疾病详情
我被诊断出心血管疾病,医生开了药物治疗。请问如何正确服用?
就诊科室: 营养科
医生建议
对于心血管疾病,正确的用药方法非常重要。每天一次,每次一粒,早饭后服用。虽然说明书上有捏碎放入食物中的建议,但为了安全起见,不建议直接用水冲服胶囊或挤破放入食物中。如果有任何疑问,请及时咨询医生。同时,保持健康的生活方式,如合理饮食、适量运动和定期体检,也是预防和控制心血管疾病的重要措施。
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经常熬夜,头疼,免疫力差,是否可以使用辅酶Q10?
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医生建议:辅酶Q10主要用于心血管疾病、肝炎和癌症的辅助治疗。对于单纯的熬夜引起的头疼和免疫力下降,可能不需要使用辅酶Q10。改善生活习惯,增加休息时间,保持良好的饮食和运动习惯是更好的选择。如果有血管炎等相关疾病,辅酶Q10可以作为辅助治疗使用,但请在使用前咨询医生,避免与其他药物相互作用。服用辅酶Q10时,应注意观察是否出现不良反应。
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我是一位高血压患者,想了解苯磺酸氨氯地平片的副作用和用药注意事项,是否适合我使用?
就诊科室:药剂科
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医生建议:对于高血压患者,选择合适的降压药物非常重要。苯磺酸氨氯地平片是一种常用的药物,但在使用前应咨询医生,了解是否存在禁忌症或与其他药物的相互作用。同时,定期监测血压和肝肾功能也非常重要。除了按时服药外,保持健康的生活方式也很重要,包括控制体重、限制钠盐摄入、增加运动量、避免过度饮酒和吸烟等。这些措施可以有效地帮助控制高血压。
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我想知道司美格鲁肽是否适合减肥,我的身高和体重分别是176cm、97kg和168cm、78kg。
就诊科室:药剂科
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医生建议:如果您想使用司美格鲁肽进行减肥,首先需要明确的是这并非该药物的主要用途。该药物主要用于控制糖尿病患者的血糖和降低心血管风险。因此,在使用前,必须先由医生评估您的病情,并在医生的指导下使用。同时,注意监测血糖的变化。除了药物治疗外,良好的生活习惯也非常重要。避免过度劳累,保持良好的休息和睡眠,避免情绪过于紧张、压力过大,而导致机体免疫力下降。注意避免食用辛辣、刺激性食物,避免大量饮酒。
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糖尿病性心肌病是指发生在糖尿病中,不能用高血压病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心脏瓣膜病及其他心脏病来解释的心肌疾病,多见于 2 型糖尿病患者中。 发病原因可能为心肌细胞代谢紊乱及钙转运缺陷、冠状动脉的微血管病变、心肌间质纤维化、心脏自主神经病变等。 临床表现常为心力衰竭、心绞痛、心律失常。 糖尿病性心肌病可以出现心功能异常,最终进展为心力衰竭、心律失常及心源性休克,重症患者甚至猝死。是糖尿病患者致死的主要原因之一。糖尿病性心肌病的治疗包括积极控制血糖、血压、血脂、抗心力衰竭治疗等。糖尿病心肌病预后随个体的病情差异而不同。 心肌细胞代谢紊乱: 由于胰岛素在心肌代谢调节中十分重要,慢性胰岛素缺乏和/或抵抗引起心脏对葡萄糖利用显著降低,以致心脏主要依靠脂肪酸代谢提供能量。在糖尿病的心脏中脂质积累,脂肪酸氧化过多耗氧,发生慢性的心肌细胞代谢紊乱。 心肌细胞钙转运缺陷: 心肌细胞外葡萄糖水平的升高直接引起细胞内钙离子浓度的改变。2 型糖尿病的心肌细胞钠钙交换受抑制,而肌质网钙泵正常,逐渐使钙浓聚于肌质网。钙超负荷的心肌肌质网可增加自发性钙的释放,心肌舒张时张力增高,心脏的顺应性下降。 冠状动脉的微血管病变: 糖尿病患者心肌存在弥漫性心肌壁内小血管病变。 心肌间质纤维化: 源于糖尿病病程较久,糖基化的胶原沉积致心肌间质的纤维化。 心脏自主神经病变: 约 83%的糖尿病患者出现心脏自主神经病变。部分表皮样囊肿为原发性。
吕常智
主任医师
丹东市第一医院
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文章 如何治疗糖尿病性心肌病?
糖尿病性心肌病有多种危害,如不积极治疗,最终可进展为心力衰竭、心律失常及心源性休克,特别是糖尿病患者致死的主要原因之一,尤其是在2型糖尿病患者中。 预后 糖尿病心肌病预后随个体的病情差异而不同,有些随糖尿病病情的好转而缓解,有些随其病情而加重,发生心力衰竭或心脏性猝死。 预防 糖尿病心肌病的预防重点在于糖尿病的二级预防,防止各种并发症的发生,因此,必须积极控制血糖、血压、血脂等。 适量的体育运动可以增强血液循环,改善微循环功能,有利于维持血糖的稳定。 定期检查心肌抗核抗体,以排除自身免疫反应,倘若发现自身免疫心肌病应早期采取措施,防止对心肌的继续损害。 防止感染,避免罹患感染性心肌病,如果有感染迹象,应及时行抗感染治疗。 糖尿病性心肌病的治疗包括及时治疗糖尿病、改善微血管病变等对症治疗。 积极控制血糖、血压、血脂。 抗心力衰竭治疗:以收缩功能障碍为主的充血性心力衰竭的治疗同一般心力衰竭;以舒张功能障碍为主者,应以钙通道阻滞药为主,加以其他抗心力衰竭治疗药物,如利尿药、血管紧张素转换酶抑制药及硝酸酯类等;由于糖尿病患者心房的应激性起搏功能受损,应用影响心脏前、后负荷的药物时应慎重。 可以应用曲美他嗪通过优化缺血心肌能量代谢,可能有助于心肌功能的改善,用阿司匹林、氯吡格雷等改善血液凝固性异常。 戒烟,合并酸碱平衡失调及水电解质紊乱者应注意纠正。
吕常智
主任医师
丹东市第一医院
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文章 糖尿病性心肌病有哪些症状,需要做哪些检查
糖尿病性心肌病的诊断尚无统一标准,结合糖尿病史及心脏表现可诊断该病。 症状: 既往有糖尿病病史,且伴有糖尿病微血管病变。 有心力衰竭、心绞痛、心律失常等心脏受累等表现。 检查: 实验室检查: 血糖和糖化血红蛋白明显增高。 血浆渗透压增高,明显超过正常范围。 血液黏度增大,全血黏度(低切)≥10.00,血浆比黏度≥1.70。 超声心动图: 若糖尿病患者并发充血性心力衰竭,有心脏扩大、左心室收缩运动障碍、左心室收缩功能受损等扩张型心肌病的超声心动图表现。 X 线胸片: 多数糖尿病性心肌病患者心脏大小正常,伴心力衰竭或高血压的患者可见左心室增大。 心肌活检: 可发现特征性微血管病变、间质病变。 诊断: 根据糖尿病史和心脏表现可以诊断,诊断尚无统一标准,以下几点可供参考: 有心力衰竭的临床表现。 排除高血压心脏病、冠心病及风湿性心脏瓣膜病等其他心脏病引起的心力衰竭。 心脏扩大伴心脏收缩功能受损。 心脏无扩大但有舒张功能障碍。 确诊糖尿病(尤其是 1 型糖尿病)。 必要时行心肌活检。 有其他微血管病变,如视网膜、肾血管病变者则支持诊断。 高血压性心脏病可有类似表现,仅通过症状表现不易区别,需到医院就诊,医生根据病史、临床表现排除其他疾病,进行诊断。
吕常智
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