当前位置:首页>
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
颅咽管瘤是一种发生在颅内鞍上区、影响下丘脑的良性肿瘤。它可能对人体造成严重的危害,包括视力障碍、精神萎靡和四肢乏力等症状。最近,一位名叫晓峰的小男孩因颅咽管瘤而失明,引起了人们的关注。
颅咽管瘤会压迫视神经,导致视力、视野改变和眼底变化等问题。视野缺损可能表现为象限性缺损、偏盲或暗点等形式。肿瘤的生长方向不规则,会对视野造成不同程度的损害。视力障碍的两种主要情况是:肿瘤压迫视交叉引起视野缺损,或者肿瘤由下向上压迫视交叉,产生视野缺损和视力减退。
如果颅咽管瘤能够早期发现并进行手术治疗,视力可能会有所改善。因此,家长需要密切关注孩子的健康状况,一旦发现视力下降、癫痫、呕吐、头围增大、头痛头晕、早熟或发育迟缓等症状,应立即寻求专业医疗帮助。
垂体瘤、颅咽管瘤等鞍区占位手术后,激素水平异常是最常见的并发症之一。为了有效管理和调整用药,患者需要经常复查激素水平和电解质等指标。然而,在实际操作中,经常出现检查不全或过多检查无关项目的情况,导致医生判断病情困难,浪费时间和金钱。因此,以下是一些重要的注意事项,旨在帮助患者更好地管理自己的健康。
术后初期检查项目
在手术后的前几次化验中,应尽量包括以下项目:甲状腺功能(促甲状腺激素、游离T3、游离T4)、血清皮质醇、促肾上腺皮质激素(简称ACTH)、电解质(钾、钠、氯)和血常规。如果是垂体生长激素腺瘤,需要额外检查生长激素和胰岛素样生长因子。如果是垂体泌乳素腺瘤,需要检查血清泌乳素。如果是颅咽管瘤儿童,需要检查生长激素和睾酮。对于月经受影响的女性,可以考虑检查生殖激素。
调药前后化验项目
术后患者可能需要继续口服激素类药物以补充自身激素水平的不足。常用的药物包括左甲状腺素钠片(对应甲状腺功能)、醋酸泼尼松片(对应皮质醇和ACTH)、甲磺酸溴隐亭片(对应泌乳素)和去氨加压素片(对应电解质)。在化验时,必须检查与所服药物相对应的项目。对于病情稳定、连续两到三次化验正常的项目,可以不再检查。调药后一周,需要复查所调整药物对应的项目。
避免长期服用激素类药物而不化验
长期服用激素类药物可能会产生严重的副作用。因此,患者必须按时复查,及时调整用药。总的原则是以最小的药量达到最好的激素补充效果,包括保持良好的精神状态、情绪、睡眠质量、食欲和体力等。激素水平不正常的表现可能包括精神不振、多汗、肥胖、体重迅速增加、消瘦、多尿、月经不规律等。
网上咨询时需要提供的资料
每次进行网上咨询时,患者应上传最近的化验检查结果,并注明检查时间、正在口服的药物名称和计量、上次调药时间和调整方式,以及调整后的自身感觉。这些信息对医生进行有效的判断和建议至关重要。
一项最新研究提出了儿童颅咽管瘤术后MRI监测的新方案。该研究发现,即使肿瘤被完全切除,复发或进展的风险仍然很高,并且大多数情况下没有明显症状。为了及早发现肿瘤的复发或进展,研究者建议了一种MRI成像监测方案。该方案不仅可以提高肿瘤复发或进展的检出率,还能大幅度减少MRI扫描次数,降低50%的医疗费用,减轻患儿及家属的心理负担。
这项研究的结果表明,通过采用这种新的MRI监测方案,可以有效地管理儿童颅咽管瘤的术后风险,并为患儿和家属提供更好的医疗体验和经济效益。