痔疮和肛瘘怎么区别

痔疮与肛瘘症状虽相似，但仔细观察也能较准确地分辨。

• 观察分泌物及排泄物。患痔疮，一般肛门较少有分泌物，当内痔严重脱出时，有分泌物存在，但分泌物多稀薄；而肛瘘多为脓性物，伴有臭味。
• 痔疮肿痛多由内痔嵌顿或炎性外痔引起，以手还纳肛内后多可缓解；而肛瘘则可见肛门红肿热痛、肛周脓肿病史。
• 痔疮生长在肛门缘，与肛门紧紧相连接；而肛瘘之外口，距肛缘有一定距离，近的有 1cm，远的有 7~8cm，且破口鲜红或有凹陷瘢痕，按压有脓汁从瘘口流出。

肛门指检是初步鉴别痔疮与肛瘘的最有效方法，痔疮摸到的是个小肉团，而肛瘘可以摸到一个条索样的东西。

专家认为肛门指检非常有效，因为手指弯曲灵活，可以触摸到器械触摸不到的皮肤黏膜和褶皱里。另外，手指更敏感，可以摸到一些肉眼看不出的小结节。指检能早期发现疾病，对一般的肛肠疾病尤其是直肠癌都很有意义。

肛瘘的症状有哪些

• 疼痛：内口、外口及肛瘘管通畅时一般无疼痛。外口封闭，瘘管内分泌物引流不畅通，会引起疼痛，表现为直肠下部和肛门部灼热不适、有疼痛感。
• 瘙痒：由于脓液及排出物刺激，肛门部皮肤常感瘙痒。
• 排脓：肛门脓肿形成后，脓肿破溃或切开引流初期，脓液排出较多，多为黄色或灰白色浑浊液体，有恶臭。
• 硬结或疤痕：瘘管及内口反复刺激使纤维组织增生，使其管壁形成结缔组织。
• 全身症状：一般无全身症状，但是如果肛瘘范围较大、较深或支管较多，反复感染，则会导致便秘、排便困难以及消瘦、贫血等全身症状。