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宁波市第二医院中枢神经系统原发性血管炎专家

简介:

宁波市第二医院原发性中枢神经系统血管炎(primaryangiitisofthecentralnervoussystemPACNS)是一种只局限侵犯中枢神经系统血管,而不累及其他系统的炎症性疾病。患者常仅有神经系统症状的临床表现,但神经定位又不很明确,脑脊液检查、脑CT及MRI均不能明确诊断,给诊断和治疗带来很大困难,因而延误诊治,造成死亡等严重后果。中国报道很少。,不明,脑,1.对PACNS尚无特效疗法。 2.类固醇激素和免疫抑制药治疗可有效改善症状控制病情发展。常用药物有泼尼松(泼的松)、甲泼尼龙(甲基强的松龙)、环磷酰胺、氮介类等可以静脉或口服给药。药物用量同其他自身免疫性疾病。 3.可结合应用抗生素阿司匹林等药物。,系统性血管炎(结节性多动脉炎过敏性血管炎颞动脉炎、白塞病结缔组织病性血管炎等)感染(病毒性感染细菌性感染真菌性感染、立克次体感染等)、肿瘤(霍奇金淋巴瘤白血病小细胞性肺癌、心房黏液瘤非霍奇金淋巴瘤等)其他血管病(血小板减少性紫癜结节病、脑血管动脉粥样硬化、镰刀样细胞性贫血等)及其他(坏死性类肉瘤样肉芽肿变态反应性肉芽肿病、淋巴瘤样肉芽肿病等),无,实验室检查:1.血、尿便常规检查多正常;2.ESR大多正常,少数可增快无其他自身免疫性疾病的证据;3.腰穿CSF检查80%的患者有异常,CSF压力正常无色透明,细胞数可增高或正常,以淋巴细胞增多为主,糖和氯化物含量正常蛋白略增高。其它辅助检查:1.脑电图检查约81%的患者有异常多呈非特异性的弥漫性慢波;2.脑CT或MRI检查不同患者的表现差异很大。多数显示有大小不等的低密度缺血病灶或梗死灶。可呈不对称性强化。3.脑血管造影有一定的诊断价值71%以上的患者有典型的血管多灶性损害的表现,血管粗细不均,可呈节段性的狭窄或扩张血管阻塞及血管排空延迟等似“腊肠”样改变,提示脑部血管炎的存在但不能明确是本病的血管炎其他的脑部继发性血管炎也可有类似的表现有些可因受累的血管太小,脑血管造影可正常。 4.脑组织活检对脑部病灶的立体定向手术活检对PACNS的诊断有决定性意义活检组织的病理可见软脑膜小血管有节段性坏死或肉芽肿性血管炎。血管壁有明显的炎症表现,常有淋巴细胞单核细胞、组织细胞及浆细胞的浸润为了提高其诊断的准确率建议活检时同时取材皮质和软脑膜。,。

欧宏亮 主任医师

肝硬化、乙肝、丙肝、脂肪肝、药物性肝炎、妊娠肝病、自身免疫性肝炎、肝癌、肝功能异常等肝脏疾病的内科诊治。

好评 99%
接诊量 1314
平均等待 15分钟
擅长:肝硬化、乙肝、丙肝、脂肪肝、药物性肝炎、妊娠肝病、自身免疫性肝炎、肝癌、肝功能异常等肝脏疾病的内科诊治。
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范玲燕 主任医师

慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎、急性肝炎、肝硬化、肝恶性肿瘤、自身免疫性肝病和脂肪肝、流感,新冠,艾滋病,梅毒的诊治以及HIV的预防治疗。

好评 -
接诊量 2
平均等待 -
擅长:慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎、急性肝炎、肝硬化、肝恶性肿瘤、自身免疫性肝病和脂肪肝、流感,新冠,艾滋病,梅毒的诊治以及HIV的预防治疗。
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袁刚 主治医师

酒精性脂肪肝、非酒精性脂肪肝(肥胖等代谢综合征导致的脂肪肝)、慢性乙肝、丙肝、PBC等免疫性肝炎、原因不明ALT升高、各种肝硬化(包括原因不明的肝硬化诊断治疗)、乙肝病毒变异耐药的处理、肝衰竭、艾滋病、梅毒等临床诊治。

好评 -
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擅长:酒精性脂肪肝、非酒精性脂肪肝(肥胖等代谢综合征导致的脂肪肝)、慢性乙肝、丙肝、PBC等免疫性肝炎、原因不明ALT升高、各种肝硬化(包括原因不明的肝硬化诊断治疗)、乙肝病毒变异耐药的处理、肝衰竭、艾滋病、梅毒等临床诊治。
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余永明 主任医师

擅长结直肠息肉的治疗、经肛内镜微创手术(TEM)治疗直肠病变、腹腔镜结直肠癌根治术、结直肠癌经自然腔道标本取出术(NOSES)等,特别对低位直肠癌保肛有较高的造诣,保肛率高、并发症少。对痔、肛瘘、肛裂、肛周脓肿、便秘等有丰富的诊治经验。

好评 98%
接诊量 81
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擅长:擅长结直肠息肉的治疗、经肛内镜微创手术(TEM)治疗直肠病变、腹腔镜结直肠癌根治术、结直肠癌经自然腔道标本取出术(NOSES)等,特别对低位直肠癌保肛有较高的造诣,保肛率高、并发症少。对痔、肛瘘、肛裂、肛周脓肿、便秘等有丰富的诊治经验。
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陆传统 主任医师

各类病毒性肝炎、脂肪肝、药物性肝炎、自身免疫性肝炎等肝脏疾病的临床诊治。

好评 -
接诊量 1
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擅长:各类病毒性肝炎、脂肪肝、药物性肝炎、自身免疫性肝炎等肝脏疾病的临床诊治。
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付丽云 主任医师

擅长病毒性肝炎、肝硬化、肝癌、药物性肝炎、脂肪肝、自身免疫性肝病等的诊治,尤其在肝癌的局部治疗(射频消融、无水酒精消融、肝动脉栓塞化疗等)及肝癌靶向及免疫治疗方面积累了丰富的临床经验。

好评 -
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擅长:擅长病毒性肝炎、肝硬化、肝癌、药物性肝炎、脂肪肝、自身免疫性肝病等的诊治,尤其在肝癌的局部治疗(射频消融、无水酒精消融、肝动脉栓塞化疗等)及肝癌靶向及免疫治疗方面积累了丰富的临床经验。
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陈才敬 副主任医师

神经内科

好评 100%
接诊量 5
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擅长:神经内科
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车财妍 主任医师

擅长慢性乙型肝炎、肝硬化、脂肪肝、药物性肝炎、酒精肝、肝癌、自身免疫性肝病等各种肝脏相关疾病的诊治。

好评 99%
接诊量 3.1万
平均等待 30分钟
擅长:擅长慢性乙型肝炎、肝硬化、脂肪肝、药物性肝炎、酒精肝、肝癌、自身免疫性肝病等各种肝脏相关疾病的诊治。
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严旺 副主任医师

脑梗死,脑出血,脑血管病,癫痫,痴呆,帕金森,脑炎,重症肌无力,肌张力障碍,周围神经病,神经肌肉病等疾病的诊治

好评 -
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擅长:脑梗死,脑出血,脑血管病,癫痫,痴呆,帕金森,脑炎,重症肌无力,肌张力障碍,周围神经病,神经肌肉病等疾病的诊治
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周银杰 副主任医师

普胸外科相关疾病,如气胸、漏斗胸、肺肿瘤、食管肿瘤、贲门失驰症、纵膈肿瘤、手汗症等

好评 -
接诊量 2
平均等待 -
擅长:普胸外科相关疾病,如气胸、漏斗胸、肺肿瘤、食管肿瘤、贲门失驰症、纵膈肿瘤、手汗症等
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患友问诊

头痛一年,有时疼,有时不疼,中度,劳累、睡眠不好、吹冷风诱发,服用头痛宁胶囊有效。患者男性28岁
69
2024-11-24 16:17:34
颞骨CT显示中耳、内耳、听小骨和乳突蜂房形态正常,但耳鸣和听力下降原因不明。患者男性35岁
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2024-11-24 16:17:34
头痛,低头或用力时加剧,有鼻炎。患者女性24岁
52
2024-11-24 16:17:34
我想知道如何正确使用氧气机,特别是对于肺气肿患者来说,每天需要吸氧多久?
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2024-11-24 16:17:34
头痛发作,伴有恶心呕吐,眼眶后和太阳穴附近疼痛,无外伤史。患者男性31岁
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2024-11-24 16:17:34
患者因喝酒后中风,出现一侧手臂和腿失去知觉、头晕等症状,已做CT和核磁共振检查,医生诊断为中风,正在接受针灸治疗,询问是否需要服用药物和去哪个科室就诊。患者信息:无。
32
2024-11-24 16:17:34
中枢神经系统血管炎,用药咨询。患者男性36岁
51
2024-11-24 16:17:34
中枢神经系统血管炎患者,服用维生素B6片和夫西地酸乳膏治疗痘痘,咨询用药情况。
16
2024-11-24 16:17:34
我最近4天左右出现了头痛和太阳穴跳动的症状,血压偏高,想知道这是什么问题?患者男性41岁
42
2024-11-24 16:17:34
耳朵下方和上方突然一阵一阵地疼,吃布洛芬和头孢效果不佳,之前有过类似头痛病史。患者女性33岁
51
2024-11-24 16:17:34

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