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息县龙湖街道办事处社区卫生服务中心垂体无功能良性肿瘤专家

简介:

息县龙湖街道办事处社区卫生服务中心在垂体原发肿瘤中,原发恶性肿瘤所占比例<1%。病理学表现为肿瘤细胞呈现多形性,核分裂像增多,但这不是判断恶性的唯一标准(对所有的内分泌腺恶性病变的病理学表现的诊断价值的评价都是如此)。只有出现颅内或远距离性转移表现时,才能诊断为恶性垂体瘤。,(一)血管因素: 垂体腺瘤内血管丰富,形成不规则血窦,血窦壁菲薄,肿瘤体积增大引起局部压力增高导致血管破裂出血。 (二)肿瘤类型: 泌乳素腺瘤多见,这不仅因为它在垂体腺瘤中较多见,而且由于该瘤体积一般较大,易引起局部血液循环和血供障碍。 (三)外部刺激诱发: 外伤在患垂体腺瘤时,若头部受到外力作用,由于头颅与脑运动速度不一致,肿瘤与脑颅在运动的瞬间发生挤压或牵拉,导致或促进供瘤血管出血,尤其是肿瘤病理血管。垂体腺瘤放射治疗可以使得瘤体内血管增加,增加出血的机会。,垂体,在垂体良性肿瘤初期,肿瘤形状较小患者可以通过手术矫正泌乳素水平,也可以通过使用药物的方式搭配放射治疗的方法,可以有效的治疗以及控制病情。 具体良性肿瘤较大的,患者可以通过手术切除的方式进行治疗,同时可以搭配放射治疗,可以有效的消灭残留的有害细胞,可以能矫正患者体内内分泌紊乱。,(一)颅咽管瘤: 表现为垂体功能低下的症状,如发育迟缓、肥胖、性征发育不良等。1/3的患者有尿崩症,易出现颅内压增高症状。内分泌学检查:血中T3、T4、促性腺激素、生长激素等各种激素下降。CT及MRI检查肿瘤多发生于鞍上,向鞍上池、第三脑室和鞍内生长,70%~90%为囊性,壁薄呈环状强化,多有钙化。多能见到正常的垂体。 (二)鞍结节脑膜瘤: 25~50岁为高发年龄,多见于女性。早期一般无内分泌障碍,可有视力障碍及头痛;晚期可出现视野障碍及视神经乳头萎缩。CT及MRI检查:蝶鞍改变不明显,有的可见鞍结节增生或破坏,钙化少见。在CT上呈略高或等密度肿瘤,显著均一的强化。在MRI上可见肿瘤位于垂体上方的鞍上池内,基底位于鞍结节,多数向鞍结节后上方发展显著,可见典型的“燕尾征”。 (三)鞍区表皮样囊肿: 很少见,绝大多数发病年龄在23~37岁之间,以视力、视野障碍为主要表现,一般无内分泌障碍,颅内压增高症状也很少发生。蝶鞍正常,无钙化。CT扫描示鞍内低密度灶,CT值为负值,不强化。 (四)脊索瘤: 多见于成年人,无垂体功能亢进症状,可见垂体功能低下表现。眼球运动障碍较为显著,向鞍上发展时可出现视力、视野损害。CT及MRI检查见肿瘤位于颅底,骨质广泛破坏。蝶窦、蝶鞍、斜坡等部位被肿瘤侵蚀破坏,肿瘤呈低密度灶,内有残存的被破坏的碎骨片。 (五)空蝶鞍综合征: 多见于肥胖、患有高血压的女性,可表现为内分泌功能障碍与视力视野损害。CT及MRI检查见鞍内低密度或脑脊液样信号,无强化。 (六)鞍区动脉瘤: 罕见,多见于中年人,以突然发病,头痛、动眼神经麻痹为特征。蝶鞍一般无改变,脑血管造影可确诊,术中穿刺为鲜血,肿物不塌陷。,无,(一)CT、MRI检查: 垂体癌及其他恶性肿瘤的CT与MRI影像表现不具特征性。病程短,发展快。瘤体一般较大,形态多不规则,瘤体内密度不均,常有液化坏死区所呈现的低密度或长T1信号,长T2信号等影像表现。向鞍上及鞍旁发展,易造成周围结构的明显侵犯和破坏,尤其海绵窦有侵犯或有邻近神经组织侵犯者应高度怀疑其为恶性。一般难以与侵袭性垂体腺瘤相鉴别。 (二)内分泌学检查: 1.泌乳素细胞腺瘤: 血清泌乳素测定是诊断泌乳素细胞腺瘤的重要指标,也是判断疗效的可靠指标。泌乳素正常值女性为30μg/L,男性为20μg/L。如果血中泌乳素大于200μg/L,可以肯定为垂体瘤所致,如果大于100μg/L,则怀疑为垂体瘤所致。 2.生长激素细胞腺瘤: (1)生长激素测定:疑为生长激素腺瘤时,应测生长激素基础值和葡萄糖抑制试验,在禁食12小时后,休息情况下测生长激素值,约90%的患者生长激素基础值高于10μg/L。若在5~10μg/L,需做葡萄糖抑制试验,生长激素腺瘤患者呈不能抑制现象。 (2)垂体功能测定:包括促甲状腺激素、泌乳素、促肾上腺皮质激素、促性腺激素、甲状腺功能的测定。,。

周凤娟 住院医师

中医疼痛科,儿科,呼吸科,内科,杂病等

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科普文章

#垂体无功能良性肿瘤
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垂体无功能良性肿瘤可引起头痛、视野缺损、月经量减少、局部水肿等症状。垂体无功能良性肿瘤可能与遗传因素、下丘脑因素、垂体因素有关,是颅内常见的肿瘤之一。可引起持续性或间歇性头痛、视力减退、视野缺损、多饮、多尿,甚至会出现意识障碍。垂体无功能良性肿瘤可引起垂体激素分泌功能障碍,表现为性功能减退、绝经前月经量减少、怕冷、乏力、局部水肿、无精打采、食欲减退等,将会严重降低生活质量。

出现以上症状以后,建议去医院神经外科进行诊治,防止病变持续加重。

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无功能垂体腺瘤在临床上发病率并不低,很多人平时没有发现这种疾病,常常是在体检的时候被发现,对于无功能垂体腺瘤平时有哪些饮食注意?是我们今天主要学习的内容,大致有以下几个方面。

饮食与疾病关系

不良的饮食习惯是导致疾病发生与发展的主要诱因,无功能垂体腺瘤的患者在饮食方面,一定要避免吃辛辣刺激性的食物,油炸食品、大肉类食物、煎炸类食物、烧烤类食物、熏制类食物、腌制类食物、脂肪含量高的食物、动物内脏等。

膳食营养均衡

平时的饮食主要是以膳食营养均衡为主,多吃一些富含有维生素和纤维素的食物,比如绿色的蔬菜,其中包括芹菜,菠菜,小白菜,生菜,茼蒿,苦苣,油麦菜,大白菜,西兰花,油菜等,同时可以多吃一些新鲜的水果,比如苹果梨子,香蕉,桃子,橙子,柚子,火龙果等,多吃一些有助于消化的柔软食物,防止便秘的发生。

富含蛋白质和高磷脂食物

对于无功能垂体腺瘤的患者来讲,多吃一些富含有蛋白质和高磷脂的食物是有一定好处的,比如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼肉、核桃、坚果、花生等。总之,需要注意规律进食,养成良好的饮食习惯,避免暴饮暴食,避免吃垃圾食品,这样对于预防无功能垂体腺瘤有很好的作用,同时对于发生无功能垂体腺瘤的患者来讲,良好的饮食习惯也是促进恢复的重要方法。

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无功能垂体腺瘤在临床上并不少见,是内分泌常见的疾病之一,无功能垂体腺瘤应该如何治疗?具体有哪些治疗方法?是广大群众关心的问题,今天就来为大家解读一下关于无功能垂体腺瘤具体的治疗方法,大致有以下几个方面。

第一,对于非常微小的无功能垂体腺瘤,是无需特殊处置的,早期微小的无功能垂体腺瘤多为微腺瘤,对人体基本上没有什么影响,也不会出现什么相关的症状,一般是以定期的复查为主,至少每年进行一次复查,观察无功能垂体腺瘤的变化,根据情况采取对症治疗的措施。

第二,有的无功能垂体腺瘤增长的特别快,逐渐的增大,逐渐的发展,这时可能会发展为大腺瘤或者巨大腺瘤,往往会出现比较典型的症状,就是压迫型的症状,或者会出现头晕、头痛、恶心呕吐、视力下降、偏盲、全盲等,这时首选的治疗方案是手术治疗,通过手术将较大的无功能垂体腺瘤摘除,达到治疗和缓解症状的效果。

第三,有一些患者在进行手术之后,效果并不是很好,甚至有的会复发,这时可以采取放射治疗,也就是放、化疗治疗,但是这些方法是对垂体有一定损害的,损伤垂体其他细胞,可能会出现腺垂体功能减退,需要口服药物进行治疗,这时需要给予相应的激素替代治疗,其中包括补充皮质醇、补充甲状腺激素等。

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无功能垂体腺瘤具体应该如何预防?是广大群众很关心的问题,今天就来为大家讲一讲关于无功能垂体腺瘤的预防,大致有以下几个方面。

第一,生活方式与生活环境的预防

  • 不良的生活方式是导致多种疾病发生的主要原因之一
  • 平时应该养成良好的生活习惯
  • 避免过度的劳累、避免吸烟饮酒、避免过度的熬夜、过多的应酬、纵欲过度等
  • 应该养成早睡早起的习惯
  • 在生活中多进行体育锻炼,多呼吸新鲜的空气
  • 同时要避免环境的污染,避免接触放射线以及化学毒物等
  • 因为这些因素都是诱发无功能垂体腺瘤的主要原因,做好预防非常的重要

第二,饮食方面的预防

  • 在饮食上需要强调营养均衡,保证每日营养的丰富
  • 保证肉蛋奶的摄入,多吃新鲜的蔬菜
  • 多吃富含有维生素、矿物质以及必需氨基酸的食物
  • 多进食一些高蛋白的食物,这些食物可以增强体质,提高人体的免疫力,预防无功能垂体腺瘤的的发生与发展
  • 避免吃不健康的垃圾食品
  • 避免吃肥甘厚味的油腻食
  • 避免吃腌制、熏炙、油炸类的食物等

第三,按时进行体检

体检非常重要,尤其是对于脑垂体的体检尤为重要,每年应该进行垂体的检查,针对疾病做到及时发现、及时治疗的原则,无功能垂体腺瘤并不可怕,一旦发现应该保持良好的心情,积极的配合治疗,为了避免受到病痛的折磨,平时应该保持良好的生活方式以及良好的生活习惯,远离各种疾病。

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无功能垂体腺瘤是临床上很常见的一种内分泌系统疾病,无功能垂体腺瘤一般不会有异常激素的分泌,也不会出现激素异常相关的症状和体征,无功能垂体腺瘤具体的症状和体征主要是肿瘤局部压迫的症状,具体详细的分析有以下几个方面。

第一,微小的无功能垂体腺瘤,患者往往没有任何症状,平时和正常人无异,往往在体检时发现垂体的体积增大,虽然有的患者无功能垂体腺瘤的体积比较大,但是并没有合并体内内分泌激素代谢的异常,从而不会出现相关的症状,和正常人没有什么区别,但是需要定期的复查脑垂体的磁共振,观察无功能垂体腺瘤的进展情况。

第二,如果无功能垂体腺瘤继续增大,使得周围的脑组织、颅骨、血管以及神经受到压迫,这时会出现明显的症状,常见的症状就是患者会出现头晕、头痛、头昏脑胀、恶心呕吐、甚至会出现视力模糊、视力逐渐下降,有的患者因为肿瘤的压迫会出现视野缺损,严重者可能会出现偏盲或者全盲的症状,有的患者也会出现面部麻木的症状,这种情况需要根据症状给予对症治疗的措施。

总结,无功能垂体腺瘤有的会出现症状,有的却没有症状,一旦发现这种疾病,需要定期的复查,而对于有症状的患者,应该给予对症治疗的错,必要时可采取手术治疗,彻底的缓解患者所出现的症状。

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在临床上无功能垂体腺瘤是非常常见的内分泌系统疾病之一,这种疾病的发生影响着人们的健康,很多患者对无功能垂体腺瘤并不了解,今天就来为大家仔细的解读一下关于无功能垂体腺瘤是怎么引起的问题?

第一,目前国际上对无功能垂体腺瘤发生具体的病因尚不明确,但是考虑与两个学说有关,其中包括垂体细胞自身免疫缺陷学说以及下丘脑调控失控学说,实际上这种疾病的发生与遗传因素、生物因素、化学因素、物理因素等有很大的关系,要根据具体的情况具体分析。

第二,遗传因素,很多疾病与遗传都有很大的关系,无功能垂体腺瘤与遗传也有很大的关系,当家族中有这种遗传的基因,后代发生无功能垂体腺瘤的几率很大,当一个家族当中发生了基因突变或者基因缺陷而诱发无功能垂体腺瘤,在临床的检查与治疗当中,会发现这类无功能垂体瘤患者往往大多数有家族遗传病史。

第三,环境因素,肿瘤的发生与化学、物理因素损害有一定的关系,无功能垂体腺瘤同样不例外的,比如经常接触放射线的人或者经常接触化学药品的人患有无功能垂体腺瘤的几率要高于普通人,同时对于生活压力较大,饮食不健康,经常的熬夜加班,身体不断的透支,人体的免疫功能下降,也可能会进一步导致无功能垂体腺瘤的发生。

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涎腺混合瘤是临床上非常常见的一种疾病,这种疾病的发生也有可能有恶变的倾向,需要引起我们重视,而广大群众比较关心的问题是关于涎腺混合瘤饮食的注意事项有哪些,今天就来为大家具体讲一讲关于涎腺混合瘤饮食注意具体事项。

第一,可以吃一些能够防癌变的食物,比如在平时的日常生活中比较常见的,包括玉米、南瓜、小米、胡萝卜、地瓜、蘑菇、海带、豆制品等,同时多吃一些能够增强体质、提高免疫力的食物,比如各种绿色蔬菜,包括芹菜、菠菜、生菜、油麦菜、大白菜、小白菜,同时也可以食用扁豆、芦根、竹笋、荠菜、百合、香菇、黑木耳、猕猴桃等食物。

第二,涎腺混合瘤的患者不宜吃的食物,主要包括:辛辣刺激性的食物、鱼腥发物、熏制以及腌制的食物、油炸类的食物、烧烤类的食物、肥甘厚味的油腻食品、生冷寒凉之品等,对于变质或者霉变的食物禁止食用,烧焦的食物、坚硬难咀嚼的食物都应该避免,需要保持良好的饮食习惯,多吃一些柔软类的食物,少吃垃圾不健康的食品。

第三,除了饮食注意之外,也有一些生活方式的注意,比如保持口腔的清洁与健康,避免口腔反复发炎,同时应该适当的进行一些体育锻,不断的增强免疫力,从而提高对外界病毒或细菌入侵的能力,一旦发现此种疾病及时进行有效的护理,也可以增加康复速度。

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涎腺混合瘤是临床上常见的疾病,而对于涎腺混合瘤的治疗方法大致分为三种情况,其一是药物治疗涎腺混合瘤、其二是手术治疗涎腺混合瘤、其三是放射治疗涎腺混合瘤,不同的治疗方法针对的情况不同,具体的分析有以下几个方面。

药物治疗

对于涎腺混合瘤的发生可以选择一些西药口服进行治疗,西药主要是选择一些抗炎药,如临床上比较常用的青霉素、罗红霉素等,主要是为了避免涎腺混合瘤肿大发生局部的炎症,同时也可以应用一些中药进行治疗,主要是选择一些软坚散结的药物,比如临床上比较常用的夏枯草、海蛤壳、煅龙骨、煅牡蛎、黄药子、昆布、海藻、半枝莲等。

手术治疗

涎腺混合瘤既有良性的,又有恶性的,一般良性的涎腺混合瘤是可以通过手术的方式进行治疗,可以达到完全治愈的,并且手术也是相对来说比较安全的,目前手术的方式比较完善,通过微创的方式就可以将涎腺混合瘤摘除,达到一个非常好的治疗效果。

放射治疗

对于较为严重的涎腺混合瘤,也就是恶性涎腺混合瘤,这时不一定适合手术治疗,可以再用药物治疗的同时联合放射治疗,主要是通过放疗或化疗的方式进行治疗,目的是为了降低复发的风险,放、化疗期间需要对身体各项指标进行监测,避免放、化疗引起不良的危害。

总结,涎腺混合瘤治疗的方法大致以上几种,一旦发现此种疾病,应该尽早的进行治疗,涎腺混合瘤会引起患者出现肿胀、疼痛的症状,非常有可能会并发溃疡,如果不及时治疗很容易引起颌面部感染,甚至会引起面部神经瘫痪等并发症。因此,需要我们重视。

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无功能垂体腺瘤在临床上比较常见,而对于无功能垂体腺瘤应该做哪些检查?是我们今天主要学习的内容,大致有以下几个方面。

第一,影像学的检查

  • 头颅 X 线平片
  • 头颅 CT 扫描
  • 头部磁共振检查

不同的检查有不同的作用,X 线检查这种方法比较原始,主要是观察蝶鞍骨质的变化、鞍区钙化等,而头部 CT 扫描主要是针对于较大的无功能垂体腺瘤诊断有价值,微小的容易漏诊,不能作为诊断的主要工具,头部磁共振的检查,这是诊断无功能垂体腺瘤最重要的工具,可以非常准确的观察到肿瘤的大小、形态以及位置,对于微小的腺瘤也可以显示出来。

第二,内分泌相关检查

  • 激素六项包括促黄体生成素、卵泡刺激素、雌二醇、睾酮、孕酮、垂体泌乳素等检查
  • 甲状腺功能检查,包括促甲状腺激素和甲状腺激素等
  • 血常规、尿常规等常规的检查

这些检查对于诊断和鉴别有很大的帮助。

第三,病理学的相关检查

这是临床上这为可靠的一种诊断方法,误诊率比较低,病理诊断分为普通切片 HE 染色,免疫组化染色,前者只能作为大体诊断,一般分辨不出肿瘤的类型,后者相对来说敏感度高一些,但是误诊率也高,最好结合进行应用,这样可以避免相互之间的缺点。

#垂体无功能良性肿瘤
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无功能垂体腺瘤是临床上内分泌系统疾病之一,实际上也是比较常见的脑垂体疾病。

对于无功能垂体腺瘤容易和哪些疾病相混淆?是广大群众所关心的问题,今天我就来为大家仔细的讲一讲关于无功能垂体腺瘤容易相混淆的疾病。

实际上,临床上无功能垂体腺瘤主要与其他垂体腺瘤以及多种蝶鞍部病变相混淆。

比如由于无功能垂体腺瘤常常伴有血清泌乳素水平升高,因此容易与泌乳素瘤相混淆,但是两者是有一定区别的。

无功能垂体腺瘤血清泌乳素水平一般轻度到中度的升高,临床上常常小于 150ng/ml,而泌乳素瘤血清中泌乳素的水平偏高,一般会超 200ng/ml,部分无功能垂体腺瘤血促性腺激素或其亚单位水平也有身高,与泌乳素瘤也有鉴别意义。

同时无功能垂体腺瘤也容易与 ACTH 细胞瘤相混淆,在临床上也应该进行鉴别,主要是通过病理学的检查以及免疫细胞血的检查进行区分。

因此,无功能垂体腺瘤在临床上与其他垂体疾病很容易混淆,需要根据具体的情况具体进行分析,通过影像学的检查、病理学的检查、血液的检测综合的进行鉴别,目的就是为了避免误诊进行错误的治疗,只有准确的进行诊断和鉴别诊断,才可以给出准确的指导治疗方案,这在临床上是非常重要的,需要在有经验的医生精准的鉴别下给予指导治疗。

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