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脾功能亢进与失代偿期肝硬化是两种常见的肝脏疾病,它们常常伴随出现,给患者带来严重的健康问题。针对这两种疾病,临床治疗通常以药物治疗为主,以控制病情发展。当药物治疗效果不佳时,手术治疗方法则成为重要的选择。
一、药物治疗
药物治疗是治疗脾功能亢进和失代偿期肝硬化的首选方法。常见的药物包括抗病毒药物、保肝药物、利尿剂等。抗病毒药物如拉米夫定、恩替卡韦等,可以有效抑制病毒复制,降低肝细胞受损程度;保肝药物如多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟宾等,可以保护肝细胞,减轻肝功能损害;利尿剂如呋塞米、螺内酯等,可以帮助患者消除腹水,缓解水肿症状。
二、手术治疗
当药物治疗效果不佳或病情恶化时,手术治疗成为重要的治疗手段。常见的手术方法包括脾动脉栓塞术、肝移植和脾切除术。脾动脉栓塞术可以有效控制脾功能亢进,缓解脾大症状;肝移植可以彻底治愈肝硬化,但手术风险较高;脾切除术可以去除脾脏,缓解脾功能亢进症状,但术后可能出现免疫缺陷等问题。
三、日常保养
除了药物治疗和手术治疗外,日常保养也是非常重要的。患者应注意以下几点:
1. 饮食:保持饮食均衡,避免油腻、辛辣、刺激性食物,多吃蔬菜、水果和富含蛋白质的食物。
2. 休息:保证充足的睡眠,避免过度劳累。
3. 运动:适当进行有氧运动,增强体质,提高免疫力。
4. 避免饮酒:饮酒会加重肝脏负担,加重病情。
四、医院和科室
治疗脾功能亢进和失代偿期肝硬化需要专业的医生和设备。患者应选择正规的医院和科室进行治疗,如肝内科、消化内科等。
我一直以来都很注重自己的健康,定期体检,保持良好的生活习惯。然而,最近我却被一系列的不适所困扰。头晕、乏力、食欲不振,甚至出现了皮肤瘀斑和鼻出血的情况。我知道这些症状可能与血液系统有关,但我从未想过会是脾亢引起的三系血细胞减少。这种情况让我感到非常的窘迫和焦急,毕竟我还年轻,不能就这样放弃。
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然而,医生也向我解释了如果不进行手术,可能会有出血、控制感染不利、上消化道出血等严重并发症。同时,他还告诉我现在我的肝功能在A级,是可以耐受手术的。经过深思熟虑,我决定接受医生的建议,进行脾切除手术。手术后,医生还推荐我使用胸腺五肽皮下注射来增加抵抗力,并且需要定期检查肿瘤指标,必要时做个增强磁共振,排除肿瘤。
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肝硬化作为一种常见的慢性肝病,其症状多样且复杂,不容忽视。以下将为您详细介绍肝硬化的一些典型症状,帮助您更好地了解这种疾病。
1. 疲劳乏力:肝硬化早期患者常感到身体疲乏无力,这种疲劳感可能轻至中度,随着病情进展,体重逐渐下降,部分患者甚至出现不规则低热,这与肝细胞坏死有关。
2. 消化道症状:肝硬化患者常常出现食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、胃肠积气等症状,腹水形成后,腹胀感尤为明显。部分患者还会出现肝区隐痛,当腹水量较大时,腹痛会加剧。
3. 出血倾向:肝硬化患者容易出现牙龈、鼻腔出血、皮肤紫癜、女性月经过多等情况。这可能与肝脏合成凝血因子减少和脾功能亢进导致血小板减少有关。
4. 内分泌紊乱:男性患者可能出现性功能减退、乳房发育等症状;女性患者可能出现闭经、不孕等。肝硬化患者患糖尿病的风险也大大增加,严重肝功能减退还可能导致低血糖。
5. 门静脉高压症状:如食管胃底静脉曲张破裂导致上消化道出血,表现为呕血及黑便。脾功能亢进导致血小板减少,可引起贫血、皮肤粘膜苍白等症状。
了解肝硬化症状有助于早期发现和诊断。一旦出现上述症状,请及时就医,进行相关检查和治疗。
在日常生活中,肝硬化患者应注意以下几点:
1. 健康饮食:保持饮食均衡,多吃蔬菜水果,少吃油腻、辛辣食物。
2. 戒烟限酒:烟酒对肝脏有害,肝硬化患者更应严格戒烟限酒。
3. 避免药物损害:慎用对肝脏有害的药物,如抗生素、抗病毒药物等。
4. 定期复查:肝硬化患者应定期到医院复查,及时了解病情变化。
5. 积极治疗:根据医生建议,积极治疗肝硬化,控制病情发展。
在我国,肝癌患者合并肝硬化的情况十分普遍,高达84.6%。同时,合并脾功能亢进的患者也较为常见。这种情况下,患者往往会出现血象降低,白细胞、血小板减少、脾大等症状,严重影响肝癌的治疗效果。
苏女士,一位39岁的女性,不幸被检查出肝左外叶患有肝癌,同时伴随脾肿大和脾功能亢进,食管静脉曲张等症状。由于血象低,贫血,她曾辗转多家医院求医,却均被拒治。尽管中医西医多次会诊,给予综合性的支持治疗,但效果均不理想。
最终,苏女士找到了中国医科院肿瘤医院余宏迢教授。余教授了解她的病情后,立刻意识到,如果不及时手术,她的生命将面临严重威胁。然而,由于她血象低,且伴有食管静脉曲张,手术风险极高。但余教授仍然决定,以对病人的高度责任感,挑战这一高风险手术。
手术过程中,余教授小心翼翼地将肿大的脾脏完整切除,病人情况良好。随后,他成功切除了直径5厘米的肝癌。病理报告显示,苏女士患有肝细胞性肝癌II级,肝周围呈结节性肝硬化改变,脾脏呈瘀血性改变。手术取得了成功,余教授已经72岁高龄。
术后两年多的时间里,苏女士的生命质量得到了明显改善。她的腹水消失了,白细胞、血小板、血红蛋白、甲胎蛋白和肝功能指标均恢复正常。近日的复查结果显示,苏女士的健康状况良好。
余教授表示,这例手术难度在于肝癌合并重度肝硬化、食管静脉曲张、巨脾亢进、血象低、贫血等情况,手术风险极高。但医生应当考虑创造条件,为患者提供一切可能的治疗机会,争取手术成功。
脾大和脾功能亢进,这一血液系统疾病的名称背后,隐藏着一系列复杂的生理变化和病理机制。为了帮助大家更好地理解这一疾病,我们将从病因、临床表现、诊断方法、治疗方案以及日常护理等方面,为您揭开脾大和脾功能亢进的神秘面纱。
首先,让我们来了解一下脾脏的功能。脾脏是人体重要的免疫器官之一,主要负责过滤血液、清除衰老红细胞和储存血小板。当脾脏发生肿大时,就会导致脾功能亢进,从而引发一系列临床症状。
脾大和脾功能亢进的原因可以分为两大类:原发性脾大和继发性脾大。原发性脾大是指原因不明的脾脏肿大,而继发性脾大则是指由其他疾病引起的脾脏肿大,如感染、自身免疫性疾病、脾脏肿瘤等。
感染是导致脾大和脾功能亢进最常见的继发性原因之一。例如,病毒性肝炎、梅毒、布鲁氏菌病等疾病都可能导致脾脏肿大和功能亢进。此外,结缔组织疾病、脾脏疾病、脾动脉瘤和海绵状血管瘤等也可能引发脾大和脾功能亢进。
脾功能亢进的主要临床表现包括贫血、出血倾向、易感染等。贫血是由于脾脏破坏红细胞导致,出血倾向是由于血小板减少引起,易感染则是由于白细胞减少所致。对于这些并发症,如严重的溶血性贫血、血小板减少、出血颗粒细胞减少和反复形成感染等,需要及时采取相应的治疗措施。
为了确诊脾大和脾功能亢进,医生会进行一系列检查,如血常规、肝功能、脾脏彩超、CT等。根据检查结果,医生会制定相应的治疗方案,包括药物治疗、手术治疗和介入治疗等。
在日常生活中,患有脾大和脾功能亢进的患者需要注意以下几点:
1. 遵医嘱按时服药,定期复查;
2. 避免过度劳累,保证充足的休息;
3. 保持良好的心态,避免情绪波动;
4. 注意个人卫生,预防感染;
5. 定期进行体检,及时发现并处理病情变化。
脾脏作为人体重要的免疫器官,其健康与否直接关系到我们的身体健康。然而,由于脾脏位置较深,不易被察觉,许多人对脾大的症状并不了解。今天,我们就来了解一下脾大时,身体可能会出现哪些症状。
一、脾大分类及常见病因
1. 轻度脾大:当脾脏深吸气时下缘在肋缘下2~3cm时,可视为轻度脾大。这种情况常见于病毒感染、细菌感染、立克次体感染、充血性心力衰竭、肝硬化门脉高压症、霍奇金病、系统性红斑狼疮、热带嗜酸性粒细胞增多症、特发性血小板减少性紫癜等疾病。
2. 中等度脾大:当脾脏下缘超出肋缘下3cm至平脐时,可视为中等度脾大。这种情况常见于急性粒细胞性白血病、急性淋巴细胞性白血病、慢性溶血性贫血、传染性单核细胞增多症、脾淀粉样变性、恶性淋巴瘤、尼曼-匹克病等疾病。当脾脏下缘超出脐水平以下时,可视为极度脾大或称巨脾,常见于慢性粒细胞白血病、慢性疟疾、晚期血吸虫病、真性红细胞增多症、地中海贫血等疾病。
3. 贫血、出血点或淤斑:见于血液病性脾大,如各种类型的白血病、特发性血小板减少性紫癜等。肝及淋巴结肿大见于恶性淋巴瘤、淋巴细胞性白血病、结缔组织病、传染性单核细胞增多症等。肝病面容、肝掌及蜘蛛痣见于慢性病毒性肝炎、肝硬化。
二、脾大症状
1. 腹部疼痛:脾大时,由于脾脏体积增大,可能会引起腹部疼痛,疼痛部位多在左上腹。
2. 腹部包块:脾脏增大到一定程度时,可以在腹部触摸到包块。
3. 消化不良:脾大可能会影响消化功能,导致消化不良、食欲不振等症状。
4. 贫血:脾大可能会破坏红细胞,导致贫血。
5. 出血倾向:脾大可能会影响血小板功能,导致出血倾向。
三、脾大治疗
脾大的治疗方法主要取决于病因。针对病因进行治疗,可以有效缓解脾大症状。例如,针对病毒感染,可使用抗病毒药物;针对血液病,可使用化疗、放疗等治疗手段。
四、预防脾大
1. 保持良好的生活习惯,避免过度劳累。
2. 注意个人卫生,预防感染。
3. 定期体检,及时发现病情。
4. 针对病因进行预防,如预防疟疾、血吸虫病等。
那是一个阳光明媚的早晨,我像往常一样准备出门上班,但一阵突如其来的身体不适让我不得不停下脚步。我感到四肢无力,脚冷手热,脚底出汗,小便次数增多,舌头边缘还有明显的齿痕印,口苦的感觉让我怀疑是不是因为抽烟引起的。
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在咨询过程中,医生不仅关注我的病情,还关心我的心理状态,让我感到非常温暖。她告诉我,根据我的症状,可能是脾胃虚、湿气重,同时夹有内热。虽然我感到有些惊讶,但医生的解释让我对病情有了更清晰的认识。
医生为我开具了中药颗粒剂,并详细说明了用药方法和注意事项。她告诉我,用药期间要忌食辛辣油腻刺激性的食物,可以多吃些养胃的食物,如小米粥、猴头菇等。虽然药方中有一些我不太了解的药材,但医生都耐心地为我解释了它们的功效和配伍原理。
用药后的几天,我的症状有了明显改善,胃口也逐渐好转。医生也提醒我,如果用药期间有任何不适,要及时线下就诊。在医生的帮助下,我相信我的身体会逐渐恢复健康。
这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院带来的便利,不仅节省了时间和精力,还让我得到了专业的医疗服务。我相信,随着互联网医疗的发展,会有越来越多的人受益于这种新型的医疗服务模式。