宁波市第二医院肝坏死由某一种或多种因素在一不定期时间内造成大量肝细胞损伤坏死,肝细胞细胞膜的完整性被破坏胞质膜破裂最后导致细胞溶解细胞内细胞器死亡胞质液中酶类释出。并不是整个肝脏都坏了，多数是由于肝脏炎症而引起的,像乙肝病毒、丙肝病毒、甲肝病毒等都可以造成肝脏炎症,从而引起肝坏死,还有酒精、药物、脂肪肝,也可以造成肝坏死。，肝，1.抗肝细胞坏死,促肝细胞修复与再生。（1）加强支持疗法。卧床休息,加强护理,合理饍食,适当补充维生素,
维持水及电解质平衡,保持内环境的稳定。（2）免疫调节治疗：①早期使用肾上腺皮质激素及类激素样作用的强力
宁及甘利欣。此类药物属免疫抑制剂,抑制免疫反应,防止新的肝细胞坏死。②免疫调节剂：胸腺肽的应用,起到兴奋细胞免疫,调节体液免疫的作用。（3）改善微循环,防止肝脏枯否氏细胞衰竭。可用复方丹参及莨菪类药物（山莨菪碱、东莨菪碱）。（4）前列腺素（PGⅠ、PGⅡ）：起到护肝、护肾作用,预防肝肾综合征的发生。（5）肝细胞悬液及促肝细胞生长素的应用：可以调节免疫,抑制肿瘤坏死因子及促进肝细胞的修复与再生。（6）肝得健：保护肝细胞,促进肝细胞修复与再生。
（7）葡萄糖、胰岛素、胰高血糖素：促进肝细胞再生,促进肝内新生肽链的活性和脱氧核糖核酸的合成,抑制肝细胞的破坏。
2.调整氨基酸代谢紊乱,预防肝性脑病发生。主要用4.26％支链氨基酸、六合氨基酸或肝胺注射液。补充支链氨基酸
使支/芳比正常。3.防止并发症。（1）防治肝昏迷：①注意出血、感染,慎重处理腹腔积液；②禁用麻醉
药,慎用安眠药。如昏迷前期烦躁不安者,可用东莨菪碱及山莨菪碱；③禁用含氮物质；④消除和抑制肠道有毒物质（内毒素）及氨的产生和吸收；⑤解除体内氨中毒：早期使用除氨药物,尤其是慢重肝炎病人；⑥使用左旋多
巴减少假性神经递质。（2）防止感染、出血以及肝肾综合征的发生。，肝衰竭，禁忌喝酒、吃辛辣食物，1.超声或CT 评价肝脏大小、损伤程度及血管、胆管内径,同时除外肝脏恶性梗阻性病变。 2.胃镜检查或钡餐造影 了解食管静脉曲张、胃黏膜情况,尤其是既往有慢性肝病史及长期酗酒史者。 3.实验室检查 血清总胆红素升高,凝血酶原活动度（PTA）≤40％。 4.肝组织活检 在慢性肝病病理损害的基础上,发生新的不同程度的肝细胞大块或亚大块坏死性病变,坏死肝组织发生强烈的再生反应。大部分肝细胞发生水样变性,部分结节内可见肝细胞脂肪变性,以小泡性常见。，。