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台安县黄沙坨镇中心卫生院左乳腺癌术后专家

简介:

台安县黄沙坨镇中心卫生院。

蒋涛 副主任医师

神经内科,循环内科,呼吸内科,社区常见病,多发病。

好评 100%
接诊量 1299
平均等待 -
擅长:神经内科,循环内科,呼吸内科,社区常见病,多发病。
更多服务
刘影 主治医师

全科医疗,五官科多发病常见病诊治。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:全科医疗,五官科多发病常见病诊治。
更多服务

患友问诊

乳腺癌患者咨询用药指导和生活习惯建议。有化疗放疗史和肝损伤史。
66
2024-11-14 19:37:57
79岁晚期乳腺癌患者,肝功能不良,血氨高,白蛋白低,咨询营养补充建议。
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2024-11-14 19:37:57
这是一位乳腺癌患者的母亲,需要开具新冠口服药的处方。患者已经患有乳腺癌3年,医生根据其情况开具了相应的药品处方,并提醒患者在有效期内购买药品。同时,医生也建议患者在用药期间如有不适,应及时线下就诊。
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2024-11-14 19:37:57
患者46岁,咨询助眠产品使用及乳腺癌患者适用性。
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2024-11-14 19:37:57
患者咨询营养补充品相关事宜,想了解是否需控制饮食及服用天数,并询问乳腺癌患者是否可服用该营养补充品。
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2024-11-14 19:37:57
左乳腺癌术后患者购药遇到困难,尝试在线购买但遇到障碍。
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2024-11-14 19:37:57
60岁老人咨询红桃K补血口服液的适用性,尤其是患有乳腺癌的老人是否适用,同时老人有贫血和免疫力低的问题。
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2024-11-14 19:37:57
乳腺癌晚期患者,进食困难,寻求营养支持及用药指导。
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2024-11-14 19:37:57
患者询问关于乳腺癌晚期治疗中的药物使用及化疗间隔问题。患者女性53岁
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乳腺癌晚期,接受双靶向治疗和口服依西美坦+威麦宁,恶心呕吐严重,体重下降。患者女性67岁
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2024-11-14 19:37:57

科普文章

针对内分泌受体表达阳性的患者,无论是绝经前还是绝经后,都需要应用内分泌药物。

但是内分泌药物的主要作用,通过抑制雌激素的的合成,这里主要指的是芳香化酶抑制剂(来曲唑、阿那曲唑、依西美坦,主要用于绝经后),抑制体内雌激素的合成;或者通过选择性雌激素受体调节剂(如他莫昔芬(三苯氧胺)和法乐通(托瑞米芬)----主要用于绝经前的患者),使得体内的雌激素不能和肿瘤细胞的内分泌受体结合,进而起到抑制肿瘤生长的作用;但对于绝经前的患者,往往需要药物或者手术去势降低体内雌激素的水平。

雌激素具有直接刺激成骨细胞和抑制破骨细胞的机能,雌激素水平的降低;导致骨形成抑制、骨吸收亢进,雌激素缺乏,骨代谢转换亢进,但骨吸收超过骨形成,从而导致骨量减少;骨密度下降,进而导致骨质疏松。

那是不是一般内分泌治疗使用后,就必须采用骨保护剂。

根据 2020 年 CSCO 建议,针对采用内分泌治疗的患者,建议患者用药前常规进行骨密度检查,6 个月 1 次。同时进行 T-score 评分,当 T-score<-2.5 分时为骨质疏松,建议应用二磷酸盐。当 T-score 在-1.5 和-1 之间为骨量减少,可以考虑补充维生素 D 和钙片;并考虑应用二磷酸盐。而 T-score>-1 分为骨量正常,则不推荐应用。

双磷酸盐应用注意事项

  • 在应用双膦酸盐治疗前进行口腔检查,拔出不可修复的牙齿,拔牙后 2-3 周再开始双膦酸盐治疗。
  • 双膦酸盐治疗期间应避免有创性牙科治疗。如果治疗不可避免,治疗前后 3 个月不进行双膦酸盐治疗。

如果一旦出现骨转移,也不要担心。不同部位的骨转移治疗方式也不同,可以参考骨转移的话题。
长风破浪会有时,杏林悬壶为苍生。

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