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梅里斯达斡尔族区共和镇妇幼保健计划生育服务中心阑尾脓肿专家

简介:

梅里斯达斡尔族区共和镇中心卫生院阑尾脓肿是急性阑尾炎的并发症,发病率为急性阑尾炎的2%~6%,阑尾管腔阻塞、细菌入侵、神经反射等,阑尾,手术治疗为主,其他方法包括药物治疗、中医治疗等,胃十二指肠溃疡穿孔,急性胃肠炎,饭后半小时内不要剧烈运动。禁止暴饮暴食,避免大量饮酒,不吃辛辣、油腻的食物,血常规、尿常规,血生化,血清人绒毛膜促性腺激素,血淀粉酶,腹部超声、CT、MRI,腹腔镜检查,。

张明远 主治医师

全科医学专业,呼吸系统及消化系统神经系统疾病。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:全科医学专业,呼吸系统及消化系统神经系统疾病。
更多服务

患友问诊

我有阑尾脓肿三个月了,想知道是否需要手术,医生说必须手术,否则可能会复发或引起并发症。
45
2024-11-19 01:49:40
患者想了解阑尾炎是否一定要手术治疗,目前正在接受保守治疗,感觉好转,担心是否需要手术。
2
2024-11-19 01:49:40
急性阑尾炎患者咨询病情及治疗方案。患者女性33岁
40
2024-11-19 01:49:40
我想了解阑尾炎微创手术的费用和注意事项,尤其是在隆化县医院附近进行手术的情况。
5
2024-11-19 01:49:40
患者右下腹疼痛,体温升高,偶尔恶心,已经挂水三天,CT检查显示有脓肿,疑似阑尾脓肿,寻求治疗建议。患者信息:无药物过敏史,之前有类似症状经历。
51
2024-11-19 01:49:40
我最近肚子疼,去内科看了,医生说不是阑尾炎,建议我去妇科检查,但我担心可能是阑尾炎,想知道是否需要进一步检查。患者,2024年8月14日。
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2024-11-19 01:49:40
患者有阑尾脓肿,已经保守治疗一个多月但仍然发烧疼痛,询问是否需要手术治疗?
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2024-11-19 01:49:40
患者因阑尾周围脓肿接受了手术治疗,但术后仍有脓肿存在,伴随肚子疼痛症状,正在接受舒普深抗生素治疗和引流管治疗,医生建议继续输水和复查CT以监测治疗效果。
44
2024-11-19 01:49:40
我父亲右下腹有脓肿,已做介入排脓,没发热,大便正常,担心三个月后不手术清理是否会影响肠道健康?
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2024-11-19 01:49:40
我是一位女性患者,最近经常感到下腹部疼痛,担心可能是阑尾炎或其他妇科问题,想了解具体的检查和治疗建议。
59
2024-11-19 01:49:40

科普文章

#阑尾增生#阑尾脓肿#阑尾囊肿
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阑尾位于右髂窝内,阑尾长度因人而异,一般长约 6-8cm,偶有长达 20cm 或短至 1cm 者。阑尾缺如者极为罕见。

是细长弯曲的盲管,在腹部的右下方,位于盲肠与回肠之间,它的根部连于盲肠的后内侧壁,远端游离并闭锁,活动范围位置因人而异,变化很大,受系膜等的影响,阑尾可伸向腹腔的任何方位。

阑尾在腹部的右下方,位于盲肠与回肠之间,它是细长而弯曲的盲管,远端闭锁。阑尾尖端指向六种类型;

  • 一、回肠前位,尖端指向左上。
  • 二、盆位,尖端指向盆腔。
  • 三、盲肠后位,在盲肠后方髂肌前,尖端向上,位于腹膜后。
  • 四、盲肠下位,尖端向右下。
  • 五、盲肠外侧位,位于腹腔内侧,盲肠外。
  • 六、回肠后位,在回肠后方。
#急性阑尾炎#急性阑尾炎伴穿孔#急性阑尾炎伴腹膜脓肿#阑尾脓肿
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急性阑尾炎是腹部外科最常见的急腹症。急性化脓性、坏疽性阑尾炎或阑尾穿孔,如果未得到及时的手术治疗;或由于症状不典型而稍微延缓了手术治疗;上腹部的大网膜就会下移到右下腹阑尾所在区域将发炎的阑尾及其周围组织包裹起来,就形成了一个炎性肿块或脓肿。

阑尾脓肿表现为右下腹部可以摸到饱满、边界不清、局部压痛的包块;CT和彩超显示阑尾增粗、有时候能看到阑尾粪石、周围渗出性改变、炎性肿块和脓肿的液性暗区等表现。这是一种人体对炎症的积极防御反应,其目的是局限炎症,防止炎症在腹腔内弥散。

对阑尾周围脓肿的治疗要遵循循证医学的原则进行。循证医学与传统医学不同,它更加强调任何医疗决策应建立在最佳科学研究证据基础上。通俗点讲就是在严密观察病情变化的基础上因人而异、因症制宜的个体化治疗。

如果发病时间不长,(一般3-5天之内)可以按急性阑尾炎施行手术治疗,大部份都可以找到阑尾并施行常规切除,同时引流局部的脓液(局部需要放置引流管)。如果发病时间过长(超过5天),炎症局限在右下腹部,化验检查病人的血白细胞总数及中性粒细胞不是太高、患者只是发低烧,不需要手术治疗,可以继续进行以抗生素治疗为主的保守治疗,大部份患者的脓肿可以在短时间内缩小直至吸收。

如果右下腹的炎性包块在增大,局部压痛范围扩大,并出现炎症弥散的趋势;患者的全身炎症症状加重,白细胞总数和中性粒细胞分类在不断升高,CT和彩超复查原来的脓肿扩大了,这时候就需要手术治疗了。但这时手术的主要目的是引流脓液(术中放置引流管),而不是切除阑尾,因为这时很难找到阑尾,可以择期切除阑尾。

  至于手术后又发现在腹腔其它部位因阑尾炎发生的脓肿,则可以采取彩超引导下穿刺置管引流的方法解决。

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