解脲脲原体通常指解脲支原体，是人类泌尿生殖系统中常见的寄生菌之一，属于支原体的一种，在特定环境下可致病。男性解脲支原体阳性，说明局部黏膜损伤，解脲支原体侵入局部黏膜，引起了泌尿生殖系统炎症改变，可引起非淋球菌性尿道炎、男性不育症、尿路结石等疾病。造成阳性的原因主要包括高浓度支原体感染、身体抵抗力下降、外伤。

• 高浓度支原体感染：主要通过性生活和被污染的衣物传播，多见于年轻、性欲高的时期。当泌尿生殖系统发生炎症，黏膜表面受损时解脲支原体易从破损口侵入，引起泌尿生殖系统感染。感染解脲支原体后，患者会出现尿道刺痛，不同程度的尿急及尿频、排尿刺痛症状。尿道口会有轻度红肿，分泌物稀薄、量少等症状；

• 抵抗力下降：免疫力低下时，少量的解脲支原体也会引起症状。免疫力低下的人如果接触到了被这些分泌物污染的马桶盖、板凳等含有少量解脲支原体的生活用品，也有可能被感染而患病；

• 外伤：解脲支原体可以通过皮肤或者是黏膜上的伤口进入身体引起感染，等到身体内的病菌繁殖数量达到一定水平之后就会开始发病。所以为了预防感染，平时一定要对伤口进行消毒处理。

未射精尿道口却有液体是什么东西？见以下好几种情况，我们来一一的分析。

一、案例一：某某男，17 岁，平时性格内向，无手淫史。某天在同学的拉拢下，看了岛国的黄片，后发现阴茎尿道外口有透明的液体。这个情况，尿道外口流的是前列腺液，一般为无色、透亮的稀薄的液体。这类人包括长期没有性生活的，青春期的人，受到这个性的刺激以后前列腺或者精囊腺分泌前列腺炎或者精囊液从尿道外口流出来的，这种反应是属于正常的生理性反应，大家无需紧张与恐慌。

二、案例二：某某男，41 岁，两天前在外面有不洁的性生活史，未带避孕套。现在出现尿道外口流黄色、浓稠的分泌物，内裤上都是，伴有尿频，尿急，尿痛。像这种情况，我们考虑淋球菌性尿道炎，俗称淋病。是由通过不洁的性生活时所传染的。碰到淋病的时候啊，大家也不需要很害怕，我们治疗的话只需要打一针菌必治，又叫头孢曲松就可以了。这里还要补充一个疾病啊，如果说有不洁的性生活，是尿道外口流出来是无色的或者是白色的稀薄的液体的话，我们要考虑支原体或者衣原体尿道炎。这个就是我们俗称的非淋，它的治疗的话一般说用阿奇霉素或者是多西环素效果比较好。

三、最后我们来说一说，尿道外口在大便以后或者早上起床小便之前，尿道外口流的白色或者无色的的稍粘稠的、像吐液样这个液体。这种情况的话，我们考虑前列腺炎所引起来的就是我们平常所说的“滴白”现象。

特殊细菌涂片检查，检查的主要是淋球菌，淋球菌是造成淋球菌性尿道炎的一种致病菌，这个往往是革兰(-)的球菌。通过细菌涂片检查就可以发现有没有这种情况，往往是用于男性淋球菌性尿道炎的确定。

一般来说取的标本就是尿道分泌物，但是女性也可以感染淋球菌，所以一旦有一方有感染的情况，夫妻双方或者是情侣双方都应该检查。这个淋球菌检查，往往首先是细菌涂片，进行革兰染色，和其他的一般细菌检查方法是一样的，但是它比较特殊，所以我们称为特殊细菌涂片检查。

（一）男性非淋菌性尿道炎

尿道炎常见症状为尿道刺痒、刺痛和尿道分泌物；查体可见尿道口轻度红肿，尿道分泌物多呈浆液性，量少，可有“糊口”现象。

1、附睾炎：多为急性，单侧发生，常与尿道炎并存，

表现为附睾部位疼痛，触诊附睾肿大，有触痛，炎症明显时，阴囊表面的皮肤充血、潮红、水肿。

2、前列腺炎：多见亚急性前列腺炎，慢性者可表现为无症状或会阴钝痛、阴茎痛；

3、Reiter 综合征：表现为尿道炎、结膜炎和关节炎三联征

4、直肠炎、眼虹膜炎、强直性脊柱炎等。

（二）女性非淋菌性泌尿生殖道炎

1、主要累及宫颈；近半数患者无症状，有症状者表现为白带增多，查体可见宫颈充血、水肿、触之易出血、黄绿色脓性粘液及下腹不适等。

2、尿道炎可表现为尿道口充血、尿频，甚至排尿困难等

3、沙眼衣原体可由口-生殖器接触导致咽部感染；

非淋球菌性尿道炎是一种常见的性传播疾病，发病率较高，常见的致病菌主要有沙眼原体，解脲支原体，人型支原体等。主要是通过不洁的性接触传播。女性患者感染到上述致病菌以后通常临床症状并不明显，成为潜在的携带者，通过性接触传染给男性。上述致病菌主要在人体的尿道粘膜内生存繁殖，从而引起一系列临床症状。

男性患者感染衣原体或支原体以后，一般潜伏期在一周左右，会出现排尿时尿道刺痛，尿道分泌物增多，分泌物的性状一般呈白色，用手挤捏阴茎通常会看到尿道口有白色的分泌物流出。患者通常在早晨起来会看到内裤上沾有少许的白色分泌物，尿道口被白色分泌物封堵。

如果出现了上述典型的临床症状，结合不洁的性生活史，可以初步诊断为非淋球菌性尿道炎，此时需要及时的去医院就诊，通过支原体、衣原体相关抗体或基因检测来明确诊断，。早期诊断和治疗是疾病治愈的关键。

由于非淋球菌性尿道炎属于性传播疾病，所以一旦确诊为非淋球菌性尿道炎，通常需要夫妻同治，并且在治疗期间禁止性生活，只有这样才能够将疾病彻底的治愈，避免由于治疗不彻底引起交叉感染的发生。

对于广大男性朋友来说，一定要注意尽可能避免不洁性行为，从而有效减少非淋球菌性尿道炎的发病率。

2019年6月，怀孕3个月的王媛媛被丈夫推下34米高的悬崖，造成多处骨折，孩子也没有保住......

时隔5年，在24年中秋，媛媛在微博上给大家报喜，迎来了新生命。评论区除了温暖的祝福，也注意到一些网友们对于“辅助生殖”的关注。媛媛是“80后”，对于35岁以上的高龄不孕女性，做辅助生殖该注意什么？

今天我们一起来解读《中国高龄不孕女性辅助生殖临床实践指南》，来解答大家的小疑惑。

1.高龄不孕女性必看这2点：

2.卵巢储备功能有哪些检查？

3.辅助生殖和受精方式的选择

4.哪些女性要选择控制性超促排卵

5.要不要做PGS？单胚移植还是多胚胎移植？

参考文献：

中华医学会生殖医学分会. 中国高龄不孕女性辅助生殖临床实践指南. 中国循证医学杂志, 2019, 19(3): 253-270. doi: 10.7507/1672-2531.201812103

秋冬季

是呼吸道传染病的高发季节

刚 开学

不少 家长 便吐槽

自家孩子中招了

孩子生病

全家糟心

近日

中国疾控中心发布提醒

我国每年报告的流感聚集性疫情中

90%以上 发生在学校和托幼机构

应对秋冬季流感

家长们要做好 准备 。

• 什么是流感？

流感就是流行性感冒的简称，由流感病毒所引起的，急性呼吸道的传染，患流感的病人会有发烧，头疼，害怕冷，全身酸困疼痛，咽喉发炎，有的时候还会恶心，甚至呕吐的症状。

• 流感主要症状

流感的症状包括两个方面：一方面是呼吸道的症状，部分病人可以有咽痛或者咳嗽、鼻塞、流涕，多数病人是没有的。另一方面就是全身的症状，流感全身感染，重度症状是非常突出的，先是发烧，如高烧39℃以上，多数病人是高烧，当然也有少数病人，温度可能到不了 39-40℃ ，而且持续时间比较长。

• 如何治疗流感

流感治疗措施包括抗病毒和对症治疗两部分。

抗流感病毒药物：目前针对流感病毒的口服抗病毒药物主要是神经氨酸酶抑制剂，常用的药物包括奥司他韦 等 。一旦 确诊 流感，抗流感病毒药物使用越早越好，尤其是发病48小时之内使用，但即便病程超过 48 小时，一旦明确流感，也应积极用药 ， 可以缩短病程 。

对症治疗措施：主要以退热、缓解不适为主。 一般 38.5 ℃以下且宝宝精神状态好可先不用退热药，可先用物理降温。

退热药物：体温超过 38.5 ℃，但体温不是唯一喂药标准，还要结合宝宝精神状，可用美林 ( 主要成分布洛芬 ) 或泰诺林（对乙酰氨基酚），其中一种。如发热频繁，间隔 4 ～ 6 小时后可重复使用， 24 小时内最多用 4 次。

注意：孩子 发热期间每 30 分钟测体温，持续高温要观察有无惊厥。 若孩子 发热伴精神不好、吃得很差、严重吐泻、尿量减少、抽搐等去看急诊。

提示：本内容仅作参考，不能代替面诊（文中所提及药品，必须在专业医生的指导下使用），如有不适请尽快线下就医。

在儿科神经领域，我们时常会遇到一种特殊类型的癫痫——儿童笑性癫痫。这种病症以发作时伴随的笑容或笑声为特点，容易让家长和医生混淆，误以为是孩子的顽皮表现。然而，儿童笑性癫痫是一种需要及时确诊和治疗的疾病。那么，儿童笑性癫痫究竟应该如何确诊呢？

首先，我们需要了解儿童笑性癫痫的基本特征。它通常发生在3岁至12岁的儿童之间，发病率较低，但症状却极具特点。孩子在发作时，会表现出不自主的、反复的笑声或笑容，有时伴随着面部表情的扭曲。这种笑容并非孩子感到高兴，而是一种病态的表现。

为了确诊儿童笑性癫痫，医生通常会采取以下步骤：

详细询问病史：医生会详细询问家长关于孩子发作的情况，包括发作的频率、持续时间、发作时的表现等。此外，还会了解家族中是否有癫痫病史，以及孩子是否有其他神经系统疾病。

体格检查：医生会对孩子进行全面体格检查，排除其他可能导致类似症状的疾病。如脑瘫、智力障碍等。

神经系统检查：医生会对孩子的神经系统进行检查，包括脑电图（EEG）、脑磁图（MEG）等。这些检查有助于发现脑内异常放电情况，从而为诊断提供依据。

影像学检查：如头颅MRI、CT等，可以帮助医生了解孩子脑部的结构变化，排除其他可能导致癫痫的疾病。

观察孩子发作时的表现：医生会观察孩子发作时的笑容或笑声，判断其是否符合儿童笑性癫痫的特点。

排除其他原因导致的笑容：医生还会排除其他可能导致孩子笑容的疾病，如精神疾病、感染性疾病等。

一旦确诊为儿童笑性癫痫，医生会根据孩子的具体情况制定治疗方案。目前，药物治疗是首选方法，如抗癫痫药物。对于部分难治性病例，可能需要考虑手术治疗。

值得一提的是，儿童笑性癫痫并非不可治愈。早期发现、早期治疗是提高治愈率的关键。因此，家长在孩子出现不自主笑容或笑声时，应及时带孩子就诊，以免延误病情。

癫痫的治疗药物种类繁多，包括但不限于抗惊厥药、情绪稳定剂等。药物的选择必须根据癫痫的类型、发作的频率和严重程度、患者的年龄和健康状况等因素综合考虑。其中，新型抗癫痫药物（AEDs）的发展为患者提供了更多的选择，这些药物在提高疗效的同时，力图降低副作用。

以卡马西平为例，这是一种常用的抗癫痫药物，特别适用于部分性发作的患者。它通过调节神经细胞膜上的离子通道，减少神经元的过度放电，从而控制癫痫发作。然而，卡马西平可能会引起一些不良反应，如皮疹、血液系统异常等，因此在治疗初期需要密切监测患者的反应。

对于一些难以控制的患者，可能会采用联合用药的策略。比如，左乙拉西坦是一种相对较新的抗癫痫药物，它的确切作用机制尚未完全明了，但它能够有效减少多种类型的癫痫发作，并且与其他药物相比，副作用较小，因此在联合用药中常被考虑。

当然，药物治疗并非一蹴而就的过程。患者在使用药物的过程中，需要定时定量地服用，不能随意中断或更换药物，以免引起癫痫发作的反弹或者药物副作用加剧。同时，医生会根据患者的病情变化，定期评估药物的效果和副作用，适时调整治疗方案。

癫痫患者的生活不仅仅是关于药物的治疗，还包括生活方式的调整。例如，保持规律的作息时间，避免过度劳累，减少压力，都是有助于控制病情的重要因素。在饮食上，虽然并没有特定的癫痫饮食，但均衡的饮食和适量的水分摄入对维持身体健康至关重要。

需要强调的是，癫痫患者对药物的个体差异很大，医生通常会根据患者的具体情况“量身定做”治疗方案。因此，与医生保持良好的沟通，及时反馈治疗效果和任何不适，对优化治疗方案至关重要。

总之，癫痫的药物治疗是一个复杂而细致的过程，它需要患者、家属和医生的共同努力，才能达到最佳的治疗效果。对药物的选择和应用，必须建立在充分了解患者病情的基础上，兼顾疗效与安全，以期让癫痫患者能够过上尽可能正常的生活。