一、诊断
1. 病史询问
• 了解患者的性生活史，包括性伴侣数量、是否有不洁性行为等。
• 询问排尿情况，如是否有尿频、尿急、尿痛等症状。
• 了解有无其他相关症状，如会阴部坠胀、疼痛，尿道瘙痒等。
• 询问既往病史，如是否曾患过尿道炎、前列腺炎、性传播疾病等。
2. 体格检查
• 观察尿道口分泌物的颜色、性状、量等。
• 检查外生殖器，看是否有红肿、溃疡等异常表现。
• 进行直肠指检，检查前列腺大小、质地、有无压痛等，以判断是否有前列腺炎。
3. 实验室检查
• 分泌物涂片检查：可快速确定分泌物中是否有细菌、白细胞、真菌等。
• 分泌物培养：明确病原体的种类，为选择敏感抗生素提供依据。
• 尿常规检查：了解尿液中是否有白细胞、红细胞、细菌等异常。
• 前列腺液检查：对于怀疑前列腺炎的患者，可进行前列腺液检查，查看前列腺液中白细胞、卵磷脂小体等指标。
• 性传播疾病检测：如淋病奈瑟菌、衣原体、支原体、梅毒螺旋体、人类免疫缺陷病毒（HIV）等检测，以排除性传播疾病。
二、治疗
1. 一般治疗
• 多饮水，增加尿量，起到冲洗尿道的作用。
• 避免辛辣刺激性食物，戒烟限酒。
• 注意休息，避免过度劳累。
• 保持局部清洁，勤换内裤。
2. 针对病因治疗
• 尿道炎
• 细菌感染引起的尿道炎：根据病原体培养结果选择敏感抗生素治疗，如头孢类、喹诺酮类等。治疗期间避免性生活，性伴侣如有感染应同时治疗。
• 衣原体、支原体感染引起的非淋菌性尿道炎：可选用大环内酯类、四环素类抗生素，如阿奇霉素、多西环素等。
• 前列腺炎
• 急性细菌性前列腺炎：需要足量、足疗程使用抗生素治疗，如氟喹诺酮类、头孢类等。同时可配合解热镇痛药、α受体阻滞剂等缓解症状。
• 慢性前列腺炎：综合治疗为主，包括抗生素、α受体阻滞剂、植物制剂、物理治疗等。生活方式调整也很重要，如避免久坐、规律性生活、适度运动等。
• 性传播疾病
• 淋病：使用头孢曲松、大观霉素等抗生素治疗。
• 非淋菌性尿道炎：根据病原体选择抗生素，如阿奇霉素、多西环素等。性伴侣必须同时治疗，治疗期间避免性生活。
• 梅毒：使用青霉素类药物治疗。
• 尖锐湿疣：可采用物理治疗（如激光、冷冻、电灼等）、外用药物（如鬼臼毒素、咪喹莫特等）或手术治疗。
• HIV 感染：需在专业医生指导下进行抗病毒治疗。
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