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吕伟林中医(综合)诊所与慢性炎症相关弥漫大B细胞淋巴瘤专家

简介:

吕伟林中医(综合)诊所滤泡性非霍奇金淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤,主要表现为无痛性淋巴结肿大,肝脾肿大,全身各组织器官均可受累,伴发热、盗汗、消瘦、瘙痒等全身症状。,病因不清。一般认为,可能和基因突变,以及病毒及其他病原体感染、放射线、化学药物,合并自身免疫病等有关。,淋巴,1.放射治疗 某些类型的淋巴瘤早期可以单纯放疗。放疗还可用于化疗后巩固治疗及移植时辅助治疗。 2.化学药物治疗 淋巴瘤化疗多采用联合化疗,可以结合靶向治疗药物和生物制剂。近年来,淋巴瘤的化疗方案得到了很大改进,很多类型淋巴瘤的生存期都得到了很大提高。 3.骨髓移植 对60岁以下患者,能耐受大剂量化疗的中高危患者,可考虑进行自体造血干细胞移植。部分复发或骨髓侵犯的年轻患者还可考虑异基因造血干细胞移植。 4.手术治疗 仅限于活组织检查或并发症处理;合并脾机能亢进而无禁忌证,有切脾指征者可以切脾,以提高血象,为以后化疗创造有利条件。,慢性淋巴结炎,无,1.血常规及血涂片 血常规一般正常,可合并慢性病贫血;HL可以出现PLT增多、WBC增多、嗜酸性粒细胞增多;侵袭性NHL侵犯骨髓可出现贫血、WBC及PLT减少,外周血可出现淋巴瘤细胞。 2.骨髓涂片及活检 HL罕见骨髓受累。NHL侵犯骨髓,骨髓涂片可见淋巴瘤细胞,细胞体积较大,染色质丰富,灰蓝色,形态明显异常,可见“拖尾现象”;淋巴瘤细胞≥20%为淋巴瘤白血病;骨髓活检可见淋巴瘤细胞聚集浸润。部分患者骨髓涂片可见噬血细胞增多及噬血现象,多见于T细胞NHL。 3.血生化 LDH增高与肿瘤负荷有关,为预后不良的指标。HL可有ESR增快,ALP增高。 4.脑脊液检查 中高度侵袭性NHL临床Ⅲ/Ⅳ期患者可能出现中枢神经系统受累,或有中枢神经系统症状者,需行脑脊液检查,表现为脑脊液压力增高,生化蛋白量增加,常规细胞数量增多,单核为主,病理检查或流式细胞术检查可发现淋巴瘤细胞。 5.组织病理检查 HL的基本病理形态学改变是在以多种炎症细胞的混合增生背景中见到诊断性的R-S细胞及其变异型细胞。免疫组化特征:经典型CD15+,CD30+,CD25+;结节淋巴细胞为主型CD19+,CD20+,EMA+,CD15-,CD30-。NHL淋巴结或组织病理见正常淋巴结或组织结构破坏,肿瘤细胞散在或弥漫浸润,根据不同的病理类型有各自独特的病理表现和免疫表型。 6.TCR或IgH基因重排 可阳性。 诊断,。

吕伟林 住院医师

中医男科、中医内科、中医儿科、中医皮肤科 、中医骨科、中医呼吸科、中医妇产科、中医消化科、中医外科、中医眼科、中医肛肠科、中医心身医学科、中医神经内科、中医肝胆科 、中医肿瘤科、中医心内科、针灸推拿科、中医内分泌科、中医乳腺科、中医治未病科、中医耳鼻喉科、中医康复科、中医肾病科、中医周围血管病科、中医泌尿科、中医风湿免疫科、中医血液科、中医老年病科

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擅长:中医男科、中医内科、中医儿科、中医皮肤科 、中医骨科、中医呼吸科、中医妇产科、中医消化科、中医外科、中医眼科、中医肛肠科、中医心身医学科、中医神经内科、中医肝胆科 、中医肿瘤科、中医心内科、针灸推拿科、中医内分泌科、中医乳腺科、中医治未病科、中医耳鼻喉科、中医康复科、中医肾病科、中医周围血管病科、中医泌尿科、中医风湿免疫科、中医血液科、中医老年病科
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患友问诊

我妈妈新冠阳性,高危病人,正在治疗弥漫大B淋巴瘤,今年八月份又有心衰和肺梗死病史,体温在38以上,咳嗽咳痰,吃了布洛芬,很担心。请问可以在高危病人前期发病的时候使用Paxlvoid吗?患者女性58岁
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2024-11-19 11:35:40
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2024-11-19 11:35:40
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2024-11-19 11:35:40
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2024-11-19 11:35:40
患者男,84岁,患有弥漫大B细胞淋巴瘤并乙肝问题。近期病情复发,出现乏力、气短等症状并住院治疗。目前治疗以消炎为主,同时关注乙肝情况并考虑使用靶向药物。患者男性84岁
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骨髓活检和骨髓涂片未见异常,疑患弥漫大B细胞淋巴瘤,询问治疗费用及预后。患者男性17岁
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2024-11-19 11:35:40
弥漫性大B淋巴瘤患者,化疗前被告知需要自备辉瑞药,询问是否可以开具处方。患者男性58岁
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2024-11-19 11:35:40
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2024-11-19 11:35:40

科普文章

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最近父亲状态很好,骨髓抑制期过去后,周末带父亲去了圆明园,上午9点左右到的,下午3点多回来的,溜达了6个小时左右,爸爸身体越来越好,很欣慰,蛋白粉没少吃,吃了挺管用,身体好就一切都好!
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学习内容📑:颅内胚胎癌;不典型畸胎样/横纹肌样肌样肿瘤;转移性神经母细胞瘤;前庭神经鞘瘤;神经纤维瘤病;原发性中枢神经系统淋巴瘤(95%弥漫大B细胞淋巴瘤);免疫相关性中枢神经系统淋巴瘤;血管中心性淋巴瘤。
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-凌晨三点我也愿意陪你去疯
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B超单显示“”是吗?
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复发难治的【外周T细胞淋巴瘤
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明天出院了,一疗结果很不好。全身无处不疼。就在刚刚突然楼道传来撕心裂肺且压抑的痛苦声,原来又一个女儿离开了母亲,白发人送黑发人。心里很堵,很难受,生病以来,泪点也越来越低,越容易伤感。祝大家,也愿我自己早日康复
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移植结束已经两年多了。我还在活蹦乱跳。最近因为生病没有上班,告诉自己就要趁现在,好好享受[派对R][派对R][派对R]因为好了之后就要努力搬砖🧱啦
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1月31日第三次化疗——长春新碱距离1月17日第一次化疗,体重掉了1.5斤,目前没有不良胃肠反应,但是掉毛,肌肉萎缩明显能看到。食欲好,精神也不错,出来玩地毯式闻嗅,不想回家。目前吃的保健品藻瘤康,普天登,Dasuquinmsm,益心康,益生菌。处方药匹莫苯丹,倍他乐克,泼尼松。最近,补气血给他加了黄芪和灵芝孢子粉。
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门诊故事:57岁弥漫大B淋巴瘤患者的治疗
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