进医疗设备;腹腔镜、进口胃镜、电子鼻咽喉镜、输尿管镜等十多种内镜设备;SET悬吊式训练系统、三维多功能牵引装置、骨关节康复治疗仪、微波治疗仪、冲击波肌肉骨骼治疗仪等上百种中医康复医疗设备,能为患者提供科学的检查和治疗。医院先后荣获省、市、县各种荣誉20多项。“5.12”地震期间,圆满完成了全县地震伤员的救治任务,被国家、省级相关部门表彰为抗震救灾医药卫生先进集体、四川省抗震救灾模范集体、四川省抗震救灾关爱妇女儿童先进集体、抗震救灾工人先锋号。医院将始终秉承“厚德仁术继承创新”“融通中西救死扶伤”“上善若水仁心仁术”的院训、宗旨、理念,为广大人民群众提供安全、优质、高效、满意的医疗服务。口腔瘘管是牙髓炎转化为根尖周炎后,在颊侧牙龈处形成的开口,通过瘘管口会不断排出炎性分泌物。,牙齿发生牙髓炎后如果没有得到及时治疗,细菌沿着根管突破根尖孔,感染根尖周组织并破坏根尖牙槽骨后,在颊侧牙龈穿出会形成瘘管口,,口腔,手术治疗,无,尽量不要吃生冷油腻以及刺激性的食物,不要吃过硬的食物,临床症状和体征,结合局部解剖知识,白细胞总数及分类计数等,配合穿刺抽脓等方法,。

陈启鲜 主治医师

内科常见病呼吸道感染,慢性胃炎,反流性食管炎,消化不良,幽门螺杆菌感染,便秘,高血压,心律失常,高脂血症,心衰,糖尿病,慢性肾功能不全,骨质疏松等以及未分化疾病的诊断。

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擅长:内科常见病呼吸道感染,慢性胃炎,反流性食管炎,消化不良,幽门螺杆菌感染,便秘,高血压,心律失常,高脂血症,心衰,糖尿病,慢性肾功能不全,骨质疏松等以及未分化疾病的诊断。
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科普文章

#牙源性面部皮肤瘘管
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牙源性皮瘘通常是指根尖周炎引起的牙龈肿痛、流脓等症状,主要是通过根管治疗、药物治疗等方式进行治疗。

1.根管治疗:如果是由牙根尖的炎症或骨髓炎引起的皮肤瘘管,需要对患牙进行治疗。如果患牙有保留价值,可以考虑做根管治疗。

2.药物治疗:患者还可以在医生的指导下服用抗生素药物控制疾病,比如阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等。同时也要注意口腔卫生,健康饮食。

3.手术治疗:皮肤瘘管也可以通过手术切除,但具体的治疗方案需要根据患者的具体情况而定。牙源性面部皮肤瘘管是一种少见的口腔颌面部疾病,主要发生在颊部、颏部、鼻旁和下颌下部,对应的患牙位分别是下颌第三磨牙、下颌切牙、上颌尖牙及下颌第一、第二磨牙,以下颌牙齿为主。

牙源性面部皮肤瘘管在组织病理上表现为慢性炎症性肉芽肿改变,因此在进行病理检查时并无特异性,对诊断本病没有太大帮助。患者通常没有明显的牙痛等症状,所以在出现皮瘘症状后需要及早就医,以便得到及时有效的治疗。

#磨牙症#磨牙后区恶性肿瘤#牙源性面部皮肤瘘管
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4、改变不良的生活习惯

  • 当人直立或者端坐时,两眼平视前方,不咀嚼、不吞咽、不说话,下颌处于休息状态,上下牙不接触时,下颌所处的位置为下颌姿势位,经常保持下颌姿势位,休息肌肉和下颌关节,可以不同程度的减轻磨牙症的病情。
  • 临床上应该告诉患者纠正偏侧咀嚼、咬铅笔、嚼槟榔等不良习惯,因为临床研究证实以上习惯可诱发磨牙症。

5、药物治疗

  • 咀嚼肌内注射肉毒杆菌,研究证实局部使用肉毒杆菌对患者运动障碍有效,所以临床上有医生尝试将肉毒杆菌注射入常年磨牙患者的两侧咀嚼肌中。
  • 研究发现部分患者注射四周内磨牙的情况开始减轻或者停止,但少数患者出现张口困难或者吞咽困难。
  • 临床研究证实,使用多巴胺等可调节中枢神经系统,可明显减轻磨牙患者的磨牙次数,但容易引起恶心、呕吐、失眠、心律失常、精神病发作等。
  • 通常只在其它治疗无效时才考虑对磨牙症进行药物治疗,需要在内科医生的指导下进行。
  • 其它,如肠道寄生虫感染、胃肠道功能紊乱、内分泌不平衡、过敏、维生素 D 缺乏、儿童积食、消化不良等疾病,可进行针对性的药物治疗,去除磨牙的可能原因,也有一定的疗效。

总之,作为口腔副功能的磨牙症是临床的疑难杂症,迄今为止,其病因不是特别明确,其治疗方法及治疗效果也不是特别明确。

在临床上,任何治疗方法都可能有效,也可能效果不明显。目前戴磨牙垫保护牙齿是比较确定的治疗选择,至于其它治疗方法,一定要在医患双方深入沟通的情况下才可以开始治疗。

#磨牙症#磨牙后区恶性肿瘤#牙源性面部皮肤瘘管
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2、生物反馈疗法,通过生物反馈给患者安装电子设备,使患者在磨牙发生时被声音等电讯号惊醒,从而暂时停止磨牙。此种方法患者的接受度较低,目前尚无法推广于临床;

3、颌穴治疗,包括调颌治疗和咬合板的使用。调颌治疗指通过调磨少量牙体组织,去除咬合干扰,建立平衡牙合关系,以达到牙齿、肌肉、颞下颌关节、颌骨四者之间的生理平衡,消除磨牙症。对于有牙颌面进行正畸修复或正颌手术、矫正手术,咬合板治疗指制作一个咬合板,睡前戴在牙齿上,早上取下,缓解肌肉紧张,保护磨牙时的牙齿损耗,目前最容易被患者接受,但并不能根治磨牙症;

 

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日,两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局(FDA)批准,一款是可佩戴的贴片,可连续14天来监测我们的心电图,当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪,也能直接佩戴在胸部,能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法,分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图,可以在锻炼的时候使用,还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联,在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常?

心律失常是常见的心血管疾病,其中室性心律失常最为常见,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆,这两个设备的获批有助于更早发现;有时会出现心悸或黑矇,甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示,我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内,心血管疾病盯上了年轻人,是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病,保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些?

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