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在我国,肝癌患者合并肝硬化的情况十分普遍,高达84.6%。同时,合并脾功能亢进的患者也较为常见。这种情况下,患者往往会出现血象降低,白细胞、血小板减少、脾大等症状,严重影响肝癌的治疗效果。
苏女士,一位39岁的女性,不幸被检查出肝左外叶患有肝癌,同时伴随脾肿大和脾功能亢进,食管静脉曲张等症状。由于血象低,贫血,她曾辗转多家医院求医,却均被拒治。尽管中医西医多次会诊,给予综合性的支持治疗,但效果均不理想。
最终,苏女士找到了中国医科院肿瘤医院余宏迢教授。余教授了解她的病情后,立刻意识到,如果不及时手术,她的生命将面临严重威胁。然而,由于她血象低,且伴有食管静脉曲张,手术风险极高。但余教授仍然决定,以对病人的高度责任感,挑战这一高风险手术。
手术过程中,余教授小心翼翼地将肿大的脾脏完整切除,病人情况良好。随后,他成功切除了直径5厘米的肝癌。病理报告显示,苏女士患有肝细胞性肝癌II级,肝周围呈结节性肝硬化改变,脾脏呈瘀血性改变。手术取得了成功,余教授已经72岁高龄。
术后两年多的时间里,苏女士的生命质量得到了明显改善。她的腹水消失了,白细胞、血小板、血红蛋白、甲胎蛋白和肝功能指标均恢复正常。近日的复查结果显示,苏女士的健康状况良好。
余教授表示,这例手术难度在于肝癌合并重度肝硬化、食管静脉曲张、巨脾亢进、血象低、贫血等情况,手术风险极高。但医生应当考虑创造条件,为患者提供一切可能的治疗机会,争取手术成功。
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那天,我带着孩子去京东互联网医院,寻求一位中医儿科医生的在线咨询。孩子脾胃差,生长发育缓慢,让我十分担忧。医生***热情地询问了我的情况,详细地询问了孩子的饮食、生活习惯等,让我感受到了医生的认真负责。
医生根据我的描述,为我制定了详细的调理方案。他告诉我,孩子的脾胃问题需要慢慢调理,不能急于求成。他建议我给孩子吃小葵花,并配合健脾丸和山楂麦芽泡水喝。他还告诉我,揉腹可以帮助孩子消化吸收,让我感到十分贴心。
在医生的指导下,我按照方案给孩子调理。孩子吃得香,睡得踏实,生长发育也慢慢有了起色。每当看到孩子的笑容,我都感到无比的欣慰。这都要感谢京东互联网医院和那位认真负责的医生***。
通过这次线上咨询,我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业知识和耐心解答,让我对孩子的病情有了更深入的了解,也让我学会了如何更好地照顾孩子。我相信,在医生的指导下,孩子的脾胃问题一定会得到很好的改善。
我从小就对自己的身体状况格外关注。也许是因为小时候经常生病的缘故,总之,我对健康问题的敏感度远超同龄人。所以当我发现自己的血小板数值低于正常范围时,内心的恐慌是可以想象的。我开始疯狂地上网搜索相关信息,试图找出原因和解决方案。然而,网络上的信息五花八门,让我更加困惑和焦虑。最后,我决定寻求专业医生的帮助。
我在京东互联网医院上找到了一位医生,向他描述了自己的症状和担忧。医生非常耐心地听我讲述,然后详细地解释了可能的原因和治疗方案。他建议我先做骨穿检查,以排除一些潜在的疾病。虽然我对这个过程有些恐惧,但医生的安慰和鼓励让我放下了心中的顾虑。
在医生的指导下,我顺利完成了骨穿检查。结果显示,我可能患有脾功能亢进,这是导致血小板低的常见原因之一。医生给我开了一些药物,并建议我调整生活习惯,减少酒精摄入,增加营养摄入。经过一段时间的治疗和调理,我的血小板数值逐渐恢复正常。
这次经历让我深刻认识到,面对健康问题,不能只依赖网络上的信息,必须寻求专业医生的帮助。同时,我也感谢京东互联网医院提供的便捷服务,让我可以在家中就能得到高质量的医疗咨询和治疗。
我父亲的肝硬化已经到了晚期,脾亢引起的血小板减少让我们一家人都非常担忧。他的血小板只有30G/L,医生说需要长期服用药物来维持。我们曾经尝试过各种升血小板的药物,但都没有太好的效果,甚至还引起了食管破裂出血的严重并发症。这种情况下,我们只能选择线上问诊,希望能够找到更好的治疗方案。
在广州市的一家互联网医院,我们找到了一个非常专业的医生。医生告诉我们,血小板减少脾虚证的中医辨证治疗是比较有效的。他们建议我们每天服用一片中药,经济条件允许的话可以继续吃,直到血小板维持在50G/L及以上。医生还提醒我们,如果血小板太低,可能需要输血小板,这个费用也比较高。所以最小剂量维持血小板在30~40G/L的水平就好。
我们也问了医生关于利可君的使用问题。医生说利可君升血小板的疗效未知,主要用来升白细胞,升白细胞的效果也一般般。所以我们决定不再使用利可君,而是转向更有效的粒细胞集落刺激因子治疗。医生说这个药物的费用和效果因医院而异,但一般来说几十元一针,能够将中性粒细胞维持在1.0以上,至少不低于0.5G/L。
医生还建议我们,脾亢的情况下打针可以改善一下,但具体的疗效需要看实际情况。短效的维持时间大概3~5天,长效的可以维持8~15天。我们需要交给医生来根据情况给予恰当的医学推荐。
我们一家人都非常感激这位医生,通过线上问诊,我们找到了更合适的治疗方案。虽然病情依然严峻,但我们有了更多的希望和信心。
那天,我在互联网医院平台上预约了一位消化内科的专家。时间:2024年7月10日。
人物:我(患者),专家(消化内科医生)。
事件:线上问诊,病情咨询。
医生非常耐心,详细询问了我的病情,包括乙肝后肝硬化、脾功能亢进、肝功能基本正常、胆红素偏高、脾大等。他告诉我,肝硬化患者中脾亢是比较常见的,但血小板和白细胞水平在肝硬化患者中很常见,只要没有出血倾向,可以再观察。关于脾切除的风险,医生也进行了详细的解释,并告诉我脾切除后可能会有血栓等问题。
我还咨询了关于新冠感染的问题,医生告诉我,感染新冠后要正规用药,他们这里很多肝硬化患者感染过新冠,多数都稳定,不要太焦虑。
在询问了关于药物的使用,如利可君、阿兹夫定、民得维、水飞蓟宾、谷胱甘肽等后,医生都给出了专业的建议。对于中药抗纤维化的使用,医生也提供了意见,并告诉我疗效确切的方法。
在询问了关于胃镜、恩替卡韦、丙酚替诺福韦等问题的过程中,医生都表现出了专业的素养和对患者的关心。
最后,医生告诉我,肝硬化患者只能尽力维持,不能保证不进展,这让我深感医生的责任重大。
这次线上问诊让我感受到了医生的专业和人文关怀,也让我对病情有了更深的了解。