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上海合川莱茵中医医院骶尾部疼痛专家

简介:

上海合川莱茵中医医院。

陈丽珍 主治医师

中医体质调养、眩晕、失眠、亚健康调理、脾胃病、面瘫、盗汗、头痛、颈椎病、心脑血管疾病、中风、头晕、慢性胃炎、高血压、颈肩腰腿痛、带状疱疹、消化不良、湿疹、痤疮、黄褐斑

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擅长:中医体质调养、眩晕、失眠、亚健康调理、脾胃病、面瘫、盗汗、头痛、颈椎病、心脑血管疾病、中风、头晕、慢性胃炎、高血压、颈肩腰腿痛、带状疱疹、消化不良、湿疹、痤疮、黄褐斑
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程樱 主治医师

擅长:耳鸣,听力下降、耳源性眩晕、面神经疾病诊治;急慢性鼻炎,鼻部微创功能性手术;声音嘶哑、睡眠呼吸暂停等咽喉部疾病诊治及小儿的耳鼻咽喉疾病诊治。

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擅长:擅长:耳鸣,听力下降、耳源性眩晕、面神经疾病诊治;急慢性鼻炎,鼻部微创功能性手术;声音嘶哑、睡眠呼吸暂停等咽喉部疾病诊治及小儿的耳鼻咽喉疾病诊治。
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李松杨 主任医师

擅长尿路感染,特别是疑难及顽固性尿路感染的诊断和治疗,通过线上和线下帮助了近万例患者。对急慢性肾功能衰竭,慢性肾炎,糖尿病肾病,高血压肾病,间质性肾炎等疾病诊治具有丰富经验,对病毒性心肌炎,压力性尿失禁,顽固性失眠治疗具有独到之处。

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擅长:擅长尿路感染,特别是疑难及顽固性尿路感染的诊断和治疗,通过线上和线下帮助了近万例患者。对急慢性肾功能衰竭,慢性肾炎,糖尿病肾病,高血压肾病,间质性肾炎等疾病诊治具有丰富经验,对病毒性心肌炎,压力性尿失禁,顽固性失眠治疗具有独到之处。
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曾婧 主治医师

擅长内分泌失调、糖尿病及其并发症、失眠、甲状腺疾患、肥胖、月经不调、高尿酸血症(含痛风)、高脂血症、骨质疏松、多汗症等内分泌疾病的中西医结合诊治,擅长减重、备孕等营养运动指导,亦擅长高血压、冠心病、脑梗塞后遗症等老年慢性病的中西医结合治疗与体质调理。

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接诊量 5.8万
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擅长:擅长内分泌失调、糖尿病及其并发症、失眠、甲状腺疾患、肥胖、月经不调、高尿酸血症(含痛风)、高脂血症、骨质疏松、多汗症等内分泌疾病的中西医结合诊治,擅长减重、备孕等营养运动指导,亦擅长高血压、冠心病、脑梗塞后遗症等老年慢性病的中西医结合治疗与体质调理。
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赵洋 主治医师

失眠,虚劳,鼻炎,腰痛,男科疾病

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擅长:失眠,虚劳,鼻炎,腰痛,男科疾病
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赵华 副主任医师

1.泌尿系统常见疾病,疑難疾病。2.泌尿系结石,肿瘤,畸形,炎症的治疗。3.前列腺疾病,性传播疾病,性功能障碍,阳痿,早泄等。4.不孕不育,優生優育的咨询及治疗.国内及国外知名公立医院人工受精及试管婴儿的咨询及治疗等。5.体外冲击波碎石技术,前列腺电切技术,膀胱镜操作技术及治疗。6.泌尿系腔镜及各类手术。7.泌尿男科,优生优育,健康养生咨询管理等。主张整体治疗与局部治疗,中西医结合.特殊治疗與一般常规治疗结合,精选药物,离子渗透,多管齐下,綜合並强化治疗。特别擅长前列腺疾病的治疗及不孕不育方面的治疗。

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擅长:1.泌尿系统常见疾病,疑難疾病。2.泌尿系结石,肿瘤,畸形,炎症的治疗。3.前列腺疾病,性传播疾病,性功能障碍,阳痿,早泄等。4.不孕不育,優生優育的咨询及治疗.国内及国外知名公立医院人工受精及试管婴儿的咨询及治疗等。5.体外冲击波碎石技术,前列腺电切技术,膀胱镜操作技术及治疗。6.泌尿系腔镜及各类手术。7.泌尿男科,优生优育,健康养生咨询管理等。主张整体治疗与局部治疗,中西医结合.特殊治疗與一般常规治疗结合,精选药物,离子渗透,多管齐下,綜合並强化治疗。特别擅长前列腺疾病的治疗及不孕不育方面的治疗。
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患友问诊

患者背部及骶骨疼痛,无受伤史,询问治疗建议。患者女性33岁
42
2024-10-17 23:25:10
患者因骶尾部疼痛就诊,同时询问药物使用问题。医生建议患者咨询药师确认药物可否同时使用,并给出外用药物建议。患者女性28岁
44
2024-10-17 23:25:10
两天前摔跤导致尾骨部位破皮,不能躺下,按压有放射性疼痛,感觉想放屁和大便,但每次去厕所又拉不出来。请问这是什么情况?患者女性24岁
13
2024-10-17 23:25:10
尾巴骨周围疼痛一个月,久坐和打喷嚏时更疼,自己按压不怎么疼,有血友病病史,想知道可能的原因和治疗方法。患者男性25岁
23
2024-10-17 23:25:10
骶骨疼痛,疑为筋膜炎引起,已咨询医生。患者女性
20
2024-10-17 23:25:10
骶尾部和髋关节疼痛,疑似脊椎骨问题,曾服用塞来昔布胶囊和舒筋活血片有效。患者女性38岁
34
2024-10-17 23:25:10
腰痛,弯腰时骶骨位置痛,放射性疼痛至下肢。患者女性30岁
49
2024-10-17 23:25:10
坐骨神经痛,骶骨疼痛,今日久坐后症状加剧,无麻木感。患者女性
20
2024-10-17 23:25:10
我腰疼一个月,右边骶骨位置疼,偶尔大腿前面发酸,躺着也疼,之前用药没有改善。患者女性26岁
18
2024-10-17 23:25:10
患者因骶尾骨疼痛、腰疼及臀部疼痛寻求在线医疗咨询,想了解一款产品是否合适。患者女性
8
2024-10-17 23:25:10

科普文章

怀孕平躺的时候出现了尾椎骨疼痛方面的临床症状,可以从以下三方面来治疗:

  1. 药物对症处理,需要完善腰椎骶椎方面的检查,根据检查结果选择药物,而不能够盲目的服用止痛药,因为现在处于怀孕的特殊时期,尤其是怀孕的早期,不能够随便服用药物的,要引起重视,要加强和主管医生的沟通交流。
  2. 配合做相关的康复治疗,比如说尾骨区域针灸,推拿,中频,超声波等治疗,综合性的处理,这样治疗才有效果。
  3. 劳逸结合,适当的活动锻炼还是必不可少的,比如说可以自己扭扭腰部,或者是出去散散步,或者是可以改掉或者是改变一下睡觉的姿势,可以侧卧位睡觉看看情况。

出现了尾骨疼痛方面的临床症状,需要及时到当地三甲医院的康复科或者是疼痛科治疗,以免延误病情。

#骶尾部疼痛#左髋旋转袖损伤#梭状芽胞杆菌感染肌炎#骶尾部肌肉筋膜炎
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很多久坐的朋友发现尾巴骨疼痛,或产后出现尾骨疼痛是怎么了?

往往是发生了骶尾骨局部的筋膜炎。骶尾部的筋膜炎是临床上各种原因如尾骨或骶尾关节的损伤、感染、肿瘤、分娩后、肛门直肠术后、妇科手术以及尾骨周围部位自发性疼痛的综合征,在中年女性多见,也可见于备考的学生或其他久坐人群。由于此病的病程比较长,症状消失也很慢,所以患者一定要有耐心,循序渐进地处理。

一:发病原因:慢性劳损是最多见的原因之一,肌肉,筋膜受损后发生纤维化改变,使软组织处于高张力状态,从而出现微小的撕裂性损伤,最后又使纤维样组织增多、收缩,挤压局部的毛细血管和末稍神经出现疼痛。潮湿、寒冷的气候环境为另一重要发病因素,湿冷可使肌肉血管收缩,缺血,水肿引起局部纤维浆液渗出,最终形成纤维织炎。慢性感染、精神忧郁、睡眠障碍、甲状腺功能低下以及高尿酸血症等疾病也经常并发肌筋膜炎。常见如下几个诱发因素:
1、部分患者有程度不等的外伤史或生产史。肌肉、筋膜受损伤后,未及时治疗或治疗不彻底,留下隐患,迁延日久而致病。
2、不少患者虽没有明显急性外伤史,但因长时间坐班少活动;或因工作姿势不良,长期处于单一的特定姿势;或因工作紧张,持续性负重,过度劳累等,迁延日久而致病。也有因学习久坐,劳累引起。
3、感受风寒湿邪,经络阻滞、气血运行不畅、影响肌肉筋膜的营养和代谢,迁延日久而致病。
4、患者体弱,免疫功能不强;缺乏钙及维生素,或是腰骶椎先天变异(畸形);或是脊柱退行性疾病(骨质增生)诱发。

二:危害,由于骶尾部筋膜炎不容易自愈,如果不及时治疗,会加重腰间盘突出等疾病,增添更多痛苦,增加治疗难度。此外,患者经常因为尾骨疼痛而难以集中精力学习、工作,不少人甚至因此引发焦虑、抑郁等心理问题。而且随着时间的延长,病情的进展,骶尾部筋膜炎会导致整条脊柱的问题。

三:治疗:早期可以选择侧卧卧床休息,减少劳累及局部压迫。配合加热盐袋局部热敷,每天两次,每次30分钟左右。疼痛严重的患者可以局部外敷氟比洛芬凝胶贴,口服洛索洛芬钠片,强筋健骨片,缓解骶尾部疼痛。 注意保暖,注意休息,充足睡眠,生活起居规律,饮食营养丰富清淡易消化无刺激性的食物,富含维生素的食物,戒烟戒酒,保持平稳心态,控制体重在标准范围之内。

四:疾病预防
1、防止潮湿,寒冷受凉。不要随意睡在潮湿的地方。根据气候的变化,随时增添衣服,出汗及雨淋之后,要及时更换湿衣或擦干身体。天冷时可用电热毯或睡热炕头。 

2、纠正不良的工作姿势,如久坐,弯腰过久,或伏案过低等。 
3、防止过劳,人就像一台机器一样,过度的运转或超负荷的使用,必然会导致某些部件或整个机器的损害。骶尾部部作为人体负重点,过度劳累,必然造成损伤而出现骶尾部疼痛,因此,在各项工作或劳动中注意有劳有逸。
4、平时要注意保持良好的姿势,不要久站久坐长时间保持一个固定的姿势,维持一个固定的姿势一旦超过了30分钟肌肉就开始紧绷,无论是 什么姿势维持太久都不好,而错误的姿势是会加重腰酸背痛,骶尾部疼痛。不要过度劳累进行剧烈运动,骶尾部筋膜炎康复后过度劳累还是会复发的,即便是正常人过度劳累也不行的。在日常生活中,不良的姿势,例如:不正确的坐、立、行及睡眠姿势,长时间伏案阅读,书写和看电视、上网,在办公室长时间坐着的工作方式,不正确的搬运物品,长时间驾车,家居生活中工作台面的高度过低,琐碎的家务事以及运动损伤等等都会引起腰背部疼痛或加重骶尾部疼痛的临床症状,要注意这些,不要睡过软的床铺。

 

#儿童情感交叉擦腿综合征
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控制手淫的方式通常有很多,具体如下:

1、树立身心健康的观念。正确对待性生理与自我意识,掌握手淫对身体的影响,清除对手淫的过多害怕与焦虑情绪。
 
2、渐近疗法。依照渐近疗法,逐渐降低手淫次数。用理性和信念管理自己的性兴奋,可以有效地控制手淫的情况。
 
3、厌恶疗法。治疗手淫可选用皮圈厌恶疗法方式,也就是在手腕子套上皮圈,出现性兴奋时弹打自己,疼痛感会逐渐压抑感性兴奋,可以很好地控制手淫。
 
4、准时作息时间。维持日常生活期律,准时作息时间,不赖床,降低躺在床上产生性兴奋的情况,可以逐渐使患者控制手淫的现象。
 
5、降低性兴奋。少触碰有性內容的期刊杂志、影视剧等,相处时多谈其他话题讨论,从而有效地控制手淫。

听劝,有狐臭这三件事千万别做

一、去势治疗。主要包括手术去势和药物去势两大类,疗效相似。去势治疗是晚期前列腺癌的标准治疗方式。

1、手术去势主要是双侧睾丸切除或实质剥脱术。在有骨转移脊髓压迫等症状的前列腺癌患者中,仍作为首选。同时因为手术简单,价格较低等特点,仍广泛应用于晚期前列腺癌的治疗。

 

2、药物去势。主要有黄体生成素释放激素类似物和黄体生成素释放激素拮抗剂两类。

黄体生成素释放激素类似物通过影响下丘脑——垂体——性腺轴的活动而达到抑制睾酮分泌的目的。在首次应用后,血清促黄体素可暂时升高,睾丸分泌睾酮也增加,但很快黄体素耗竭,血液中的促黄体素降至极低水平,导致睾丸分泌睾酮降至去势水平。而黄体生成素释放激素拮抗剂首次治疗不会影响睾酮的升高。

 

3、雌激素去势。主要是通过反馈下调黄体生成素释放激素和血清促黄体素的分泌。成人使睾丸分泌睾酮下降,同时也可直接抑制睾丸的间质细胞功能以及对前列腺细胞的直接毒性,最常用的是己烯雌酚。由于会引起心脑血管等方面的不良反应,目前较少用于一线内分泌治疗,常用于二线内分泌治疗。

前列腺癌的内分泌治疗理论基础是前列腺的雄激素依赖性。

前列腺癌细胞在雄激素去除的情况下,将发生细胞凋亡。但并非所有的癌细胞全部凋亡,仍然有雄激素非依赖性细胞存活下来,所以内分泌治疗并不是根治性的治疗手段。

内分泌治疗的主要目的是,降低体内雄激素的浓度,抑制肾上腺来源雄激素的合成,抑制睾酮转化为双氢睾酮或阻断雄激素与其受体的结合,从而抑制或控制前列腺癌细胞的生长。

晚期前列腺癌内分泌治疗的目的是缓解症状,提高患者的生活质量,与放疗或手术联合治疗后,可提高局部晚期前列腺癌患者的生存期。

内分泌治疗的适应症包括:1,晚期前列腺癌包括淋巴结转移以及远处转移。2,术后或放疗后复发转移的前列腺癌。3,前列腺癌患者手术或放疗的新辅助或辅助内分泌治疗。

一线内分泌治疗的方法有:去势治疗,联合雄激素阻断和单独抗雄激素药物治疗。

 

前列腺炎是男性常见的泌尿系统疾病,主要分为急性前列腺炎和慢性前列腺炎。以下是一些前列腺炎的常见症状:

 
1. **排尿困难**:包括尿频、尿急、尿痛、尿不尽感等。
 
2. **下腹部或会阴部疼痛**:疼痛可能放射到腰背部、腹股沟、大腿内侧等区域。
 
3. **性功能障碍**:包括勃起功能障碍、早泄、射精痛等。
 
4. **精液异常**:可能出现精液量减少、精液中带血(血精)等。
 
5. **尿道分泌物**:尿道口可能出现白色或黄色分泌物。
 
6. **发热和寒战**:急性前列腺炎可能伴有发热、寒战等全身症状。
 
7. **疲劳和全身不适**:慢性前列腺炎患者可能会感到疲劳、全身不适。
 
8. **精神症状**:如焦虑、抑郁等,这些症状可能与疼痛和性功能障碍有关。
 
9. **直肠刺激症状**:如排便时疼痛、排便急迫感等。
 
10. **尿路感染症状**:如尿路感染时可能出现的尿急、尿痛等。
 
需要注意的是,前列腺炎的症状可能因人而异,有些患者可能症状较轻或无明显症状,而有些患者则可能症状较重。如果出现上述症状,应及时就医,以便得到正确的诊断和治疗。医生可能会根据病史、体检、尿液和前列腺液检查、超声波检查等来确诊前列腺炎。

前列腺炎与早泄之间的关系是医学界研究的一个话题。根据搜索结果,慢性前列腺炎可能会导致早泄,但这并不是绝对的。以下是一些可能的解释和观点:

 
1. **前列腺的生理作用**:前列腺是控制射精的“闸门”,当前列腺发生病变时,可能会出现控制排精闸门失灵,导致射精过快,即早泄。前列腺病变可能影响其正常的生理功能,包括性功能,从而可能导致早泄。
 
2. **神经传导问题**:前列腺炎可能损害前列腺内的神经,这些神经负责性兴奋的传导。当这些神经受损时,可能导致性兴奋的传导枢纽功能障碍,影响性中枢和性神经末梢,导致性功能障碍,包括早泄。
 
3. **性激素水平失调**:前列腺参与雄性激素的转化,当腺体发生病变后,可能影响性激素水平,进而影响性功能。
 
4. **心理因素**:慢性前列腺炎患者可能会因为疼痛和不适感导致情绪不稳定,产生焦虑、恐惧等情绪,这些心理因素可能导致或加重早泄。
 
5. **炎症影响**:前列腺炎症可能改变射精感受器的敏感性,影响射精反射,导致早泄。
 
然而,也有专家认为前列腺炎与早泄之间的关系并不明确,目前没有权威的医学研究报告可以证明前列腺炎直接导致早泄。此外,有些早泄患者可能并没有前列腺炎,这表明早泄可能由多种因素引起,前列腺炎只是其中之一。
 
综上所述,虽然慢性前列腺炎可能会增加早泄的风险,但不能简单地认为所有早泄都是由前列腺炎引起的。治疗早泄时,如果怀疑与前列腺炎有关,应寻求专业医生的诊断和治疗建议。同时,治疗前列腺炎可能有助于改善早泄症状,但也需要综合考虑其他可能的原因。

一、中医对过度手淫的认识

 
1. 损伤肾之精气
- 在中医理论中,肾藏精,主生殖和生长发育。过度手淫会导致肾中精气过度外泄。肾所藏之精包括先天之精和后天之精,先天之精禀受于父母,是人体生长发育和生殖的基本物质;后天之精来源于脾胃运化的水谷精微,补充先天之精。过度手淫会使肾中精气得不到及时补充,导致肾亏。
2. 耗伤气血
- 手淫过度会损耗人体气血。中医认为,气血是维持人体生命活动的基本物质。频繁手淫会使气血不断消耗在生殖系统的过度兴奋上。长期如此,人体会出现气血不足的情况,表现为面色苍白、头晕、乏力等症状。
 
二、对男性性功能的影响
 
1. 导致阳痿
- 过度手淫引起肾中精气亏损后,宗筋(阴茎)失于濡养。阴茎的勃起依赖于气血的充盈和肾气的鼓动。当肾气虚衰时,阴茎勃起功能就会受到影响,出现勃起不坚甚至不能勃起的阳痿症状。
2. 引起早泄
- 中医认为过度手淫易使相火妄动。相火源于肝肾,正常情况下相火秘藏,以温养脏腑,维持人体正常的生理功能。过度手淫使相火妄动,扰动精室,在性交时就容易出现早泄现象,即性交时间过短,过早射精。
3. 性欲减退
- 长期过度手淫造成肾亏和气血不足后,人体的整体机能下降。从心理上来说,过度手淫可能会导致精神萎靡,对性产生疲劳感和负罪感;从生理上看,肾亏和气血不足使人体没有足够的能量来维持正常的性欲,从而出现性欲减退的情况。
 
总之,中医认为过度手淫对男性性功能存在诸多不良影响,不过适度手淫在中医理论中并不被认为是有害的,关键是要把握好一个度。若已经出现性功能障碍等问题,应及时就医,通过中药调理、生活习惯调整等方法来恢复健康。

第一,药物去势首次治疗可能出现的反跳现象。是因为该类药物与垂体中的受体结合后,使黄体素的释放量比正常增加10多倍,在持续给药后1~2周。黄体素和睾酮分泌增加,使垂体中的黄体素耗竭。使得脑垂体中的下丘脑促性腺激素释放激素受体表达下调,最后导致垂体对内源性的下丘脑促性腺激素释放激素的结合能力下降,从而抑制腺垂体分泌黄体生成素。由于睾丸间质细胞缺乏黄体生成素的刺激,血清睾酮分泌减少,需要3~4周,达到去势水平。

第1次用药后,血清睾酮的一过性上升,会导致患者临床症状加重,因此禁止对伴有脊髓压迫,尿路梗阻或者由于疾病进展所致,疼痛加重的急症患者使用此类药物在临床治疗前列腺癌工作中, N cc n推荐在使用这类药物前先用超过一周的非类固醇类抗雄激素药物,以避免症状加重等反跳现象的出现。

第二,抗雄激素撤除综合征。当使用氟他胺联合去势治疗前列腺癌出现病情恶化的患者中约有40%左右的患者撤药后临床症状缓解和psa下降,该现象称为抗雄激素撤除综合征。可能是与长期抗雄激素药物作用后,其受体发生突变有关。

 

第三,内分泌治疗的时机。虽然即刻治疗与延迟治疗在前列腺癌的总死亡率上无明显差别,但在前列腺癌死亡率上,即刻内分泌治疗的死亡率低于延迟治疗。因此ASCO专家委员会赞成即刻内分泌治疗。

第四,内分泌治疗的方式,间歇性治疗还是持续性治疗。目前中华医学会泌尿外科分会制定的前列腺癌诊治指南中,推荐停药标准psa≤0.2ng/ml后,持续3~6个月。当ps>4.0ng/ml后,开始新一轮治疗。

间歇性内分泌治疗的优点包括,提高患者生活质量,可能延长雄激素依赖时间。可能有生存优势,降低治疗成本。间歇性治疗潜在的风险主要是,治疗间歇期前列腺癌可能发展,间歇性内分泌治疗可能加速雄激素非依赖性前列腺癌细胞生长。

 

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