泰安心康医院胸腔感染专家

简介：

泰安心康医院，是经泰安市卫健委批准，省卫健委备案，泰山区卫健局登记注册成立的一家非营利性三级精神专科医院;是泰安市职工及居民医保、长护险、康复医疗定点医院;山东省医养健康产业协会健康教育分会副会长单位∶泰安市养生保健康复学会理事单位;中国心理学会心理学普及工作委员会（简称"科普委"）理事单位;中国社会组织4A级单位。医院办公及病房面30000多平方米，其中具有高等技术职称的精神科专家20余人。医院设有心理科、内科、中医科、心理咨询室、老年人心理科、医学康复科等多个专业科室，是一所集门诊、住院、医疗、康复、预防保健于一体的非营利三级专科医院。泰安心康医院是山东第一医科大学第二附属医院医联体医院;北京协和医学院共建精神心理联合诊疗中心华东区协作中心;山东科技大学文法系学生社会实践基地和志愿者服务基地;中国科协"三库试点建设"试点单位;与北京协和医院、301医院、山东省立医院与湖南湘雅集团等结为友好协作单位，定期邀请专家来院坐诊或网上远程会诊，在医疗技术、医院管理等各方面进行交流与协作。由呼吸道或血循环至胸膜腔的细菌、真菌等所致的感染，微生物感染，胸部，药物治疗，支气管肺癌，0，肺功能检查,胸部MRI,胸部CT检查,内镜检查,CT检查,血常规，。

庞传武副主任医师

泰安心康医院

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擅长：呼吸道感染，支气管炎，哮喘，肺炎，慢阻肺，肺心病等呼吸各种疾病！

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段云飞住院医师

泰安心康医院

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擅长：擅长内科各种疾病，上呼吸道感染，支气管炎，肺炎，急慢性胃炎，糖尿病，高血压，

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科普文章

第二代头孢菌素类药物及适应症

#用药的问题#肺部感染#胸腔感染

头孢类抗菌药物是临床上最常用的抗菌药物之一，具有抗菌谱广、抗菌作用强、耐青霉素酶、临床疗效高、毒性低、过敏反应较青霉素类少见等优点。

头孢类抗菌药物根据抗菌谱抗菌活性、对内酰胺酶的稳定性及肾毒性将其分为五代。

下面重点介绍一下常用的第二代头孢类药物及适应症：

一、常用的第二代头孢类药物剂型分类：

1 、注射剂型：头孢呋辛、头孢孟多、头孢替安、头孢尼西、头孢雷特等。

2 、口服剂型：头孢呋辛酯、头孢克洛、头孢丙烯等。

二、常用的第二代头孢类药物抗菌谱：

1 、头孢呋辛：

① 敏感菌超过 60% ：甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（ MSSA ）、甲氧西林敏感凝固酶阴性葡萄球菌（ MSCNS ）、链球菌 A 、 B 、 C 、 G 群、肺炎链球菌、甲型溶血性链球菌、脑膜炎奈瑟菌、卡他莫拉菌、流感嗜血杆菌、大肠埃希菌、克雷伯菌属、奇异变形杆菌、普鲁威登菌属、多杀巴斯德菌、消化链球菌属。

② 敏感率 30%-60% ：差异枸橼酸菌、其他枸橼酸菌、小肠结肠炎耶尔森菌。

2 、头孢克洛：

① 敏感菌超过 60% ：甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（ MSSA ）、链球菌 A 、 B 、 C 、 G 群、肺炎链球菌、甲型溶血性链球菌、流感嗜血杆菌、产黑素普雷沃菌。

② 敏感率 30%-60% ：甲氧西林敏感凝固酶阴性葡萄球菌（ MSCNS ）、卡他莫拉菌、大肠埃希菌、克雷伯菌属、奇异变形杆菌、其他枸橼酸菌。

3 、头孢丙烯：

敏感菌超过 60% ：甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（ MSSA ）、链球菌 A 、 B 、 C 、 G 群、肺炎链球菌、卡他莫拉菌、流感嗜血杆菌、大肠埃希菌、克雷伯菌属、奇异变形杆菌、消化链球菌属。

4 、头孢呋辛酯：

① 敏感菌超过 60% ：甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（ MSSA ）、链球菌 A 、 B 、 C 、 G 群、肺炎链球菌、甲型溶血性链球菌、卡他莫拉菌、流感嗜血杆菌、大肠埃希菌、克雷伯菌属、奇异变形杆菌、多杀巴斯德菌、消化链球菌属。

② 敏感率 30%-60% ：其他枸橼酸菌。

三、常用的第二代头孢类药物的适应症：

1 、第二代头孢菌素除对革兰阴性杆菌有较广的作用范围外，与第一代抗菌作用相似；对多数β - 内酰胺酶稳定，对革兰阴性杆菌如大肠埃希菌、克雷伯菌属、痢疾志贺菌、阴沟杆菌等的作用较第一代强，而对革兰阳性菌较第一代弱，对某些肠杆菌科细菌作用仍较差；对厌氧菌有一定作用，但对铜绿假单胞菌无效，肾脏毒性低于第一代。

2 、可用于治疗敏感菌所致肺炎、胆道感染、菌血症、尿路感染和其他组织器官感染等；用于腹腔感染和盆腔感染时需与抗厌氧菌药合用。

3 、头孢呋辛也是常用围手术期预防用药物；头孢克洛、头孢呋辛酯、头孢丙烯等口服制剂，主要适用于上述感染中的轻症病例。

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