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合展至善养老服务有限公司医务室。

刘传玺 住院医师

中西医结合治疗各种常见内科病及疼痛(呼吸科、心血管、消化科,颈肩腰腿痛等)

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科普文章

#耳石综合征
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大夫快给我看看,不行了,我晕的厉害,天旋地转的,不敢动呀,一动就晕的更厉害了,也不敢睁眼睛呀,闭上眼睛还能好点……等等类似这样的情况很多人都经历过吧。没事,就是颈椎不好引起的;你是后循环缺血,血管不好引起的,打点吊瓶就好了;你是脑供血不足,老年病了,吃吃药就好了。哈哈,这样的回答是不是听了很多呀!真实的情况都是这样吗?并不完全是这样。我们今天给大家说的这个淘气鬼还就能引起上面的症状,但还真不是上面的疾病。我们的名字叫耳石症,别害怕,我能还有一个官方名字叫良性阵发性位置性眩晕,记住是良性的呦。
 
看清楚了,是耳石不是耳屎哦,耳石是一种碳酸钙结晶,每一个人都有耳石,但并不是每个人都患耳石症。我们的耳朵里边有一个叫内耳的结构,它就像一个独立的院子,里边盖了三室(三个半规管)两厅(椭圆囊和球囊)的一栋房子,平时耳石就在椭圆囊这个大厅里住着睡大觉(在椭圆囊斑上粘附),也不乱跑。一旦有外部环境变化(外力撞击、微循环障碍、休息不佳等),把他叫醒了(耳石脱落),他就会蹦蹦跳跳的跑出去,在三个卧室(三个半规管)里乱跑乱撞,把三个卧室搞得混乱不堪(头晕,恶心,呕吐等)。耳石最喜欢去的还是后半规管这个卧室,所以这种类型的病人也最多。
 
得了耳石症怎么办?莫要慌。我们前面说了,耳石淘气的从大厅(椭圆囊)跑到了卧室(半规管)引起了头晕、恶心、呕吐等不适,那么治疗的办法当然是怎么来的再怎么回去呗。医学上有专门诊治耳石淘气的办法(手法复位),所以一定及时就医。根据耳石所在的卧室(半规管)不同,选择相应的手法,使耳石乖乖的回到大厅(椭圆囊)里去,配合改善微循环的药物,使耳石安静入睡(牢固的粘在椭圆囊斑上),前面的症状就会解除。头昏、头闷等后遗效应还会持续一段时间,还要给时间收拾卧室(平衡功能恢复),然后症状逐步消失。病人又可以愉快的生活啦!
 
#耳石综合征#良性阵发性眩晕#眼球震颤
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耳石症医学上称为良性阵发性位置性眩晕,是一种临床上常见的周围性前庭疾病,眼震电图通常可以查出耳石症。良性阵发性位置性眩晕主要症状表现为头位改变所诱发的、反复发作的短暂眩晕和特征性眼球震颤,而眼震电图就是以眼震作为观察指标的前庭功能检查方法,所以通常可以查出耳石症。

良性阵发性位置性眩晕具有一定的自限性,部分患者可在一个月内自愈,反复发作的患者可通过耳石复位法和耳石复位仪进行治疗。复位后患者有头晕、平衡障碍等症状时,还可在医生的指导下选用改善内耳微循环的药物,如倍他司汀、银杏叶提取物等,必要时可考虑行半规管堵塞术。患者要积极参加康复训练,平时避免剧烈运动,保持心情愉悦放松。

小孩子也会因为中耳炎等疾病得耳石症。耳石症成因较为复杂,部分原因不明,部分与神经和耳部疾病有关。常见的病因包括病毒性神经炎、椎基底动脉循环障碍以及梅尼埃病、中耳炎等均可以导致耳石症,所以儿童的耳石症有可能是由于中耳炎、病毒性神经炎等导致。此外,钙离子代谢的变化也会导致耳石症的发生。以上情况儿童或多或少都有可能面对,所以儿童也可以得耳石症。

儿童得耳石症之后要积极处理,不用过度担心。耳石症是具有自愈倾向的疾病,部分患者会自发缓解,但是也有部分患者长期反复发作,影响生活质量,需要采取积极的药物治疗,必要时进行复位、手术治疗等以缓解症状。

耳石症多发于女性,多是由于女性的内分泌因素导致。

耳石症是头部运动变化相关的外周性眩晕性疾病,表现为头部位置变化时会出现强烈的眩晕与头晕,其病因较为复杂,病因不明,部分以神经疾病有关。当然,现在研究还发现耳石症可能与钙离子代谢变化有关系,而女性更年期之后,随着雌激素水平降低,骨质疏松发病率上升。

骨质疏松会导致耳石膜上的耳石也发生疏松,更容易形成碎片,导致脱落,从而引起眩晕等症状,所以耳石症多发于女性。部分患者不需要采取措施可自行缓解,但是自愈所需要的时间长短不一,有些时候需要长达数年。但是如果症状非常明显,还是建议积极就医,以采取有效措施,改善生活质量,减轻痛苦。

#颈椎病#头晕#耳石综合征
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突然头晕一下就好了可能和体位性低血压、耳石症、颈椎病等有关。

  • 体位性低血压:如果长时间蹲着,突然起身,由于起身速度过快过慢,使得全身血液来不及重新进行分配,导致大脑灌注不足,使得脑组织缺血、缺氧,就可能会出现突然头晕一下又好了的情况,还可出现一过性的眼前发黑等表现。
  • 耳石症:耳石症是和头部运动变化相关的外周性眩晕疾病,病因比较复杂,部分病因不明确,有部分和神经以及耳部疾病有关。如果突然头部发生体位改变,容易导致耳石脱落至半规管,可能会出现突然眩晕,有时眩晕时间较短,很快就会恢复正常。
  • 颈椎病:比较常见的是椎动脉型颈椎病,通常和颈椎退行性病变有关。如果颈部运动不当,会压迫椎动脉出现头晕症状,但改变体位解除压迫后头晕可恢复正常。

突然头晕一下就好了还可能和其他原因有关,如果经常出现这种情况或者伴有其他症状,需要及时到医院就医,完善相关检查,明确诊断,遵医嘱给予规范的治疗,以免延误病情。

痛、晕、眼睛蒙的话,这个有很多原因,就像头晕、视物不清,这些不一定完全是颈椎的问题。如果这边还有合并耳鸣的问题,要注意看一下有没有耳石症等等一系列,还有神经内科的问题。所以建议先查一查,可以多几个科会诊,要具体到医院看一下,这是我的个人建议。

#耳石综合征
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如果是确诊耳石症,可以不用吃药,就直接做一个手法复位就好了,可以不用吃药。

#耳石综合征
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它经常跟体位有关系,躺下起床翻身的时候可能出现这种诱发这种眩晕,而且它这种眩晕是天旋地转的晕,而且它的时间一般很短,耳石症很少超过1分钟的一个眩晕,它经常是几秒钟,那这个可能就是一个耳石症,那你要确诊就还要来做一个VNG,前庭功能的一些检查,还有变位试验,那就可以确诊,确诊完以后如果是耳石症,我们可以给他进行一个复位。

#耳石综合征
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经常会眩晕可能是血压问题。经常会眩晕需要看看是否血压控制好了、眩晕有时候有没有呕吐和天旋地转、会不会有耳石症或者美尼尔氏综合症的情况。建议到五官科就诊,检测耳水平衡有没有出问题。一直眩晕也有可能是小脑的梗塞。

耳石症复位后头晕症状消除的时间,有时当天就可以搞定,而有部分人可能因为个人问题,比如长期睡眠各方面都不是很理想,后续还可能会复发,需要多次手法复位。大多数时候都是当天或者到第二天就慢慢好起来,且当天好的人更多见。

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