上海日月星护理院。
擅长心脑血管疾病、冠心病、高血压、胃病、糖尿病、甲亢、肾脏疾病及各种中毒的诊治,对内科常见的急危重症如呼吸衰竭、心力衰竭、心律失常、肾炎、肾病、狼疮性肾炎、风湿病、急慢性肾功能衰竭、头晕,头痛,神经痛,癫痫,脑炎脑膜炎,急性脊髓炎,肌无力,周期性麻痹,老年痴呆,帕金森氏病,失眠症和常见心因性疾病如焦虑症、抑郁症和消化系统、呼吸系统、泌尿系统等疾病均有丰富的临床诊治经验。
甲状腺肿瘤手术有传统手术方式和微创手术方式两种方式选择。传统手术方式即在颈部做一个4-5厘米长的切口完成甲状腺乳腺癌的肿瘤腺液的切除。微创手术方式有颈部无痕的手术方式,即经胸部在乳晕上做切口,打隧道,在腔镜下完成肿瘤手术。还能通过腋窝做切口,打隧道的方式来到前甲列腺的位置,完成肿瘤的切除。还可以通过颈口在口腔、前庭、牙龈和嘴唇之间来完成甲状腺手术。也可以在下颌中正常情况下看不见的地方做切口,然后打洞来完成甲状腺肿瘤的手术。还能够从耳后往耳朵的后面做切口,打隧道来完成手术。
甲状腺肿瘤诊疗规范,按照专家共识和甲状腺乳状的诊疗规范,对于没有淋巴结转移,没有明显的病魔侵犯,2厘米下的甲状腺乳状癌,一般还是选择做甲状腺侧线液加狭部的切除。1、手术半切。如果一侧肿瘤长在这个地方,我们手术的范围,一般一侧甲状腺腺液加上狭部的切除,也是通常群众喊的叫半切,切掉一半;另外一侧,如果淋巴结没有转移,可以不切的,就保留一侧甲状腺。2、手术全切。如果一旦有甲状腺周围的淋巴结的转移,喉前或者气管前淋巴结这种情况下,有可能患者只做甲状腺切除是不够的,需要做碘131或者碘131内放射治疗,就需要把甲状腺全部切除。
经胸部进行手术比较适合女性。经腋窝进行手术能使疤痕不明显,但对于肿瘤的判断局限于一侧甲状腺。经颈口进行手术能够有效切除两侧的甲状腺肿瘤,但感染风险相对较高,对于科神经的损伤较重,并且术后可能会使面部出现异常感觉。
甲状腺肿瘤手术全切与半切术后仅仅是药量的区别。全切和半切的差别就在于患者的药量,日常生活是感受不到特殊差别的。同时全切也并不会影响女性生产,对生活各方面也没有太大的影响。因此当医生建议做全切的时候,患者并不需要太过纠结。
甲状腺的手术方式,实际上现在可选的方式还是挺多的。比如甲状腺开放手术,通过颈部开放的方式做一个切口,来做甲状腺肿瘤的手术。也可以通过腔镜手术的方式,来完成甲状腺肿瘤的切除手术。当然,有一小部分,但条件比较严格可以不用手术,可通过微创,即微波消融的方式,灭活局部甲状腺的肿瘤,实现肿瘤切除的目的。
不是所有#甲状腺ai 是幸福A #甲状腺结节 #医学科谱
甲状腺全切,需要切除甲状旁腺吗?
3D动画演示甲状腺全切术。
在颈前的甲状腺,可以从血液中吸收碘,产生并分泌甲状腺素,对人体细胞的代谢,生长和发育具有调节作用。一般甲状腺在正常状态下是摸不到也看不出,所以当甲状腺肿大时,要留意是否为甲状腺病变。甲状腺肿瘤是一种十分常见的疾病,约占颈部肿瘤疾病的一半左右。
甲状肿瘤主要是手术切除,医生诊断为甲状肿瘤后,会根据肿瘤大小,判断是否需要进行细针穿刺检查及后续手术,一般穿刺病理检查发现问题或肿瘤大于3~4公分时,建议手术切除。
在甲状腺手术中,早期最担心的风险是术后出血,以及术中损伤靠近甲状腺的喉返神经,从而导致声音沙哑。伴随着医学的进步,手术方式和技术不断发展,变得纯熟,风险相对降低,“兼顾美观”成为另一项评价手术方式的项目。
常规甲状腺手术:从早期到现在,它是一种典型的甲状腺切除手术,直接从颈部切开进入甲状腺,切口约4至6公分,如果配合内视镜,切口可缩小至1至2公分左右。
腋内视镜甲状腺手术:典型的传统术式,经过几十年的发展,为了满足患者的需要,开始考虑美观的问题。因此日本外科医界发展了一种从腋下或胸壁及乳晕上切开的方法,可将伤口隐藏在衣服中。配上内视镜,切口只有三个1-2公分的孔,一个让内视镜进入,另外两个就可以操作器械了。
经口内视甲状腺手术:最近几年,医学家们一直在研究,无论是从腋下还是胸壁或是乳晕部位来开孔进行手术,也绕不开留疤这一难题,于是“经口内视甲状腺手术”应运而生。此术式是由口内,即经口进入甲状腺部位,借助于内视镜辅助,仅需三个0.5至1公分的孔,但孔在嘴内,只要保持清洁,几乎不需要特殊护理,从外观上完全没有伤痕。
常规外科切口大小,与患者肥胖、肿瘤大小、执刀医生的习惯及技术有关;而内视镜手术,如手持筷子操作,因管子和器械都是直的,操作困难;而经口内视镜甲状腺切除术,因前口三孔集中,可操作范围小,技术门槛高。
每种术式都有其优点和缺点,当诊断为甲状腺肿瘤时,医生建议手术切除时,一定要和医生讨论评估,确定适合自己的手术方式。