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长沙市雅仁门诊有限公司雅仁内科诊所专家

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长沙市雅仁门诊有限公司雅仁内科诊所。

赖德坤 主治医师

中医内科,儿科,呼吸系统,消化系统疾病,及常见病多发病诊治。

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擅长:中医内科,儿科,呼吸系统,消化系统疾病,及常见病多发病诊治。
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杨胜辉 住院医师

发热、咳嗽、腹痛、腹泻、慢性支气管炎,支气管扩张,疱疹性咽峡炎,百日咳,流感,十二指肠溃疡,胃溃疡,头痛、感冒、支气管炎、肺炎,哮喘,呼吸道感染,慢性阻塞性肺疾病、肺心病、呼吸衰竭、心力衰竭、高血压、冠心病、心梗,脑梗,眩晕综合征、癫痫,头痛,坐骨神经痛,胃炎、便秘,胃肠道功能紊乱,肠炎,偏头痛,神经衰弱,甲亢,肝炎,胆囊炎,胰腺炎,过敏性皮炎,过敏性鼻炎,湿疹,阑尾炎,关节炎,腰椎病,颈椎病,骨质疏松,骨质增生,腰椎间盘突出,高脂血症,尿路感染,输尿管结石,肾结石,头昏,中耳炎,牙周炎,牙龈炎,胃肠炎、过敏性紫癜,消化性溃疡、淋巴瘤,脊柱炎,痛风,红斑狼疮,心肌炎,心肌病,心律失常,心绞痛,糖尿病、肾结石、肾炎,贫血,肾病综合征,肺间质纤维化,新冠,新型冠状病毒感染,高胆固醇血症,高脂血症,高甘油三酯血症,流感,艾滋病,梅毒,结核病,甲状腺减退,矽肺,脚气,毛囊炎,麻疹,冻疮,鸡眼,白癜风,斑秃,手足藓,汗孢疹,伤寒,细菌性痢疾,中毒性痢疾,肠道感染,胸膜炎,猩红热,败血症,脓毒血症,淋病,尖锐湿疣,二尖瓣不全,后循环缺血,吉兰巴雷综合征,周围神经痛,帕金森,抑郁症,心律失常,风湿性心脏病,房颤,心绞痛,肠梗阻,胃窦炎,胰腺炎。结肠炎,肝囊肿,荨麻疹,前列腺炎,脑震荡,晕厥,脂肪肝,静脉血栓形成,静脉曲张,脑动脉硬化

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科普文章

#骨转移#乳腺癌
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乳腺ai骨转移还有救吗?

#骨转移#前列腺癌晚期
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前列腺癌骨转移患者贫血可能是因为骨转移对骨髓产生压迫或破坏,而影响红细胞的产生,可以通过针对病因治疗、药物治疗、输血等方法进行合理治疗。

1.针对病因治疗:首先需要积极针对前列腺癌和骨转移病灶进行治疗,一般可以通过化疗、放疗以及激素治疗等方法控制癌症的进展,进而减轻贫血的症状,常用药物有甲氨蝶呤、环磷酰胺和抗雄激素药物,如比卡鲁胺、尼鲁米特等。放疗主要包括体外放射治疗和组织内照射治疗。

2.药物治疗:主要是针对贫血症状进行药物治疗,可通过人工合成的红细胞生成素刺激骨髓产生更多的红细胞,进而减轻贫血的程度,常用药物有达依帕汀α、甲氧聚二醇重组人促红素注射液等。

3.输血:对于在贫血严重的情况下,可能需要输注红细胞浓缩物或全血。输血可以迅速提高血液中的红细胞数量,改善贫血症状。具体的治疗方法,需在专业医生指导下,根据患者的病情进行合理选择。

如果骨转移发生在椎体,脊柱、胸椎、腰椎是承重量的,那么就很容易骨头被肿瘤细胞吃了以后,它的强度抗压的强度会降低,出现压缩性的骨折。这个部位的骨折不像其他部位的骨折,因为椎体的里面是脊髓,脊髓是控制肢体活动的,有很多中枢神经系统。所以一旦椎体发生压缩性的骨折,骨折压迫了脊髓以后,就有可能出现截瘫的风险。

晚期肺癌骨转移疼的厉害,打止痛针也止不住,这种情况一般吃冬虫夏草是提高免疫力的。但是骨转移靠冬虫夏草提高免疫力,效果不会那么快显示出来。所以如果骨转移引起的疼痛,如果是固定一个点疼痛,就可以做放疗。如果是好多个点,就要打骨磷、唑来膦酸促进骨愈合,减轻疼痛。如果是固定一个点的就建议去做放疗,如果是很多个点,而且每天疼痛的位置也不相同,建议还是药物治疗。

肺癌骨转移引起了肋骨的疼痛,肋骨骨折晚上疼痛。需要从根本上去治疗,要有抗肿瘤的治疗。疼痛要治标,疼痛得睡不着也是很难受的,可以用止痛的治疗,止痛就包括药物。如果骨折的地方是有癌细胞转移的,也可以应用一些放疗去处理。还是先止痛,毕竟骨折的疼痛是非常严重。

#肺癌#骨转移
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肺癌骨转移晚期了,病理性骨折。伊班磷酸钠是治疗癌症骨转移的双磷酸盐的药物,能够缓解症状,延长寿命是很好。但是仅仅针对骨质破坏的问题,抗肿瘤的治疗还需要依赖于其他治疗。肺癌骨转移是什么病理类型,做个基因检测,化疗肯定是可以做。目前最好的治疗办法看有没有基因突变,有基因突变就用靶向治疗,没有基因突变也可以化疗加免疫治疗一起用,化疗是比较传统的方式。

肺癌骨转移应该转移到髋骨、骨盆,走路不痛躺下就痛。一般肺癌骨转移的疼痛,这种情况多数患者什么时候都会痛,但有可能这个转移已经造成股骨头坏死,坏死之后可能都已经失去这种感觉。相反有时候可能动的时候,没有感觉很痛,平静下来时候,注意力比较集中,集中于有转移的部位就感觉到疼痛了。肺癌骨转移多数来讲,如果转移到髋骨,转移到骨盆,多数患者走路都是会痛甚至走不了路。临床上有这样的经验,相反有时候病得太重,动起来可能就不痛了,因为已经造成感觉非常不敏感,想痛都不痛了。

首先得了肿瘤的病人,因为转移机会非常大,所以还是要注意骨转移。常见的骨转移肿瘤像肺癌、乳癌以及前列腺癌,是非常容易发生骨转移的。得了这三种肿瘤之后,一般建议每一年做一次全身的骨扫描,这是预防及早发现骨转移的常用办法。

出现骨转移是因为肿瘤细胞在生长过程中,种子细胞也会分泌物质,主要来讲分泌促进肿瘤生长的物质。因为肿瘤生长的过程中,需要更多的养分,所以需要促血管生成的调节因子,来促进血管向肿瘤过度的生长,提供更多的养分,给它更多养分肿瘤就长得更快。为了到新的地方生长,就会分泌出肿瘤相关的物质,主要是促进骨头先进行溶解。骨头里边的破骨细胞先把骨头变得疏松之后,利于种子到那里生长,再通过肿瘤细胞、血管、循环进入到局部破坏的地方,在那里定殖生长。

比如前列腺癌,这种肿瘤会分泌酸性磷酸酶。这个血在治疗过程中,如果前列腺癌治疗控制得好,酸性磷酸酶基本是正常的,这时候转移机会就少。如果酶学升高,一个是原发病可能会控制,另一个可能会出现骨转移。所以比如说前列腺癌在观察过程中,如果原发灶控制了,但是又出现了PSA酸性磷酸酶升高的,这种情况下要小心了,因为可能又发生骨转移。比如肺癌也一样的,肺癌如果发生骨转移,有些特异的血液相关的物质,糖类蛋白19-9,这类可能是反映腺癌成分的可能。

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