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神经母细胞瘤是一种罕见但严重的新生儿疾病,主要影响中枢神经系统。这种肿瘤通常在出生后不久被发现,可能会引起一系列神经系统症状,包括头痛、呕吐、视力问题和运动障碍等。早期诊断和治疗对于改善预后至关重要。治疗方法可能包括手术、放疗和化疗等,具体取决于肿瘤的大小、位置和扩散情况。家长和医护人员需要密切合作,提供全面的支持和关怀,以帮助患儿和家庭应对这一挑战。
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在这个特别的六一儿童节,我们将带您走进一个被忽视的角落,探索那些面临生命挑战的孩子们的故事。他们身患恶性肿瘤,背负着沉重的治疗负担,家庭也因此步履维艰。然而,在困境中,我们是否能给予他们更多的爱和支持?
通过本期节目,我们将与一位专家一同深入了解儿童恶性肿瘤的成因、治疗方法以及预防措施。同时,我们也将探讨如何在面对疾病时保持勇气和希望,如何给予患者和家庭更多的关爱和陪伴。
此外,我们还将分享一个感人的故事:一对儿女双双患上罕见的神经母细胞瘤,发病率仅为十万分之一。他们的父母面临着艰难的抉择,究竟该如何选择?
让我们一起走进这个充满挑战和希望的世界,探索生命的意义和价值。
本例为一名3岁的女童,于2021年6月16日被诊断为左后腹膜神经母细胞瘤,并接受了化疗。送检组织显示神经母细胞瘤细胞残留,伴随出血、变性和灶性钙化。同时,在左肾周脂肪中也发现了神经母细胞瘤细胞的存在。
基于以上病理分析结果,建议该患者继续接受化疗,并由外科医生进行随访观察。化疗是治疗神经母细胞瘤的重要手段之一,可以有效控制肿瘤的生长和扩散。外科随诊则可以及时发现和处理可能出现的并发症或复发情况。
在治疗过程中,应密切关注患者的病情变化,及时调整治疗方案,以达到最佳的治疗效果。同时,家属和患者本人也需要积极配合医生的治疗和护理工作,共同抗击疾病。
陶某,女,2岁,254109,63610610,右后纵膈肿瘤,P16-546:右后纵膈神经母细胞瘤,分化型,FH型。肿瘤13*10*4cm,局部有包膜。该肿瘤为恶性肿瘤,手术后需要继续进行化疗。由于存在复发及转移的可能,建议定期复查并接受外科随诊。
我是一名小说家,生活在成都市。我的世界被一场突如其来的疾病打乱了。起初,我只是感到有些疲惫,偶尔会有低烧和盗汗的症状。医生告诉我,这可能是结核病的迹象。经过一系列的检查和治疗,我的症状有所缓解,但低烧依然不退。
后来,我被诊断出颈动脉上有一个肿瘤,需要手术切除。手术后,我的盗汗症状消失了,但低烧仍然存在。更糟糕的是,医生发现我的肺部有多发转移瘤。这种情况让我感到非常绝望和无助。
我开始寻求专业的医疗建议,通过互联网医院进行线上问诊。医生告诉我,多发转移瘤不建议手术切除,而是需要进行放化疗。但我担心自己的体重过轻,可能无法承受这些治疗方法的副作用。同时,我也担心低烧不退是否与肺部的病灶有关,或者是其他感染引起的。
医生建议我先去肿瘤科就诊,进行进一步的检查和治疗。虽然我对未来充满了不确定性,但我知道我必须面对现实,积极寻求帮助。这个过程中,互联网医院为我提供了便捷的线上问诊服务,让我能够及时得到专业的医疗建议和支持。
在一次互联网医院的线上问诊中,***医生和***患者进行了沟通。患者主诉神经母细胞瘤需要口服药替莫唑胺。***医生根据患者的描述,详细询问了患者的病情,并提醒患者在购买药品时需遵守相关规定。在医生的耐心解答下,患者获得了所需的处方,并通过线上平台进行了药品预约。整个问诊过程中,***医生展现出了丰富的医疗知识和良好的沟通技巧,为患者提供了专业的建议和支持。
此次问诊反映了***医生对患者的细心关怀和专业素养,为患者提供了便捷的医疗服务。互联网医院的便利性和***医生的专业品质,为患者带来了更加舒适和便捷的就医体验。
神经纤维瘤病是一种基因性多系统疾病,目前尚无治愈方法。对于大多数患者,定期体检并关注纤维瘤的变化是非常重要的。NF1是位于17号染色体上的肿瘤抑制基因,NF1突变失活后患者体内易生长多种肿瘤,特别是脑肿瘤、视路胶质瘤。
以下是一些管理和治疗神经纤维瘤病的建议:
以上建议是基于文献资料总结的,仅供参考。如果有任何不完善之处,我们将持续改进。
嗜铬细胞瘤和副神经节瘤(PPGLs)是一类神经型神经内分泌肿瘤,起源于神经外胚层嗜铬母细胞。临床上,定位于肾上腺髓质的PPGLs被称为嗜铬细胞瘤,而将肾上腺外的PPGLs统称为副神经节瘤。过去,PPGLs只有在出现远处转移时才被视为恶性肿瘤,但现在所有PPGLs都被认为具有恶性潜能。
如果怀疑患有PPGLs,需要进行全身常规影像学评估和功能影像学检查,包括增强CT或MRI、18F-FDG-PET/CT、68Ga-SSA-PET/CT、18F-DOPA-PET/CT和123I-MIBG扫描等。同时,需要检测血液/尿液中的儿茶酚胺及其代谢产物,因为交感神经起源的PPGLs多伴有这些激素的分泌,导致阵发性高血压、心悸和多汗等症状。基因检测对于PPGLs患者也非常重要,超过40%的患者携带遗传相关基因突变,包括RET、SDHx、VHL和NF1等多种基因的胚系突变。
PPGLs的治疗手段包括手术治疗、放疗、药物治疗和放射性核素治疗。对于非转移性的PPGLs,手术切除仍是首选治疗方案。局部放疗可用于颅底或颈部无激素分泌的PPGLs,但其整体缩瘤率较低。对于晚期的转移性PPGLs,可以采用生长抑素类似物、靶向治疗、化疗和放射性核素治疗等个体化的全身治疗方案。
本文通过一例59岁女性患者的临床案例,探讨了脑胶质母细胞瘤的早期复发情况。该患者因头痛和发作性抽搐入院,MRI增强显示右颞深部占位,周围水肿明显。初步诊断为右颞肿瘤,可能为胶质瘤或转移瘤。
在进行右颞开颅肿瘤切除手术后,病理结果证实为多形性胶质母细胞瘤,WHO4级。术后患者情况良好,MRI复查显示瘤体消失。然而,半年随访时,患者再次出现头痛和癫痫,影像复查显示原瘤体部位再次出现占位病灶。再次入院手术,切除复发占位,并去除骨瓣,患者症状得以改善。
本案例反映出即使在首次影像检查发现瘤体较小并全切除的情况下,多形性胶质母细胞瘤的复发仍然是一个严峻的问题。目前的治疗手段,包括手术、放射治疗和化疗,仍然存在控制力度不足的缺憾。因此,我们需要不断探索和改进治疗策略,以提高患者的生存质量和生存期。
听神经瘤(acoustic neuroma)是一种生长缓慢的良性肿瘤,源自Ⅷ颅神经雪旺氏细胞的神经鞘瘤。该疾病在30~50岁的人群中高发,性别差异不明显,绝大多数情况下为单侧,双侧的情况则被称为Ⅱ型神经纤维瘤病。
【病因与病理】
目前,听神经瘤的病因仍不清楚。然而,大多数肿瘤起源于前庭神经,因此也被称为前庭神经鞘瘤。单侧听神经瘤多为散发性,而Ⅱ型神经纤维瘤病则与第22条染色体上的基因异常有关。通过光学显微镜观察,听神经瘤可以分为两种类型:Antoni A型(束状型)和Antoni B型(退行型或网状型)。肿瘤通常首先出现在内听道,少数情况下出现在小脑桥脑角;随着肿瘤的增长,内听道的肿瘤可能会扩展到小脑桥脑角。
【临床表现】
1.听力障碍:单耳听力障碍是听神经瘤的典型症状,包括耳聋、耳鸣和听觉失真。肿瘤位于小脑桥脑角时,症状可能直到肿瘤生长到一定大小才会出现;而内听道内的肿瘤可能在早期就引起听力障碍。听力下降可能突然发生或逐渐发展,且可能暂时性改善,因此即使有突发性耳聋和听力恢复,也不能完全排除听神经瘤的可能性。
2.前庭症状:发作性眩晕或平衡障碍较少见,常表现为步态不稳。
3.面瘫:即使肿瘤非常大,也很少出现面瘫症状。
4.其他:大的肿瘤可能压迫三叉神经,导致面部疼痛和麻木;此外,大肿瘤还可能引起脑干受压或脑积水的症状。
【检查】
1.听力学检查:听力损害的程度和出现时间与肿瘤的位置有关。感音神经性聋主要表现为高频损失,言语分辨率明显下降,耳声发射正常,听觉脑干电反应潜伏期和波间期延长。
2.前庭功能试验:患侧冷热刺激试验反应下降或消失。
3.影像学检查:MRI是诊断听神经瘤的主要依据。T1像可以显示内听道或桥小脑角的软组织影像,强化后肿瘤明显增强。
【诊断】
根据病史、临床症状和检查结果,可以作出诊断。MRI是诊断听神经瘤的金标准。
【治疗】
1.手术治疗:听神经瘤的手术入路主要包括经迷路入路、中颅窝入路和乙状窦后入路。手术方式的选择取决于手术前的听力、肿瘤大小等因素。手术的目的是完全切除肿瘤、保护面神经功能并尽可能保存残余听力。
2.放疗:适用于一般条件较差,不适合接受手术治疗的患者。
3.观察:适用于65岁以上、肿瘤小于0.5cm且无神经症状的患者,每6个月进行一次MRI检查。
张某,一个7岁的男孩,已经被诊断出患有后腹膜神经母细胞瘤(P13-1751)。在送检的肿瘤组织中,大部分都已经发生了变性和坏死,只有少量的变性肿瘤细胞仍然存在。同时,肾周组织主要由纤维、脂肪和淋巴组织构成,显示出明显的细胞挤压现象。更令人担忧的是,淋巴结中也发现了肿瘤转移的迹象。对肾上腺组织的检查也证实了恶性肿瘤的存在。
鉴于以上情况,建议张某的家长将他带到血液肿瘤科继续接受化疗,并定期进行复查。同时,外科医生也需要对他的病情进行随诊,以便及时发现并处理可能出现的并发症。