放射治疗是儿童脑肿瘤患者常用的有效治疗方法之一。然而，最新研究表明，这种治疗方式可能会增加神经血管事件的风险，包括卒中和短暂性脑缺血发作（TIA）。美国斯坦福大学儿童神经科的Cynthia J. Campen博士及其团队进行的一项研究发现，接受颅内放射治疗的儿童脑肿瘤患者中，神经血管事件的发生率比一般人群高出100倍。

研究人员从三级救治中心的肿瘤数据库中选取了431名符合条件的患者进行研究。结果显示，在中位随诊时间6.3年内，有14例患者发生了19次卒中或短暂性脑缺血发作，发生率为548/10万人年。其中，61.5%的患者接受了放射治疗，包括全脑、全脑加局部加强或局部放射暴露。接受过脑放疗的患者卒中/TIA的相对危险度为8.0，Willis环放疗者为9.0，非Willis环局灶放疗者为3.4。

研究人员指出，这一发现对于医生和家长来说至关重要。它提供了关于治疗方案和高危患者管理的重要信息，并为未来的研究指明了方向。医生们可以利用这些数据更好地向家长解释治疗方案，并将接受过颅内放射治疗的儿童作为主要卒中预防的人群进行管理和监测。

儿童恶性肿瘤是导致儿童死亡的第二大原因。每年在我国有3至4万余名儿童确诊肿瘤，每隔三分钟就有一名儿童死于癌症。常见的儿童癌症类型包括白血病、脑癌、淋巴瘤和各种“母细胞瘤”，如神经母细胞瘤、肾母细胞瘤、视网膜母细胞瘤等。然而，很多家长错误地认为一旦孩子患上绝症就无法治疗，会选择放弃。实际上，大多数癌症患儿都可以获得长期生存。儿童肿瘤的治疗效果远远好于成人肿瘤，并且不是简单的成人肿瘤的缩小版。

儿童肿瘤治疗效果较好的原因主要有三点：首先，儿童的身体正在发育期，骨髓再生能力强、新陈代谢旺盛、手术恢复快、手术成功率高。例如，早期低危神经母细胞瘤经过规范化的手术治疗，5年生存率大于95%。其次，儿童恶性肿瘤虽然恶性程度高、进展快，但由于这个特点对放化疗敏感，总体治疗效果好。很多诊断时已经扩散转移无法手术的儿童实体肿瘤经过合理的诊断分期，进行术前新辅助放疗、化疗，肿瘤缩小，转移灶消失，再经过手术达到临床治愈，再经过巩固治疗达到治愈。最后，儿童对放疗、化疗的耐受性也好于成人，化疗相对耐受剂量高于成年人，高剂量的化疗容易获得比较好清除肿瘤能力。因此，儿童恶性肿瘤总体疾病的5年生存率已达到83%-85%。

需要注意的是，有些家长在孩子检查出肿瘤后往往因不了解而焦虑担忧，不能坚持治疗，导致错过良好的治疗时机；部分患儿家长存在着治疗误区，确诊之后没有做全身的系统评估就急于治疗，导致治疗方案与疾病的分期和危险度不符，出现治疗不足或者过度治疗的情况；还有很多家长觉得放化疗会对孩子造成很大的伤害，拒绝放化疗，导致肿瘤进展、复发或转移，错失治愈的机会。实际上，只要接受规范治疗，儿童肿瘤的治愈率要远高于成人肿瘤。且治疗方案控制得当的话，治愈后对发育及成人后的工作生活影响并不明显。

儿童肿瘤的治疗通常需要多学科联合诊疗（MDT），为不同分期的肿瘤患儿实行“全程管理”的闭环诊疗模式，让每一位患儿都能得到最佳的“专属诊疗方案”。专业团队的治疗下，80%以上的肿瘤患儿可以治愈。因此，建议儿童肿瘤患者尽量寻求具备肿瘤综合治疗能力的医疗机构的帮助。面对肿瘤患儿，家长切勿轻言放弃！

淋巴管瘤是一种以淋巴管系统发育异常为特征的疾病。它由异常增生的淋巴管组成，内部充满淋巴液的肿块。这种疾病在10岁以下的儿童中非常常见，且大多数患儿在2岁以前发病，50%-60%的患儿出生时就已经患病。淋巴管瘤的病因目前并不明确，但多数学者认为可能与淋巴管先天发育畸形或某些原因如外伤、炎症、寄生虫等引起的淋巴液排出障碍有关。

淋巴管瘤可以发生在体内任何含有淋巴组织的部位，约95%的病例发生在颈部和腋窝。传统上，淋巴管瘤被分为三类：海绵状淋巴管瘤、囊状淋巴管瘤和单纯性淋巴管瘤。每种类型的淋巴管瘤都有其特定的临床表现和治疗方法。

淋巴管瘤的主要症状是无痛性包块，质地软，有波动感，破溃后可流出淡黄色液体。当肿瘤增大对周围组织产生压迫，或者发生出血、感染、扭转、破裂等情况时，可能会出现疼痛、发烧、呼吸困难、吞咽困难等伴随症状。

诊断淋巴管瘤通常需要进行影像学检查和穿刺活检。治疗方法包括手术切除、囊液抽吸、硬化疗法、放射、激光、热疗等。其中，手术切除是首选治疗方法。为了预防淋巴管瘤的发生，孕妇应避免感冒和病毒感染，防止服用可能对胎儿有不利影响的药物，不接触射线；成人应注意个人及环境卫生，避免药物滥用，适当锻炼，增强体质，提高自身的抗病能力。

神经母细胞瘤是一种罕见但严重的新生儿疾病，主要影响中枢神经系统。这种肿瘤通常在出生后不久被发现，可能会引起一系列神经系统症状，包括头痛、呕吐、视力问题和运动障碍等。早期诊断和治疗对于改善预后至关重要。治疗方法可能包括手术、放疗和化疗等，具体取决于肿瘤的大小、位置和扩散情况。家长和医护人员需要密切合作，提供全面的支持和关怀，以帮助患儿和家庭应对这一挑战。

近期，四名小患者在短短一个月内被确诊患有肝母细胞瘤，这种罕见的疾病引起了广泛关注。肝母细胞瘤是儿童最常见的肝脏原发性恶性肿瘤，占据了50-60%的比例。该病多见于婴幼儿，尤其是出生后1-2年内多发，3岁以下患者占了85-90%。

肝母细胞瘤的发病机制仍不完全清楚，但是一般认为这是一种胚胎性肿瘤。研究表明，染色体异常、遗传因素、低体重出生（小于1500g）、妊娠期的各种不良因素（如母亲口服避孕药、促性腺激素的应用、孕期大量饮酒、吸烟等）等都可能与肝母细胞瘤的发生有关。

肝母细胞瘤初期症状不明显，常常是家长在给患儿换衣服或洗澡时偶然发现的。随着病情的发展，患儿可能会出现上腹部或全腹的膨隆、恶心呕吐、食欲不振、体重减轻、腹泻、腹壁静脉曲张、发热、黄疸等症状。部分患儿肿瘤向胸腔方向生长，可能会出现呼吸困难等症状。

手术切除是肝母细胞瘤最为有效的治疗方法。对于儿童恶性肿瘤，通过手术并结合术前术后的放化疗，以及部分靶向药物治疗，其生存率明显高于成人。因此，如果幼儿出现不明原因的发热、淋巴结肿大或突然扪及腹部肿块等异常情况，家长应及时寻求专业医生的帮助。

近日，2022沪闽儿科论坛暨海丝核心区小儿实体肿瘤新进展学习班在在线上顺利举行并取得圆满成功。该活动旨在加强国内小儿肿瘤外科医生的交流与合作，推动小儿肿瘤外科领域的发展和进步。

此次学习班的内容聚焦小儿实体肿瘤治疗中的“三新”，即“新进展”、“新知识”、“新技术”。来自国内小儿外科领域的知名专家应邀参加，分享了他们在小儿肿瘤外科治疗方面的最新研究成果和临床经验。

会议还进行了两场精彩的手术现场转播，展示了腹膜后横纹肌肉瘤切除术和腹膜后肿瘤切除术的实时操作过程，并由专家进行了精准的线上手术点评。这些活动不仅为与会者提供了宝贵的学习机会，也扩大了小儿肿瘤外科在全国范围内的影响力。

通过本次学习班，参与者们深入探讨了当前小儿肿瘤外科治疗的热点和难点，分享了彼此的经验和见解。相信这将为小儿肿瘤外科的发展和进步注入新的动力。

尤文氏肉瘤是一种小圆细胞恶性肿瘤，常见于10~20岁的儿童和青少年。近年来，多学科综合治疗使得患者的生存率明显提高。化疗在治疗中占据重要地位，但由于使用多种化疗药物联合化疗，副作用难以避免。因此，家长通常担心孩子能否承受化疗毒副反应，并想知道化疗期间需要注意什么。

在开始化疗前，必须进行一系列必要检查，包括三大常规、生化检查、传染病常规检查、心电图、超声心动图、影像学检查、骨髓细胞学检查和组织学诊断。根据临床分期和治疗计划，局限期患者通常会接受手术和放疗等局部治疗，并辅助进行CAV/IE交替方案的化疗。广泛期患者则可能需要更强烈的化疗方案和局部治疗。

在化疗期间，家长需要注意以下几点：首先，尽早完成化疗前必要检查并开始化疗；其次，化疗前最好插外周中心静脉插管或进行输液港植入；第三，化疗最主要早期反应为恶心、呕吐等胃肠反应，医生通常会使用止吐药；第四，化疗期间可能导致食欲下降，但化疗药物的配置已使用较多含葡萄糖及电解质等液体，保证机体的基本需要；第五，化疗期间不必过分忌口，以免影响营养状况；第六，化疗后会出现骨髓抑制，包括白细胞、红细胞、血小板等会降低，需要密切监测血常规；第七，化疗方案均为每3周一个疗程，必须按时进行；第八，每个疗程化疗前均须查肝、肾、心脏等重要脏器功能；第九，尤文氏肉瘤总体来说早期化疗反应较重，但由于儿童、青少年器官功能好，其化疗耐受能力较成人强很多；第十，化疗远期副反应发生率较低，不必太担心；第十一，化疗是一种高风险的治疗，化疗期间须与主管医生等紧密联系，随时沟通。

小脑肿瘤作为一种常见的脑部肿瘤，其症状多样，对患者的生活质量造成严重影响。本文将详细介绍小脑肿瘤的三个典型症状，帮助大家更好地了解这种疾病。

1. 头痛：小脑肿瘤患者常见的症状之一是头痛，尤其是在清晨醒来时更为明显。头痛的原因可能与肿瘤压迫脑组织、脑脊液循环受阻等因素有关。随着病情进展，头痛程度会逐渐加重，持续时间也会延长。

2. 视力障碍：小脑肿瘤可能导致颅内压增高，进而影响眼球静脉血回流入脑，引起视乳头水肿。患者可能会出现视力模糊、视野缩小等症状，严重时甚至出现眼底出血、视网膜病变等并发症。

3. 精神异常：小脑肿瘤侵犯大脑皮质时，可能导致患者出现精神异常，如情绪低落、反应迟钝、记忆力减退、性格改变等。随着病情发展，患者可能出现嗜睡、意识不清等症状，严重影响日常生活和工作。

除了以上三种典型症状外，小脑肿瘤还可能伴随其他症状，如恶心、呕吐、走路不稳、语言障碍等。若出现上述症状，应及时就医，明确诊断，以便采取及时有效的治疗措施。

针对小脑肿瘤的治疗，主要包括手术、放疗、化疗等。手术是治疗小脑肿瘤的首选方法，目的是切除肿瘤组织，缓解症状。放疗和化疗则用于辅助治疗，帮助控制肿瘤生长，减轻症状。

在日常生活中，预防小脑肿瘤的发生，应注意以下几点：

1. 保持健康的生活方式，避免吸烟、酗酒等不良习惯。

2. 注意饮食均衡，摄入足够的营养，增强身体免疫力。

3. 定期进行体检，及时发现并治疗脑部疾病。

4. 避免接触有害物质，如放射性物质、化学药品等。

小宇，一个3岁的孩子，原本过着无忧无虑的生活。然而，5月中旬的一天，他开始出现咳嗽、发热和气促等症状。家长最初以为是普通感冒，但在当地医院的检查中发现右侧胸腔有大量积液。经过胸腔闭式引流术等治疗，情况未见好转，于是转院到儿童医院。医生们在手术中发现了“鱼肉胶冻样组织”，病理结果显示是腺泡型横纹肌肉瘤，这是一种恶性程度高、预后差的肿瘤。

小宇的父母在面对这个结果时，选择了隐藏自己的悲痛，鼓励小宇树立战胜疾病的信心。然而，小宇的恢复并不顺利，引流量大，且带有血性。为了加强营养状况，他每天需要输注白蛋白。父亲带着病理结果四处寻求更好的治疗，但得到的答复并未给他带来希望。最终，家人决定在儿童医院进行化疗，但在准备化疗的前一天，小宇的病情突然恶化，紧急转入重症监护室。检查结果显示右肺野大量实变影，膈面消失，纵隔左侧移位，B超显示右胸空占位，腹水。面对加速恶化的病情，家长们最终选择放弃治疗，带小宇回家。

腺泡型横纹肌肉瘤是一种儿童和青少年常见的软组织恶性肿瘤，占所有软组织肿瘤的40%～50%，在美国，15岁以下的发病率为4~7/100万。胸部横纹肌肉瘤极为罕见，预后很差。治疗较为棘手，主要根据临床分期和病理类型决定以手术、化疗和放疗治疗手术中某种为主的综合治疗方案。影响RMS预后的因素主要有肿瘤的起源部位、临床分期、手术切除情况、病理类型、首次放疗化疗的反应。

通过小宇的故事，我们希望家长们能够提高警惕，注意观察孩子的健康状况，做到早期发现、早期诊断和早期治疗，以防止类似的悲剧发生。