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上海日月星护理院少尿专家

简介:

上海日月星护理院。

孔永中 住院医师

擅长心脑血管疾病、冠心病、高血压、胃病、糖尿病、甲亢、肾脏疾病及各种中毒的诊治,对内科常见的急危重症如呼吸衰竭、心力衰竭、心律失常、肾炎、肾病、狼疮性肾炎、风湿病、急慢性肾功能衰竭、头晕,头痛,神经痛,癫痫,脑炎脑膜炎,急性脊髓炎,肌无力,周期性麻痹,老年痴呆,帕金森氏病,失眠症和常见心因性疾病如焦虑症、抑郁症和消化系统、呼吸系统、泌尿系统等疾病均有丰富的临床诊治经验。

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擅长:擅长心脑血管疾病、冠心病、高血压、胃病、糖尿病、甲亢、肾脏疾病及各种中毒的诊治,对内科常见的急危重症如呼吸衰竭、心力衰竭、心律失常、肾炎、肾病、狼疮性肾炎、风湿病、急慢性肾功能衰竭、头晕,头痛,神经痛,癫痫,脑炎脑膜炎,急性脊髓炎,肌无力,周期性麻痹,老年痴呆,帕金森氏病,失眠症和常见心因性疾病如焦虑症、抑郁症和消化系统、呼吸系统、泌尿系统等疾病均有丰富的临床诊治经验。
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患友问诊

女性,39岁,漏尿8年,服用药物3个月,症状有所减轻。
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2024-11-17 20:49:41
尿等待、尿不尽症状持续一段时间,求治疗建议。
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2024-11-17 20:49:41
尿道口发紫,漏尿一周,总有尿意。
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2024-11-17 20:49:41
尿等待、尿不尽,阳萎多年,疑为手淫引起。
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2024-11-17 20:49:41
尿不尽,想了解产品sdwsd的正确使用方法。
7
2024-11-17 20:49:41
43岁女性,快走或跑时出现漏尿,询问治疗方法。
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2024-11-17 20:49:41
卧床老人使用的隔尿垫,之前购买的漏尿严重,咨询隔尿效果及退货政策。
52
2024-11-17 20:49:41
45岁男性,夜间尿频尿不尽。
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2024-11-17 20:49:41
宝宝纸尿裤侧漏,活动时位置偏移
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2024-11-17 20:49:41
饮酒后尿量减少,五天排尿一次,疑似肾功能障碍。
18
2024-11-17 20:49:41

科普文章

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有尿意但是尿不出来,是什么情况,这个要区别来对待,如果真的膀胱里有尿,有足够的尿量了时候有尿意但是尿不出来,要考虑是不是有梗阻存在引起梗阻,比如膀胱颈的挛缩抬高,前列腺的增生,尿道括约肌痉挛或者是尿道的狭窄,都会引起排不出来的情况,另外一种是膀胱里没有多少尿,这时候有尿意了,其实是膀胱的过度的敏感,比如像前列腺炎或膀胱炎,炎症刺激或者其它因素刺激到膀胱的神经末梢,才表现出来有尿意,因为膀胱体没有多少尿,所以去排小便的时候好像又尿不出来多少。

女性,这段时间有尿频,尿量少,伴有憋尿感,有十几年了,检查没有炎症。这情况建议,第一是先做排尿日记,这样可以看客观的尿频的情况,另外还看每次小便的量有多少。我们要看一看是膀胱的容量减少还是膀胱的感觉有问题,这些通过简单的排尿日记可以区分的。做完排尿日记之后,因为是没有炎症的,而且是尿频很久了,可以怀疑膀胱容量可能已经变小,而且膀胱的感觉应该比较敏感,至少是有这些问题,但具体做完检查之后才能去确定。

尿少浑浊建议在把浑浊尿液送检。尿少浑浊需要检查是否有泌尿系感染和做排尿日记。排尿日记可以监测每次小便量有多少、1天小便多少次、夜尿多少次,医生可以根据日间的排尿次数和夜尿的次数进行进一步的判断。

喝啤酒不上厕所的原因,考虑和喝啤酒量少、排汗增多、膀胱容量较大、排尿习惯不好、尿潴留等因素有关,可积极就医根据自身情况明确属于哪种因素,然后再做下一步的处理。

1、喝啤酒量少:对于大多数人群来说,在喝啤酒量少的情况下,不上厕所也属于正常的情况。在摄入啤酒量较多的情况下,自然会有排尿上厕所的情况,如没有其他表现,可以暂时观察;

2、排汗增多:在炎热的夏季,因为天气炎热的原因,喝完啤酒不上厕所也属于正常的,因为体液可能会通过出汗的方式挥发,自然会有尿量减少以及不上厕所症状,大多数也不需要特殊处理;

3、膀胱容量较大:喝啤酒不上厕所的情况也可能是由膀胱容量过大引起的,由于能储存的尿液较多,所以也属于正常的情况,尤其会发生在部分男性身上;

4、排尿习惯不好:对于部分人群来说,可能会有长时间憋尿的习惯,进而导致排尿反射不敏感,也会造成喝啤酒不上厕所。但长期憋尿属于不良习惯,所以要避免有这样的行为,在有尿意时需要及时排尿,以免对身体健康产生影响;

5、尿潴留:少数患者喝啤酒不上厕所,不能排除是由于膀胱内充满尿液不能自然排出,即尿潴留而引起的。考虑和尿道狭窄、结石、前列腺增生等因素有关,需尽快就诊,配合医生进行检查。确诊后可进行导尿治疗,并针对病因进行处理,必要时可选择手术干预。

解尿是人体排出废弃物的途径之一,当血液把尿素运送到肾脏后,血液中的尿素,再加上体内多余的钠和水分会形成尿液,再经由输尿管到达膀胱,在累积一定的尿量后,就会出现尿意感,随后经由尿道排出体外。

 

排尿与身体健康的关系

根据医学的定义,一名健康成年人一天排尿次数约为 5 ~ 7 次,在白天会有 4 ~ 5 次的排尿次数,而夜晚则是 0 ~ 2 次,每次排出的尿量约在 200 ~ 300 毫升左右。

  

一般而言,一名健康成年人每日的水分摄入和排出量会是平衡的,若以每日水分摄入总量为 2500 毫升来计算,肾脏会制造出的尿量约为 1000~ 2000毫升,其余水分会透过皮肤及肺脏排出。

  

不过每个人每一天的排尿次数及尿量,都会根据依年龄、饮食、季节上而有不同,像是遇到夏季时,会因为排汗量大增,以致于排尿量减少,但到了冬天则反之,排汗量减少,所以排尿量就会增加。而在饮食中多吃了具有利尿性质的食物,如咖啡、西瓜、茶饮等,也会让排尿量增加!

排尿多与身体健康息息相关。

当排尿量出现异常

多尿 

在去除大量摄取饮料及气候等因素之后,每天的排尿量仍超过 2400 毫升的话,就被称为“多尿”,当出现这样的情形时,就需要考虑可能是下列 2 项疾病所造成的:

  

1. 尿崩症

  

可能会出现排尿量多达 4000~6000 毫升,甚至会多达 1 万毫升的情形,就算减少喝水量也不见排尿量的减少,同时伴有口渴想喝水、全身无力、头痛等症状,此现象好发于青少年族群身上。

  

2. 糖尿病

 

因为血糖过高导致尿液里出现了糖分,进而产生渗透性利尿的情形,让水分也跟着肾脏排出,造成排尿量的增加,一天会有高达 3000 至 10000 毫升的尿液排出。

  

其余会出现多尿症状的疾病还有肾炎、黏液性水肿、肢端肥大症、脊髓肿瘤等。

  

排尿过少或过多都可能是疾病的症状。 

少尿

在排除饮食、气候、药物等因素后,每天的尿量若是低于 500 毫升的话,就被称为少尿,就需要注意以下疾病:

  

1. 急性肾炎

  

通常会先出现喉咙痛、感冒的症状,然后在 2~3 星期之后再出现少尿、深而混浊的尿液颜色,更严重的话,甚至会出现血尿的情形。

 

2. 肾功能衰竭

  

急性肾衰竭通常来得很临时,会使体内快速出现水分及电解质代谢的不平衡情形,进而出现少尿;如果是慢性肾衰竭的话,一开始会有多尿、夜尿的情形,到了晚期尿液则会逐渐减少。

 

  

另外若是有高烧不退、过度出汗、腹膜炎、充血性心力衰竭、摄护腺肥大、子宫颈压迫两侧输尿管等情形的话,也会使身体出现少尿液的情形。

 

 

图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
#嗜睡#头晕#少尿
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休克者分为代偿期和失代偿期,两种表现,早期也就是在代偿期的时候,这时候血压可能还并没有下降,但是,由于已经进入休克状态,这时人体的四肢的血管就会收缩,保证人体的血压在一个正常状态,那么由于人体四肢血管的收缩,所以我们在临床当中就会出现四肢冰冷的表现,病人抢救如果及时的话,还是可以缓解的,那么除了代偿期以外还有一种是失代偿期,也就是说,随着休克的这样一个进展,患者进入到失代偿期时,这时,患者的血压已经开始下降了,那么患者血压下降,直接导致的几个主要问题第一个就是说,会导致人体的心跳的一个加快,因为人体心跳加快,也是为了尽可能的去供应身体其它器官的这样一个有效供血,那么第二方面,会导致人体的脑血管脑供血的下降,那么在脑供血下降的时候,患者可能会出现头晕,嗜睡等等症状,第三个影响的就是人体的一个肾脏,会导致人体肾脏血液血流的减少,肾脏血流的减少就会导致病人出现少尿等症状,所以说一旦病人进入失代偿期,病人可能会出现心率加快血压下降,头晕嗜睡乏力,尿少,出现全身四肢湿冷等等一系列的症状,这时,人体进入非常严重的这样一个阶段,我们即使进行积极的治疗,也有可能疗效很微弱,因此,如果病人出现休克的时候,我们建议及早的进行治疗,这样能够最大可能性的挽救患者的生命。

#胃溃疡#少尿#妊娠斑
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生气不止伤肝,还会引发疾病。下面为您解析生气会引起哪些疾病,了解一下吧。

怒伤肝

  • 生气时,人体会分泌一种叫“儿茶酚胺”的物质,作用于中枢神经系统,使血糖升高,脂肪酸分解加强,血液和肝细胞内的毒素相应增加。

怒伤肺

  • 女性情绪冲动时,呼吸就会急促,甚至出现过度换气的现象。肺泡不停扩张,没时间收缩,也就得不到应有的放松和休息,从而危害肺的健康。

胃溃疡

  • 生气会引起交感神经兴奋,并直接作用于心脏和血管,使胃肠中的血流量减少,胃肠蠕动减慢,食欲变差,严重时还会引起胃溃疡。

皮肤差

  • 生气时,血液大量涌向头部,血液中的氧气会减少,包括二氧化碳在内的毒素增多。而毒素会刺激毛囊,引起毛囊周围程度不等的炎症,从而出现色斑问题。经常生闷气会让你颜面憔悴、双眼浮肿、皱纹多生。

发甲亢

  • 生气令内分泌系统紊乱,使甲状腺分泌的激素增加,久而久之会引发甲亢。

脑衰老

  • 大量血液涌向大脑,会使脑血管压力增加,加快脑细胞的衰老。这时血液中含有的毒素最多,氧气最少,对脑细胞不亚于一剂“毒药”。

心缺氧

  • 大量的血液冲向大脑和面部,会使供应心脏的血液减少而造成心肌缺血。心脏为了满足身体需要,只好加倍工作,于是心跳更加不规律,容易引发疾病。

免疫降

  • 生气时,大脑会命令身体制造一种由胆固醇转化而来的皮质固醇,这种物质如果在体内积累过多,就会阻碍免疫细胞的运作,让身体的抵抗力下降。

脑溢血

  • 气愤之极,可使大脑思维突破常规活动,往往做出鲁莽或过激举动,反常行为又形成对大脑中枢的恶劣刺激,气血上冲,还会导致脑溢血。

心绞痛

  • 生闷气可致甲状腺功能亢进。伤心气愤时心跳加快,出现心慌、胸闷的异常表现,甚至诱发心绞痛或心肌梗塞。

尿失禁

  • 经常生气的人,可使肾气不畅,易致闭尿或尿失禁。

易猝死

  • 经常听人说“气死了”,其实生气真的会气死人的。最近公布的一项新研究成果显示,脾气暴怒的男人不仅容易发生中风,也容易发生猝死。而且,这些人所面临的危险比那些所谓 A 型个性的人还要大。这项研究还发现,爱发脾气的女性却不会因此而面临较常人要大的中风或心肌梗死的危险。(备注: A 型个性是指脾气比较火爆、有闯劲、遇事容易急躁、不善克制、喜欢竞争、好斗的人)

尿液改变

1.尿量

无尿和少尿是由肾排出量减少引起的,而导致尿量减少,可有肾前性、肾性和肾后性因素。因此,所有这些病人必须首先排除由于输尿管或尿道梗阻而引起的无尿或少尿。每日尿量少于 100 m1 为无尿,少于 400 ml 为少尿。多尿是指尿量多于一天尿量的正常值,正常人 24 小时尿量为 1000~2000 m1。多尿的病人每日尿量可达 3000~5000 ml。

2.尿的肉眼观察

  • 混浊尿:尿液看上去很混浊,常见有晶体尿、磷酸盐尿、脓尿、乳糜尿等。晶体尿是尿中有有机或无机物质沉淀、结晶,可见于尿中盐类呈过饱和状态时。磷酸盐尿是由于磷酸盐在碱性尿中沉淀而形成,通常见于餐后或大量饮用牛奶后,可间歇发生。脓尿是由于尿液中含大量白细胞,是泌尿系感染的表现。乳糜尿呈乳白色,由于尿液中混有淋巴液,也可混有大量蛋白或血液。
  • 气尿:指排尿同时有气体与尿液一起排出。提示有泌尿道一胃肠道瘘存在,或有泌尿道的产气细菌感染。
  • 血尿:尿液中含有血液,根据血液含量的多寡可分为肉眼血尿和镜下血尿。肉眼血尿为肉眼能见到血色的尿,一般在 1000 m1 尿中含 1 ml 血液即呈肉眼血尿。镜下血尿为借助于显微镜见到尿液中含红细胞。一般认为新鲜尿离心后尿沉渣每高倍镜视野红细胞>3 个即有病理意义。

尿流 中断

  • 排尿中突发尿流中断伴疼痛,疼痛可放射至远端尿道,大多是由于膀胱结石在膀胱颈部形成球状活塞,阻断排尿过程而引起的

尿潴留

  • 分急性和慢性两类。急性尿潴留见于膀胱出口以下尿路严重梗阻,突然不能排尿,使尿液滞留于膀胱内。腹部、会阴部手术后不敢用力排尿,常会发生。慢性尿潴留见于膀胱颈部以下尿路不完全性梗阻或神经源性膀胱。临床上表现为排尿困难,耻骨上区不适,严重时出现充盈性尿失禁。

尿失禁为尿不能控制而自行流出。尿失禁可分为以下四种类型:

  • 真性尿失禁:又称完全性尿失禁,指尿液连续从膀胱中流出,膀胱呈空虚状态。常见的原因为外伤、手术或先天性疾病引起的膀胱颈和尿道括约肌的损伤。还可见于女性尿道口异位、膀胱阴道瘘等。
  • 假性尿失禁:又称充盈性尿失禁,指膀胱功能完全失代偿,膀胱过度充盈而造成尿不断溢出。见于各种原因所致的慢性尿潴留,膀胱内压超过尿道阻力时,尿液持续或间断溢出。
  • 急迫性尿失禁:严重的尿频、尿急而膀胱不受意识控制而发生排空,通常继发于膀胱的严重感染。这种尿失禁可能由膀胱的不随意收缩引起。
  • 压力性尿失禁:当腹内压突然增高(咳嗽、喷嚏、大笑、屏气等)时,尿液不随意地流出。这是由于膀胱和尿道之间正常解剖关系的异常,使腹压增加,传导至膀胱和尿道的压力不等,膀胱压力增高而没有相应的尿道压力增高。另外,也与盆底肌松弛自关。主要见于女性,特别是多次分娩或产伤者,偶见于尚未生育的女子。

漏尿

  • 指尿不经尿道口而由泌尿道瘘口中流出,如输尿管阴道瘘、膀胱或尿道阴道瘘、脐尿道瘘、先天性输尿管异位开口及膀胱外翻等。病人经阴道漏尿时常自称尿失禁,应予以鉴别。

遗尿

  • 除正常自主性排尿外,睡眠中无意识地排尿。新生儿及婴幼儿为生理性,3 岁以后除功能性外,可因神经源性膀胱、感染、后尿道瓣膜等病理性因素引起,应予泌尿系统检查。
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