贺兰县习岗镇卫生院(贺兰县银河路社区卫生服务中心)脉络膜视网膜和巩膜之间,含有丰富血管和色素细胞,对外力冲击的耐受性较视网膜差,当眼球受到从前面来的外力的冲击作用通过玻璃体传到后极部时,坚硬的巩膜在其外面又有抵抗作用,使脉络膜在内外两种作用夹攻下而发生破裂和出血,外伤,脉络膜,手术治疗,激素药物治疗,眼底出血,不要吃辛辣食物,不要吃油腻食物,不要吃高脂肪食物,眼底荧光血管造影术,。
开展中医常见多发病的诊治外,对下列疾病有独到而丰富的诊疗经验,且能让医患之间实现较为满意的疗效 心脑血管系统疾病:早期中风(脑梗塞、脑血栓)、偏瘫、冠心病、心绞痛、顽固性头痛。
脉络膜破裂是一种比较严重的眼科疾病,可导致突然视力减退、眼球疼痛、眼部红斑等症状的出现。
1.突然视力减退:脉络膜破裂,可影响到患者的视力功能,进而导致出现土壤视力模糊、视野缺损的现象,主要是因为破裂导致脉络膜组织受损,进而影响到正常的视觉传导。
2.眼球疼痛:脉络膜破裂的时候,可导致眼球部位出现疼痛等现象,可表现为持续性或间歇性,且呈现加重的现象。
3.眼部红斑:脉络膜出现破裂时,破裂部位可出现眼部红斑,是因为破裂后引起的出血或炎症反应而引起。
此外,还可出现眼底出血、眼压升高的现象,需尽快到医院就诊,在医生的指导下进行合理治疗。
NATALEE研究和monarchE研究都是关于CDK4/6抑制剂在HR+/HER2-早期乳腺癌辅助治疗中的重要临床研究,它们各自有不同的特点和临床意义。
NATALEE研究与monarchE研究的对比:
研究人群:NATALEE研究:纳入了更广泛的复发风险人群,包括淋巴结阴性或阳性以及II期或III期疾病患者。它不仅包括了monarchE研究的人群,还纳入了monarchE研究以外的人群(包括N0和N1全人群)。
monarchE研究:聚焦于淋巴结阳性的HR+/HER2-早期乳腺癌高危人群,要求有1~3个淋巴结的患者具有额外高危特征,没有纳入N0的患者。
内分泌治疗的使用:NATALEE研究:仅允许使用非甾体芳香化酶抑制剂(NSAI)。monarchE研究:允许使用NSAI和他莫昔芬(约30%的患者接受他莫昔芬)。卵巢功能抑制治疗:
NATALEE研究:所有绝经前女性除接受NSAI外,均接受了卵巢功能抑制治疗。monarchE研究:仅48%的患者接受了卵巢功能抑制治疗。
疗效结果:NATALEE研究:主要分析显示,瑞波西利+NSAI组的iDFS显著高于单独NSAI(90.4% vs 87.1%),绝对值差异为3.3%,患者复发风险降低25.2%。
monarchE研究:与单独内分泌治疗相比,联合阿贝西利治疗可显著改善入组患者的IDFS率和DRFS率,联合治疗组与ET组的4年IDFS率分别为85.8%、79.4%,绝对获益6.4%。
临床意义:NATALEE研究:为广泛的II-III期乳腺癌患者提供新的防御武器,极大程度引起临床重新审视那些相对中危人群(II期或N0伴高危因素)的治疗需求。拓宽了复发风险人群,强化辅助疗效,为早期患者谋得更长的生存时间,实现治愈。monarchE研究:聚焦于淋巴结阳性的高危人群,为这部分患者提供了显著的无侵袭性疾病生存获益。改写了国内外指南,也改变了临床实践,在治疗不断强化的背景下,提供了重要的治疗选择。
综上所述,NATALEE研究和monarchE研究都为HR+/HER2-早期乳腺癌的辅助治疗提供了重要的循证医学证据。它们针对的患者人群和治疗策略有所不同,共同推动了CDK4/6抑制剂在早期乳腺癌治疗中的应用。
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