双下肢紫癜的诊断与治疗-京东健康

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双下肢出现平坦的紫斑，按压后颜色不变，身体无其他不适，想了解可能的疾病和治疗方法。患者女性8岁

就诊科室：小儿皮肤科

医生建议

根据症状和检查结果，可能是过敏性紫癜或单纯性紫癜。建议进行血常规、CRP、凝血功能和尿常规等检查。如有必要，可以服用开瑞坦和双嘧达莫。请注意卧床休息，避免剧烈活动。同时，密切观察病情变化，若出现关节肿痛、腿痛、腹痛、呕吐、皮疹增加或小便化验不良等症状，应立即就医。

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问答详情

问答交流仅供参考，不构成任何诊疗建议

患者

我发现双下肢有紫斑，平的，按压后颜色不变。身体没有其他不适。

医生

这可能是紫癜的表现，需要进一步检查。请问是否有感冒发烧、腿疼、腹痛或呕吐等症状？

患者

没有这些症状。其他部位也没有小红点。

医生

按压不褪色的情况下，首先考虑过敏性紫癜。这种病容易反复发作。如果出现关节肿痛、腿痛、腹痛、呕吐、皮疹增加或小便化验不良，可能是严重的病情，需要住院治疗。目前建议检查血常规、CRP、凝血功能和尿常规。可以服用开瑞坦和双嘧达莫。请卧床休息，减少活动。

患者

我前天做了血常规，结果正常。可以不用管它，观察一下吗？

医生

凝血功能和小便也需要检查。单纯性紫癜也需要验血，如果血液指标正常，可能不需要治疗，会自行消退。同样需要避免剧烈活动。

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暴发性紫癜，又称出血性紫癜、坏死性紫癜、坏疽性紫癜，是一种非血小板减少性紫癜，以突发对称性、广泛性、触痛性瘀斑为特征。该病多发于儿童，病情发展迅速，险恶难愈。感染是引发暴发性紫癜的常见原因，如脑膜炎球菌败血症、肺炎球菌、A型溶血性链球菌等。皮肤损害表现为下肢对称性大片触痛性瘀斑，边缘与正常皮肤分离，基底部与皮下组织粘连，严重时可导致肢端缺血性坏疽。治疗方面，首先要明确病因，进行对因治疗。对于感染引起的暴发性紫癜，需进行血培养和药敏检查，给予抗感染治疗。病情危重者，需及时吸氧、监测生命体征、保证液体灌注量，并合理应用血管活性药物。糖皮质激素可用于病情严重者，但需防止水电解质紊乱。此外，还需评估患者脏器功能，必要时给予免疫球蛋白治疗。预防方面，儿童应注意个人卫生，避免接触感染源。暴发性紫癜的治疗需要综合治疗，包括药物治疗、物理治疗和心理支持。药物治疗方面，抗感染、抗凝、止血药物等可根据病情选用。物理治疗方面，可进行局部冷敷、紫外线照射等。心理支持方面，患者和家属应保持积极乐观的心态，配合治疗。暴发性紫癜的治疗需要多学科合作，包括儿科、皮肤科、感染科等。患者需在专业医生的指导下进行治疗，定期复查，及时调整治疗方案。通过综合治疗，大部分患者病情可得到控制，预后良好。

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文章暴发性紫癜症状

暴发性紫癜，又称为出血性紫癜、坏死性紫癜或坏疽性紫癜，是一种罕见的急性皮肤疾病，以大面积瘀斑、缺血性坏疽和全身中毒症状为特征。该病常见于儿童和有家族史的患者，其病因多样，包括感染、药物、自身免疫等多种因素。临床表现为突然出现的对称性、广泛性、出血性及触痛性瘀斑，严重者可出现急性大疱和坏死，甚至导致肢端缺血性坏疽。感染是导致暴发性紫癜的常见原因之一，如链球菌感染后形成的抗原抗体复合物，可引发严重的过敏反应，导致血管大量坏死和出血。此外，药物、自身免疫病等也可能导致此病。治疗方面，主要采用系统用药和局部用药相结合的方法。系统用药包括抗生素、蛋白质补充药物和糖皮质激素等，局部用药则建议使用糖皮质激素软膏。通过综合治疗，可以有效控制病情，改善患者症状。预防方面，应注意避免接触过敏原，保持良好的生活习惯，增强体质。对于有家族史的患者，应定期进行体检，以便及早发现并治疗。暴发性紫癜虽然是一种严重的疾病，但通过及时诊断和治疗，多数患者可以恢复正常。

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暴发性紫癜（Erythema Nodosum Multiplex）是一种罕见的过敏性紫癜，其特点是皮肤和黏膜出现紫红色斑点或斑块，伴有疼痛和触痛。对于暴发性紫癜的患者来说，治愈的可能性是存在的，但需要根据具体病因进行对症治疗。首先，治疗暴发性紫癜的关键在于查找并去除病因。常见的病因包括感染、药物过敏、自身免疫性疾病等。针对感染因素，医生会根据病原体类型选择合适的抗生素进行治疗。对于药物过敏引起的暴发性紫癜，停用可疑药物并给予抗过敏治疗是关键。除了病因治疗外，针对暴发性紫癜的症状，医生会采取以下治疗方法： 1. 抗炎治疗：使用非甾体抗炎药（NSAIDs）或糖皮质激素减轻炎症反应。 2. 抗过敏治疗：使用抗组胺药和抗5-羟色胺药减轻过敏症状。 3. 免疫抑制治疗：对于重症患者，可使用免疫抑制剂如环磷酰胺、硫唑嘌呤等。 4. 支持治疗：包括缓解疼痛、预防皮肤感染等。在日常生活中，暴发性紫癜患者应注意以下几点： 1. 避免接触已知过敏原。 2. 注意休息，避免过度劳累。 3. 保持皮肤清洁，预防感染。 4. 饮食宜清淡易消化，多吃富含维生素C的水果和蔬菜。 5. 定期复查，监测病情变化。暴发性紫癜的预后取决于病因、病情严重程度、治疗方法等因素。多数患者经过及时有效的治疗，病情可得到缓解，但仍需长期随访和监测。

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