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肝癌巨脾一刀切

肝癌巨脾一刀切
发表人:中医养生之道

在我国,肝癌患者合并肝硬化的情况十分普遍,高达84.6%。同时,合并脾功能亢进的患者也较为常见。这种情况下,患者往往会出现血象降低,白细胞、血小板减少、脾大等症状,严重影响肝癌的治疗效果。

苏女士,一位39岁的女性,不幸被检查出肝左外叶患有肝癌,同时伴随脾肿大和脾功能亢进,食管静脉曲张等症状。由于血象低,贫血,她曾辗转多家医院求医,却均被拒治。尽管中医西医多次会诊,给予综合性的支持治疗,但效果均不理想。

最终,苏女士找到了中国医科院肿瘤医院余宏迢教授。余教授了解她的病情后,立刻意识到,如果不及时手术,她的生命将面临严重威胁。然而,由于她血象低,且伴有食管静脉曲张,手术风险极高。但余教授仍然决定,以对病人的高度责任感,挑战这一高风险手术。

手术过程中,余教授小心翼翼地将肿大的脾脏完整切除,病人情况良好。随后,他成功切除了直径5厘米的肝癌。病理报告显示,苏女士患有肝细胞性肝癌II级,肝周围呈结节性肝硬化改变,脾脏呈瘀血性改变。手术取得了成功,余教授已经72岁高龄。

术后两年多的时间里,苏女士的生命质量得到了明显改善。她的腹水消失了,白细胞、血小板、血红蛋白、甲胎蛋白和肝功能指标均恢复正常。近日的复查结果显示,苏女士的健康状况良好。

余教授表示,这例手术难度在于肝癌合并重度肝硬化、食管静脉曲张、巨脾亢进、血象低、贫血等情况,手术风险极高。但医生应当考虑创造条件,为患者提供一切可能的治疗机会,争取手术成功。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

脾机能(功能)亢进疾病介绍:
脾脏是人体重要的储血器官,具有重要的免疫功能。当人体的功能脏器发生病变时,尤其是肝硬化,就会引起脾功能亢进(简称脾亢)。脾功能亢进是一种常见的临床综合征(非独立疾病,而是一组疾病或症状),主要引起脾脏肿大、外周血细胞减少(白细胞及血小板减少最常见),表现为腹部饱胀感、皮肤苍白、头晕乏力、皮下瘀斑等症状,患者的骨髓造血细胞相应增生。手术是目前最有效的治疗方法[1,2]。
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  • 那天,我带着孩子去京东互联网医院,寻求一位中医儿科医生的在线咨询。孩子脾胃差,生长发育缓慢,让我十分担忧。医生***热情地询问了我的情况,详细地询问了孩子的饮食、生活习惯等,让我感受到了医生的认真负责。

    医生根据我的描述,为我制定了详细的调理方案。他告诉我,孩子的脾胃问题需要慢慢调理,不能急于求成。他建议我给孩子吃小葵花,并配合健脾丸和山楂麦芽泡水喝。他还告诉我,揉腹可以帮助孩子消化吸收,让我感到十分贴心。

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    通过这次线上咨询,我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业知识和耐心解答,让我对孩子的病情有了更深入的了解,也让我学会了如何更好地照顾孩子。我相信,在医生的指导下,孩子的脾胃问题一定会得到很好的改善。

  • 小儿脾脏增大,又称小儿脾肿大,是指小儿脾脏体积超出正常范围的一种症状。在海口春季,由于气候湿润,小儿脾脏增大的发病率相对较高。以下是关于小儿脾脏增大的一些基本信息及家庭预防及治疗策略。
    一、疾病介绍
    小儿脾脏增大可能由多种原因引起,如感染、血液疾病、肿瘤等。常见的病因包括病毒感染、细菌感染、寄生虫感染、自身免疫性疾病等。小儿脾脏增大的主要症状包括腹部肿块、乏力、食欲不振等。
    二、家庭预防策略
    1. 保持室内空气流通,避免潮湿,减少感染机会。
    2. 注意饮食卫生,避免病从口入。
    3. 提高小儿免疫力,加强体育锻炼。
    4. 定期带孩子进行健康检查,早期发现病情。
    5. 合理安排作息时间,保证充足睡眠。
    三、治疗策略
    1. 抗感染治疗:针对感染性脾脏增大,可根据病原体选用相应的抗生素进行治疗。
    2. 免疫调节治疗:针对自身免疫性脾脏增大,可使用免疫抑制剂进行治疗。
    3. 支持性治疗:如营养支持、对症治疗等。
    4. 手术治疗:对于脾脏肿大严重,出现并发症的患者,可能需要手术治疗。
    四、注意事项
    1. 严密观察病情变化,如出现发热、腹痛等症状,应及时就医。
    2. 遵医嘱按时按量服用药物,不要自行停药或换药。
    3. 注意休息,避免过度劳累。
    4. 饮食以清淡、易消化为主,避免油腻、辛辣等刺激性食物。

  • 小儿脾脏增大是一种常见的儿科疾病,特别是在香港春季,由于气候多变,孩子们更容易受到感染。脾脏是人体重要的免疫系统组成部分,主要负责清除血液中的病原体和老化血细胞。当脾脏增大时,可能会出现食欲不振、乏力、腹部疼痛等症状。

    在预防措施方面,香港的家庭可以采取以下措施:
    1. 提高孩子的免疫力:通过均衡饮食、适量运动和充足睡眠来增强孩子的免疫系统。
    2. 注意个人卫生:教育孩子勤洗手,避免与生病的同伴接触,减少感染机会。
    3. 避免交叉感染:保持家庭环境的清洁,定期消毒玩具和公共用品。
    4. 预防性接种疫苗:根据香港卫生部门的建议,按时为孩子接种各类疫苗。
    5. 适量户外活动:鼓励孩子在户外进行适量的运动,增强体质。

    在治疗策略上,家长应带孩子及时就医,根据医生的诊断进行治疗。治疗方法可能包括:
    1. 抗生素治疗:针对细菌感染,医生可能会开具抗生素。
    2. 抗病毒治疗:针对病毒感染,医生可能会推荐抗病毒药物。
    3. 支持性治疗:包括营养支持、休息等,以帮助孩子恢复。
    4. 手术治疗:在极少数情况下,可能需要手术治疗,如脾脏囊肿或脾脏肿瘤。

    家长应密切观察孩子的病情变化,如出现持续高热、剧烈腹痛等症状,应及时就医。

  • 我从小就对自己的身体状况格外关注。也许是因为小时候经常生病的缘故,总之,我对健康问题的敏感度远超同龄人。所以当我发现自己的血小板数值低于正常范围时,内心的恐慌是可以想象的。我开始疯狂地上网搜索相关信息,试图找出原因和解决方案。然而,网络上的信息五花八门,让我更加困惑和焦虑。最后,我决定寻求专业医生的帮助。

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    这次经历让我深刻认识到,面对健康问题,不能只依赖网络上的信息,必须寻求专业医生的帮助。同时,我也感谢京东互联网医院提供的便捷服务,让我可以在家中就能得到高质量的医疗咨询和治疗。

  • 门静脉高压症是一种由于门静脉血流受阻导致的疾病,其病理变化主要包括脾肿大、脾功能亢进、交通支扩张和腹水。脾肿大和脾功能亢进是由于门静脉血流受阻,导致脾脏充血和功能异常。交通支扩张则是由于正常的肝内门静脉通路受阻,导致四个交通支大量开放并扩张扭曲形成静脉曲张。腹水是由于门静脉压力升高,使液体从肝表面和肠浆膜面漏入腹腔形成。临床表现包括脾肿大、脾功能亢进、呕血或黑便、腹水或非特异性全身症状。严重时,食管、胃底静脉破裂可导致大出血,并可能引发肝昏迷。

  • 脾功能亢进症状通常是指脾大所引起的一系列症状,如贫血、出血、感染等。脾大是临床上比较常见的疾病,主要是由于各种原因导致的脾脏肿大。脾大时,可能会出现贫血、出血、感染等症状,主要是由于脾脏对红细胞的过度破坏,导致红细胞在脾脏内大量破坏,从而引起贫血。此外,由于脾脏肿大,会导致脾静脉回流受阻,导致门静脉高压,从而引起上消化道出血。脾大患者可在医生的指导下使用地塞米松片、泼尼松片等药物进行治疗,如果药物治疗效果不佳,患者还可以通过手术进行治疗,如脾切除术等。

    脾功能亢进主要表现为脾脏肿大,其症状包括贫血、出血倾向和感染,治疗手段包括药物治疗和手术治疗。

  • 我父亲的肝硬化已经到了晚期,脾亢引起的血小板减少让我们一家人都非常担忧。他的血小板只有30G/L,医生说需要长期服用药物来维持。我们曾经尝试过各种升血小板的药物,但都没有太好的效果,甚至还引起了食管破裂出血的严重并发症。这种情况下,我们只能选择线上问诊,希望能够找到更好的治疗方案。

    在广州市的一家互联网医院,我们找到了一个非常专业的医生。医生告诉我们,血小板减少脾虚证的中医辨证治疗是比较有效的。他们建议我们每天服用一片中药,经济条件允许的话可以继续吃,直到血小板维持在50G/L及以上。医生还提醒我们,如果血小板太低,可能需要输血小板,这个费用也比较高。所以最小剂量维持血小板在30~40G/L的水平就好。

    我们也问了医生关于利可君的使用问题。医生说利可君升血小板的疗效未知,主要用来升白细胞,升白细胞的效果也一般般。所以我们决定不再使用利可君,而是转向更有效的粒细胞集落刺激因子治疗。医生说这个药物的费用和效果因医院而异,但一般来说几十元一针,能够将中性粒细胞维持在1.0以上,至少不低于0.5G/L。

    医生还建议我们,脾亢的情况下打针可以改善一下,但具体的疗效需要看实际情况。短效的维持时间大概3~5天,长效的可以维持8~15天。我们需要交给医生来根据情况给予恰当的医学推荐。

    我们一家人都非常感激这位医生,通过线上问诊,我们找到了更合适的治疗方案。虽然病情依然严峻,但我们有了更多的希望和信心。

  • 小儿脾性贫血,又称脾功能亢进性贫血,是一种由于脾脏过度吞噬红细胞导致的贫血。在长沙夏季,由于高温和潮湿的气候,小儿脾性贫血的发病率相对较高。以下是一些针对小儿脾性贫血的家庭预防及治疗策略:
    一、预防措施
    1. 保持室内通风,避免高温和潮湿环境,减少小儿脾性贫血的发生。
    2. 给予小儿均衡的营养,特别是富含铁、叶酸、维生素B12等造血原料的食物,如瘦肉、鸡蛋、绿叶蔬菜等。
    3. 注意饮食卫生,避免小儿因感染寄生虫而引发脾性贫血。
    4. 避免过度劳累,保证小儿充足的休息时间。
    5. 定期体检,及时发现并治疗可能引发脾性贫血的疾病。
    二、治疗策略
    1. 针对原发病进行治疗,如寄生虫感染、感染性疾病等。
    2. 给予铁剂、叶酸、维生素B12等补充治疗。
    3. 脾切除手术,对于部分病例,当药物治疗无效时,可以考虑脾切除手术。
    4. 适时调整治疗方案,根据病情变化及时调整用药和治疗方案。

  • 2024年7月的一个下午,我坐在河北邯郸市的家中,心情沉重。父亲肝硬化已有四年,最近查出的血小板降低,只有20多,这让全家都十分担忧。为了寻求更好的治疗方案,我们决定尝试线上问诊。 一开始,我们选择了京东互联网医院,这里医生的专业性让我印象深刻。医生***耐心地询问了父亲的病情,并详细了解了他的生活习惯和用药情况。当得知父亲最近查出的血小板降低时,医生建议我们先进行脾栓塞手术,以稳定病情。 手术进行得很顺利,父亲的情况有所好转。在等待手术期间,我再次通过京东互联网医院向医生咨询了中医治疗的可能性。医生***告诉我,中医治疗肝硬化可以从根本上调理身体,虽然见效较慢,但可以保持病情不发展。 在出院后,我们按照医生的建议开始服用中药,并定期复查。虽然治疗效果不是立竿见影,但父亲的病情确实得到了控制,这让我们对中医治疗充满了信心。 在与医生的交流过程中,我深深感受到了医生的专业和关爱。他们不仅关注病情,更关心我们的心理状态,让我们在治疗过程中感到温暖。这段经历让我更加坚信,互联网医疗为我们带来了便利,也让优质医疗资源得到了更广泛的传播。 如今,父亲的身体状况逐渐稳定,我们也学会了如何在互联网上寻求医疗帮助。我相信,在医生们的关爱下,父亲会战胜病魔,迎接更加美好的未来。

  • 那天,我在互联网医院平台上预约了一位消化内科的专家。时间:2024年7月10日。

    人物:我(患者),专家(消化内科医生)。

    事件:线上问诊,病情咨询。

    医生非常耐心,详细询问了我的病情,包括乙肝后肝硬化、脾功能亢进、肝功能基本正常、胆红素偏高、脾大等。他告诉我,肝硬化患者中脾亢是比较常见的,但血小板和白细胞水平在肝硬化患者中很常见,只要没有出血倾向,可以再观察。关于脾切除的风险,医生也进行了详细的解释,并告诉我脾切除后可能会有血栓等问题。

    我还咨询了关于新冠感染的问题,医生告诉我,感染新冠后要正规用药,他们这里很多肝硬化患者感染过新冠,多数都稳定,不要太焦虑。

    在询问了关于药物的使用,如利可君、阿兹夫定、民得维、水飞蓟宾、谷胱甘肽等后,医生都给出了专业的建议。对于中药抗纤维化的使用,医生也提供了意见,并告诉我疗效确切的方法。

    在询问了关于胃镜、恩替卡韦、丙酚替诺福韦等问题的过程中,医生都表现出了专业的素养和对患者的关心。

    最后,医生告诉我,肝硬化患者只能尽力维持,不能保证不进展,这让我深感医生的责任重大。

    这次线上问诊让我感受到了医生的专业和人文关怀,也让我对病情有了更深的了解。

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