间接牙髓治疗

定义：

指治疗深龉近髓的儿童牙齿时，为避免牙齿露髓，有意识的保留近髓处的部分龉坏牙体组织，用一些生物相容性材料覆盖在其上，抑制龉坏的发展，促进保留的牙体组织再矿化及其下方修复性的牙齿组织的形成，最终达到保存牙髓活力的目的。

病因：

深龉或者牙外伤导致牙齿损坏近髓，但是没有发生不可逆性的牙髓炎症状的情况下。

治疗步骤：

去除腐质，保留近髓部分龉坏牙齿组织，材料盖髓，垫底，充填，观察 3-6 个月，打开充填物，二次去腐，去净残留腐质，永久性充填。

注意事项：

• 牙齿间接牙髓治疗需要长期的复查和 X 线检查，以评估牙髓的状况以及牙根是否有内吸收或者外吸收等病理改变。
• 间接牙髓治疗有失败的可能，如果二次去腐使露髓或者后期观察过程中出现敏感、疼痛等牙髓症状时，需要及时就诊行进一步的治疗。

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慢性支气管炎和慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）虽然有相似的症状，如咳嗽和咳痰，但它们是两种不同的疾病。慢性支气管炎主要表现为每年咳嗽、咳痰超过3个月，并连续2年者。而慢阻肺的特征是持续存在的气流受限，这种气流受限通常呈进行性发展，与气道和肺对有毒颗粒和气体的慢性炎性反应增强有关。慢性支气管炎可以是慢阻肺的一个组成部分，但并不是所有的慢性支气管炎都会发展成慢阻肺。

慢性支气管炎的患者如果肺功能检查出现持续阻塞性气流受限，并且这种受限是持续性的，才能诊断为慢阻肺。而慢性支气管炎的气流受限通常是短暂的，可能只在急性加重或感染时出现，一旦疾病好转就会恢复正常。此外，慢阻肺的诊断还需满足一定的肺功能标准，如吸入支气管扩张剂（一般用沙丁胺醇）后FEV1/FVC
慢阻肺的主要危险因素是吸烟，但环境暴露（如生物燃料暴露和空气污染等）和宿主因素（如基因异常、肺发育异常和加速老化等）也是可能的原因。而慢性支气管炎的危险因素除了吸烟外，还包括接触粉尘、生物燃料、化学烟雾、室内烹饪、取暖燃料和患有胃食管反流等。

总的来说，慢性支气管炎和慢阻肺虽然有关联，但它们在定义、诊断标准和治疗方法上都有所不同。如果出现慢性咳嗽或咳痰等症状，应及时就医进行肺功能检查，以便准确诊断和及时治疗。