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克东县乾丰镇长胜村卫生室专家

简介:

克东县乾丰镇长胜村卫生室。

王成东 主治医师

中西医结合诊疗呼吸系统、消化系统、心脑血管病等内科疾病。对颈肩腰腿痛有独特的治疗方法。尤其对带状疱疹、鹅掌风、面瘫、老年皮肤瘙痒、烧烫伤有独特的治疗方法。

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擅长:中西医结合诊疗呼吸系统、消化系统、心脑血管病等内科疾病。对颈肩腰腿痛有独特的治疗方法。尤其对带状疱疹、鹅掌风、面瘫、老年皮肤瘙痒、烧烫伤有独特的治疗方法。
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小孩近视900度,这是到达了高度近视,而且已经超过了高度近视的诊断标准。高度近视诊断标准是600度,所以要特别注意这种高度近视。因为高度近视并发症非常多,而且风险越来越高。如果孩子的近视还在继续加深,从防控上来讲可以用一些比较激进点的方法,这里面就包括了低浓度的阿托品。对0.01%的阿托品来讲,在国际的临床研究,确实对近视控制效果还是可以肯定的,所以可以考虑用,但要定期观察。还有一种方法就是低强度的红光,650纳米的一个低强度的红光的照射。这个照射每天3-5分钟的治疗坚持半年 一年,通过照射之后眼球也可以稳定下来。关键的问题是增强孩子的户外活动,一定要外出活动接受阳光照射,每天坚持准确的高质 、高量、高标准的做眼保健操每天做2-3次,还有早睡早起。

#近视#高度近视#近视(假性)
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如果视力是4.1跟4.3,临床上大概是0.1跟0.15,视力确实很差。实际上一定是建议到正规的视光机构,做散瞳的眼底检查,排除眼底问题,顺便做个验光检查,明确一下屈光度。按经验来讲,0.1跟0.15的近视,应该达到300左右的近视。所以孩子家长一定要特别注意,除了近视以外,可能会有一定散光。12岁如果视力只有这么多,孩子的近视不单纯是最近一段时间才出现,可能有一段时间了,比如一年左右的时间甚至更长。所以这就提醒我们,目前治疗近视一定要把关口前移。要求近视防控,一定要放在小学一年级甚至是幼儿园,每年做两次的视力检查,视力发现问题及时进行处理,一定要早期发现、早期控制。

#近视#高度近视#近视(假性)
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近视度数一直持续增加,目前近视是1000度,近视手术不是不能做,但是风险还是有。如果近视还在不断加深,不建议做,因为做完之后,可能慢慢还是有近视。所以目前的治疗可以考虑,比如家里都是高度近视的家族史,这个情况下,近视可能还会再继续加深。目前治疗是要控制近视不再加深的问题,不是考虑做近视手术的问题,近视手术只做暂时性,做完没有了,但过1年-2年又来了。所以此时可以考虑做后巩膜加固手术,即把巩膜加固一点,从后尾把它兜住,兜住完之后,巩膜会增强、硬。近视则相对稳定了,再考虑做手术。

#近视(假性)#近视
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视力4.0是看到视力表的第一个,大概200-300度的近视,已经接近中度近视。建议到医院做详细的散瞳验光检查,尤其是青少年朋友,明确近视度数。如果是真性近视,明确真性近视的同时,要排除是否有其他疾病所导致的视力下降,可以做医学上的验光。医学上的验光,就是排除相关疾病的情况下确定度数才配镜,如果有眼底其他疾病或者影响视力疾病,还要先治疗基础病,等疾病稳定之后再考虑配镜。

#高度近视#近视(假性)#玻璃体混浊
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玻璃体牵拉粘连容易导致视网膜脱落,记住不要做这些动作#健康dou起来 #眼科科普

#近视#近视(假性)
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什么是OK镜 #医学科普

#近视#近视(假性)#眼科其他病(近视病)
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人大代表史伟云:建议 18~45 岁符合手术条件的近视人群,进行激光角膜屈光手术,远离因长期配戴隐形眼镜造成的角膜感染,减少近视度数加深,守护眼睛健康。

史院长这个大胆的观点,一时间引发了不小的关注。其实在这个时代,随着近视手术技术的进步,安全性得到了有力保障,提出这样的观点,可以说是合时宜的。我们一起来看下,史院长为什么会这么说。

你的角膜健康吗?

现在这个时代,配戴隐形眼镜的人,非常非常多,全球隐形眼镜市场零售额已经接近 100 亿美元/年。

配戴隐形眼镜的确会带来一些方便,也更美观。但是,伴随而来的,是角膜缺氧甚至感染的风险。长期配戴隐形眼镜很容易引发血管翳,甚至感染,进而影响角膜健康。

从这个角度出发,对不想配戴框架眼镜的人群来说,与其长期配戴隐形眼镜,做近视手术的确是更优的选择。

近视手术安全吗?

我和很多患者打过交道,也做过了很多科普,但我也知道,每个患者最担心的还是近视手术的安全性问题。

其实现在近视手术的类型有很多,有全飞秒、半飞秒、ICL 晶体植入等等,不同的眼睛状态有不同的选择,近视手术的安全性跟 10 年前、20 年前早就都不可同日而语了。原来很多手术并发症甚至都消失了,比如制瓣的并发症、感染并发症等现在都很难见到了。

我想也正是因为这样,史院长才敢做出这种听起来“很超前”的建议。

同时,现在每一项术前检查的详细程度、精细度,都比过去要强得多,这对于患者和医生来说,都意味着手术的安全性、术后预测都比过去更有把握。

什么叫“符合手术条件”?

我们可以注意到,史院长提到的一个前提条件是“符合手术条件”。什么叫符合手术条件呢?一般情况下,激光手术的要求是度数不能太高,角膜条件要好,眼睛的各项检查结果都要符合指标。

现在的孩子近视情况越来越严重,发生近视的年龄也越来越小,这其实很不乐观。如果不加以控制,等孩子成年以后,近视度数太高,那么做近视手术也会受限。所以,有些家长问,我的孩子近视了,反正都要戴眼镜,还有必要大费周章地做近视防控吗?

我的答案是,是的!即便孩子近视的事实已经无法改变,但只要能让孩子成年后近视度数降低一点,就算是成功,至少长大后,做近视手术的安全空间更大。

为什么是 18-45 岁?

经常看科普的人一定能秒懂。因为 18 岁以下,近视度数还没有稳定下来,所以不建议手术。而 45 岁以上呢,很快就又会发生白内障、老花眼了,单纯做近视手术没必要,可以等发生白内障之后通过手术把近视、散光、白内障、老花眼等问题一起解决掉。

好了,今天的分享就到这里了。虽然史院长的观点听起来很大胆,但这个观点背后无疑体现着医学的进步。在我们这个特殊的时代,近视防控要做,近视手术也建议做。

#近视#近视(假性)
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现在是信息爆炸时代,很多知识都可以通过网络获取,在医疗这块儿也不例外。但是,在没有医疗背景的情况下,我们很难鉴别这些信息的真伪,造成对于近视的一些错误认知,有些错误的认知不但对我们的眼睛没有保护作用,反而会加速近视的增长。
 
 
 
下面就一起来看看,这些误区你中招了吗?
 
下列表述中所有的“近视”,均为真性近视。大家印象中的“假性近视”,并不属于近视,是眼睛调节紧张的状态,当我们眼睛放松下来这个“假性近视”就会消失。
 
 
错误观点1
 
近视了千万别带眼镜,眼镜戴上就取不掉了,并且度数蹭蹭往上涨!
 
 
医生解释:
 
眼镜只有一个作用,就是使你的眼睛看得清晰。很多人觉得戴上眼镜后就离不开眼镜了,这是眼镜的错?其实是因为取下眼镜我们外界一片模糊,对于生活、学习、工作非常不便,所以我们离不开,眼镜对于我们眼睛没有任何伤害。近视发生后,特别是处于身体发育期的孩子,近视度数将持续增长,科学研究与临床经验均表明不戴镜近视度数增长速度将会更快。这个黑锅眼镜可不背哦。
 
 
错误观点2
 
外面的机构用XXXX方法治疗近视,孩子近视就好了!
 
 
医生解释:
 
再次说明,近视是无法治愈的。有些机构为了谋取利益,利用家长对于孩子的爱护心理,用各种手段让家长相信他们的方法可以彻底治愈近视,家长为了孩子的眼睛也不不惜任何代价,不放过任何机会,但殊不知却耽误了孩子的眼睛。
 
 
 
凡是看见什么机构打着“近视包治愈,不好不要钱”之类的广告,不会意外肯定是骗人的。
 
 
错误观点3
 
近视度数不高,现在开始注意用眼习惯,慢慢就会变好。
 
 
医生解释:
 
近视不可逆,还在身体发育期的孩子一旦近视,在没有特使方法干预的情况下,不但不会降低而且还会持续增加。大部分的近视都因发育过度造成,我们无法使发育的眼睛逆生长,就好像我们无法将一个长高的人变矮一样。
 
 
错误观点4
 
除了迫不得已的情况下坚决不戴眼镜,因为戴了眼镜眼睛容易变凸。
 
 
医生解释:
 
有研究人员将高度近视眼与正常眼的突出度做对比,平均前者比后者多突出0.94mm,这大概多突出1mm从外表看来其实差别并不明显。
 
 
 
之所以平常感觉常戴眼镜的人取下眼镜后眼球非常突,是因为平时更多时候我们是通过镜片看到近视者的眼睛,而近视镜片有缩小眼睛的视觉特性,当取下镜片我们所看到的眼睛大小才是正常的,比之前我们通过镜片常看到的近视者的眼睛 “更大”,眼睛感觉“变大”了我们就会误认为变凸了。还可能因为常戴眼镜眼睛周围皮肤较脸部其它地方白皙,形成了突出的错觉。所以,眼镜并不会真的使眼睛变凸。 
 
 
错误观点5
 
近视眼镜只要没坏就可以一直戴着,也不需要再来复查。
 
 
医生解释:
 
眼镜随着我们使用时间的增加,镜片表面会产生一些微小的划痕,划痕越明显对我们的视力影响越大,且通过有划痕的镜片长时间视物眼睛很容易产生疲劳不适。有些镜片长时间使用后,镜片泛黄老化,影响到镜片的透光率,清晰度下降。镜架在使用久了后很容易产生变形,形状的改变将会影响到参数,特别是对于高度散光的患者影响更甚。除此之外我们度数也不是一成不变的,近视者常规半年进行一起屈光检查。
 
 
错误观点6
 
遭了,孩子竟然还有散光!!!这可怎么办?——对散光过度担心。
 
 
医生解释:
 
大多数散光取决于角膜的形状,没有散光的人角膜形状相当于一个篮球的形状,而有散光的人角膜相当于橄榄球的形状(夸张了点),表现为两个垂直方向上的弯曲度不一样。常规散光在出生前就已经形成,后天基本上不会发生变化,但也与用眼姿势(歪着、躺着看,眯眼)有一定的关系,但是波动范围不大,一般认为不变。
 
 
 
散光与高度近视不同,除了会影响清晰度外,并不会进一步对我们眼睛造成伤害。
 
 
错误观点7
 
度数千万不要配那么足,凑活看就行了,看那么清楚干什么。
 
 
医生解释:
 
度数给多少是根据佩戴者眼睛功能情况、佩戴舒适度、矫正方式等因素决定,加减度数有相应的原则,不可随意增减度数。孩子如果佩戴的眼镜与眼实际度数偏差过大,不但达不到清晰的视觉,并且度数增加的会更快。
 
 
错误观点8
 
眼镜看远戴就行了,看近不要戴。
 
 
医生解释:
 
正常眼与戴镜的近视眼(度数合适)看近时眼睛需要调节,通过调节改变眼睛的焦距,将焦距移到我们看的距离上,这才能看清晰。近视眼在不戴眼镜的情况下,眼睛的焦距就在近处,眼睛可以偷懒不用调节就能看清,但是长期偷懒眼睛的调节功能就会下降,并且还会影响到眼睛内转的能力。
 
 
 
除特殊情况看近不戴外,其他建议看远看近均佩戴。
 
 
错误观点9
 
隐形眼镜不能戴,会伤害眼睛的!
 
 
医生解释:
 
不论是眼镜店铺就能买到的软性隐形眼镜(小朋友不建议佩戴哦,不建议作为长期矫正眼镜),还是在医疗机构验配的硬性透氧性隐形眼镜和控制近视增长度数的角膜塑形镜,都属于矫正近视的其中一种方法,这些镜片各有优点。错误的操作,是有可能会对角膜造成伤害的。但如果谨遵医嘱进行验配、使用是不会出现问题的。所以在验配之前,医生要对配合度不好,或者其他情况不符合隐形眼镜验配条件的进行筛除,不予验配。这就是一把双刃剑,虽然有一定的风险,但对我们眼睛是有利的。
 
 
错误观点10
 
近视了?没关系,将来一个手术就做好了!
 
 
医生解释:
 
近视是无法治愈的。近视眼激光手术通过对角膜的切削,改变角膜的厚度,从而消除近视度数。这样可以达到你不想戴眼镜的目的,但是近视对你眼睛结构的改变(高度近视尤甚)是无法逆转的。如果术后不爱护自己的眼睛,度数可增加,这样你可能需要再次戴镜。
 

 

询问身边的近视朋友,常常会得到这样一个答案就是,左右两只眼的度数常常会不同,可能有的左眼视力好一点,有的人右眼好一点,其实这都是正常的。

但是,如果两眼的屈光度相差 2.5D 以上,就会引起视疲劳、弱视、甚至斜视等。双眼屈光状态不等,无论是屈光性质的不同,还是度数的不同,都属于屈光参差。

屈光参差的临床表现如下:

  • 双眼视力不等。
  • 轻度屈光参差一般没有症状,两眼屈光参差如果超过 250 度,由于两眼投影在视网膜的物象大小不等,出现了融合困难因而破坏双眼单视。
  • 大脑为了克服物象不等使景物清晰,将引起双眼调节之间的矛盾,因而会出现视力疲劳和双眼视力降低。
  • 屈光参差的双眼会产生交替视力,即两眼看东西时,是交替的只使用一只眼,易发生于转眼视力均好的病例。
  • 比如,一眼为近视,一眼为轻度远视,看近用近视眼,看远则用远视眼,因为不需要调节,也不用集合,因此常没有症状。
  • 屈光参差大的患者,屈光度高的眼睛常发展为弱视或者斜视,这种类型的弱视被称为屈光参差性弱视。
#近视#近视(假性)#眼部痛
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1.近视是什么?

眼球在调节静止的状态下,来自 5 米以外的平行光线经过眼的屈光后,焦点恰好落在视网膜上,能形成清晰的像,具有这种屈光状态的眼称为正视眼。其焦点落在视网膜前,不能准确地在视网膜上形成清晰的像,患者会表现为视力下降,视物模糊等,称为近视。深奥难懂吧?给个图看一下。

明白了,近视眼比正常眼长啊!

那孩子近视了怎么办,先别着急,近视分为真性近视、假性近视和混合性近视。

2.近视还有真假?

假性近视是由于用眼过度致使睫状肌持续收缩痉挛,晶状体厚度增加,视物模糊不清。利用药物或通过患者自身强化眼肌锻炼都可放松肌肉,缓解疲劳,使视力恢复到正常状态。假性近视若不及时缓解,终究会导致眼轴变长而成为真性近视。

确诊有无近视,近视及其程度等,需要去正规医院的专业眼科就诊。

3.父母近视真的会遗传给宝宝吗?

父母本身是先天性高度近视

如果父母刚出生时就是近视,遗传给宝宝的概率就会比较大。

父母携带近视基因

有些人天天看电视,玩手机也不会近视,说明他们不携带【近视基因】;

有些人严格控制玩电子产品的时间,仍然近视,这就说明他们携带【近视基因】,携带近视基因的父母,就容易把这种基因传给孩子。

父母后天近视

有些家长本身不近视,但是用眼习惯不好,宝宝有样学样,把这些不好的习惯都学过来也就近视了。

因为后天用眼习惯导致的高度近视,遗传概率不高,只有 10%左右。

宝宝视力的发育也是有规律的,3-5 岁宝宝视力的正常值下限是 0.5;6 岁时才能达到 1.0。

记重点,远离“小四眼”

户外活动

现在天气暖啦,花儿也开了,是时候带着娃到外面撒欢啦

有报道称:每天户外活动 2 小时能够大大降低娃的近视率!

注意用眼时长及姿势

18 个月以下的宝宝,尽量不看电子屏幕!

2-5 岁的宝宝,每天控制在半小时以内,看书和绘本的时间同样不宜过长,不管是屏幕还是绘本,都是在用眼睛,合理安排作息时间,保证充足的睡眠;同时要养成良好的用眼姿势,做到“三个一”,眼离一尺、胸离一拳、笔离一寸。

注意屏幕亮度!与环境光线一致

屏幕亮度与环境的差距过大,不利于宝宝的视力发育。

白天看屏幕时,选择一个光线柔和的环境;晚上读绘本时,采用“双重照明”(如天花板灯+距读物 50cm 的台灯)。敲黑板!在挑选护眼灯时,白炽灯/卤素灯>荧光灯>LED 灯,如果选择 LED 灯定要正确,不要太亮或太暗。

加强营养,不偏食、挑食

保证充分全面营养,纠正偏食,多吃水果,蔬菜,少吃甜食和油炸食品。注意饮食营养,多吃一些含维生素 A 的食物,如羊肝、猪肝、鸡蛋、牛奶、胡萝卜、蔬菜等。

从孩子出生起,保护视力的防御战就正式打响了。呵护宝宝眼睛,预防近视,我们一起同行!

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