寿县双桥镇中心卫生院超低出生体重儿是指出生体重小于1kg的早产儿,超低出生体重儿的孕周都小于28周,多数治疗的经过还是比较曲折,死亡率相对较高,可能是由于妈妈怀孕期间妊娠反应重或者营养不良或者其他疾病因素都有可能导致胎儿发育迟缓,全身,药物治疗,小于胎龄儿,乳母避免食入辛辣刺激的食物,戒烟酒,血尿常规、体温、X线、微量元素检查、血糖测定、心肝肾功能、血气分析,。
本人擅长全科疾病的诊断和治疗,尤其在心血管疾病,呼吸内科疾病有独特之处
极低出生体重早产儿由于胃肠道与免疫功能发育不成熟,在 NICU 住院期间,易出现各种并发症增加死亡风险[4]。故合理的喂养是改善早产儿生长发育的关键因素。以往 NICU 主要予以配方奶以提供能量,但配方奶中缺乏免疫球蛋白,长期单纯予以配方奶喂养可能无法改善患儿免疫功能,甚至因其多为大分子蛋白质,可能会增加喂养不耐受、败血症等并发症发生风险[5]。故转换合理的喂养方案是关键。
早期母乳喂养方案是强化母乳喂养方式,首先予以纯母乳喂养,对患儿进行营养补充,其中母乳中含有大量β-双糖、不饱和脂肪酸等营养物质质,能保证机体营养供应且容易消化,具有较高的生物利用率。同时,含有大量免疫蛋白和免疫活性细胞,能提高免疫功能,强化胃肠蠕动功能,进而促进胃动素和胃泌素分泌增加,利于肠道发育和成熟。当母乳喂养量 ≥ 100 ml/kg 时,添加母乳强化剂,额外补充蛋白质、矿物质等,以促进正氮平衡和骨骼矿化,促进生长发育。
本研究结果显示,观察组平均日增长体质量大于对照组,平均周增长身高高于对照组,最低体质量出现时间和恢复出生体质量时间短于对照组 (P<0.05,P<0.001 )。表明早期母乳喂养方案可增加超低出生体质量患儿体质量增加速度。早期母乳喂养方案中母乳含有多种不同种类蛋白质和脂类,能确保早期提供足够能量、营养的同时调节免疫活性,促进营养成分吸收,进而增加体质量。同时,在母乳喂养量达到 100ml/(kg · d )时根据母乳成分补充母乳强化剂,通过提供多种抗炎因子和微生物因子,两者相互补充以提高患儿体质量增加速度。