那是一个晴朗的午后，我如往常一样打开了我的智能手机，点开了京东互联网医院的应用。界面简洁，操作便捷，让我对这个线上医疗平台有了最初的印象。

那天，我的母亲突然感到身体不适，头疼得厉害。我急忙打开京东互联网医院，寻找了一位经验丰富的神经外科医生。医生详细询问了母亲的症状，了解到她之前有高血压、心脏病和糖尿病等基础疾病。

医生耐心地听我讲述母亲的病情，然后告诉我母亲可能长有肿瘤，建议我们带她去神经外科就诊。我感到一阵紧张，但医生温和的语气让我渐渐平静下来。

在神经外科，医生详细检查了母亲的激素水平、肿瘤指标，并对肿瘤的性质进行了评估。不幸的是，结果显示肿瘤是恶性的，且已经发展到四公分。医生告诉我们，由于母亲年纪较大，手术风险也较大。

面对这个结果，我们感到十分无助。但医生并没有放弃，他告诉我们还有其他的治疗方法。他建议我们继续观察，同时寻求其他专家的意见。

在这段时间里，京东互联网医院的医生一直关注着母亲的病情，给予我们很多支持和建议。他们的专业和关怀让我们感到温暖，也让我们对未来充满希望。

如今，母亲已经接受了治疗，虽然康复之路还很长，但我们坚信，在京东互联网医院医生的陪伴下，母亲一定能战胜病魔。

恶性脑肿瘤的侵袭性生长特性和部分脑肿瘤解剖位置的特殊性使得手术难以完全切除，残留的肿瘤细胞可能成为日后复发的根源。虽然手术后辅以放疗可以提高治疗效果，但由于放射线剂量的限制和部分肿瘤对放疗不敏感，复发仍然可能发生。因此，化疗在防治复发方面发挥着重要作用。

此外，化疗还可以降低鞍区生殖细胞瘤的放疗剂量，减轻放疗对垂体内分泌功能和视力的不良影响。对于术后有肿瘤残留的患者，化疗可以提高二次手术的全切率，改善患者的生存期。对于三岁以下的髓母细胞瘤、间变性室管膜瘤和原始神经外胚层瘤等脑肿瘤患儿，大剂量化疗是减少复发和延长生存的重要治疗方法，因为放疗对这些幼儿有明显的神经毒性和神经认知损伤，不宜进行放疗。最后，化疗是原发中枢神经系统淋巴瘤的首选治疗，也是最有效的治疗方法。

我从未想过，失眠会成为我生活中的一部分。每晚，我都会在床上翻来覆去，脑海中充斥着各种担忧和恐惧。直到那一天，我的世界被彻底颠覆了。

我记得那天早上醒来时，头痛欲裂，感觉像是有人在我的脑袋里敲打。去医院做了检查，结果显示我右侧桥小脑有一个19mm *15mm的信号区或，T1长T2初步确定是神经源性肿瘤。听到这个消息，我整个人都崩溃了。我的心跳加速，呼吸变得急促，仿佛世界末日已经降临。

我决定去湘雅医院寻求帮助。挂号时，我紧张得手心冒汗，心中充满了疑问和恐惧。医生看了我的报告后，建议我做一个增强磁共振检查。虽然我知道这是必要的步骤，但我还是感到害怕和不安。毕竟，这意味着我可能需要接受手术治疗。

在等待检查结果的日子里，我经常失眠，脑海中反复播放着各种可能的结果。有时候，我会想象自己在手术台上，医生们围着我忙碌；有时候，我会想象自己康复后的生活，重新找回失去的平静和安宁。每一种想象都让我更加焦虑和恐惧。

当我再次来到医院时，医生告诉我，我的肿瘤需要手术切除。听到这个消息，我感到一阵巨大的压力和无助。然而，医生也告诉我，手术成功的几率很高，给我带来了一丝希望和安慰。

在手术前夕，我无法入睡，脑海中充满了各种担忧和恐惧。我想起了家人和朋友，想起了我曾经的生活和梦想。我知道，无论结果如何，我都需要勇敢面对。

手术后，我在恢复室中醒来，感觉非常虚弱和疲惫。但是，当我看到家人的笑容和关心时，我知道一切都值得。虽然我还需要继续接受治疗和康复，但我已经开始重新找回生活的平衡和意义。

回顾这段经历，我意识到，健康是我们最宝贵的财富。我们应该珍惜每一天，关注自己的身体和心理健康。同时，我也感激京东互联网医院的存在，它为我提供了及时的咨询和支持，帮助我度过了最困难的时刻。

如果你也遇到了类似的情况，不要害怕，勇敢面对。记住，你并不孤单，总有人在你身边支持和帮助你。最后，祝愿每一个人都能拥有健康和幸福的生活。

脑胶质瘤和脑转移瘤是威胁人类生命的两大神经系统肿瘤，具有高发病率和治疗难度。其中，脑胶质瘤占原发颅内肿瘤的45%，且多数为恶性。根据WHO的分类，脑胶质瘤被分为四级：毛细胞性星形细胞瘤（一级）、黄色瘤样星形细胞瘤（二级）、间变性星形细胞瘤（三级）和多形性胶质母细胞瘤（四级）。三级和四级被认为是恶性胶质瘤，容易复发。

间变性星形细胞瘤的平均发病年龄约为40岁，而多形性胶质母细胞瘤的平均发病年龄约为53岁，男性患者多于女性，男女比例为1.5：1。早期症状通常不典型，患者可能出现癫痫、反应迟钝、计算力差、语言不清、一侧肢体无力、幻嗅、失神及随地大小便等精神行为异常。特别需要注意的是，老年人和小孩这两大群体最容易被误诊。

病理学诊断仍然是脑胶质瘤的“金标准”。虽然影像学检查（如头部CT或MRI）是最初的诊断手段，但不能完全确定肿瘤的恶性度高低。因此，最后的病理学诊断是必要的。对于位置深、位于重要区域的肿瘤，立体定向活检可以用于组织学诊断，但可能存在获取标本量少、不能完全反映肿瘤整体情况的问题。因此，病理诊断需要结合临床进行综合分析，以确定恰当的治疗方案。

恶性脑胶质瘤极少发生颅外转移，但由于其浸润性生长和强烈的侵袭性，手术难以彻底切除肿瘤，复发率极高。目前，手术的原则是在安全的前提下最大范围切除肿瘤。放疗是另一个重要的辅助治疗手段，主要针对恶性胶质瘤术后残留的肿瘤细胞，最大限度控制肿瘤复发。

总的来说，胶质瘤治疗的主要难点在于如何解决肿瘤复发。未来的研究需要解决的问题包括：如何在安全前提下最大范围切除肿瘤，如何克服放疗抵抗，如何解决化疗的耐药性，以及如何寻找新的靶点等。

近日，第二届中国神经肿瘤免疫与靶向临床应用研究论坛在复旦大学附属华山医院顺利召开。该论坛聚焦于国际前沿的神经肿瘤免疫治疗，旨在推动该领域的学科发展和临床应用研究。

在论坛上，美国哈佛大学麻省总院丹娜-法伯神经肿瘤中心主任David A.Reardon教授分享了国际上神经胶质母细胞瘤免疫治疗的最新临床试验情况。Reardon教授指出，目前该疾病在免疫治疗方面的疗效仍然不尽人意，主要原因是其免疫微环境多为“冷”环境，存在免疫抑制因子的调控和检查点分子的负性调节，抑制了T细胞活化。

针对这一问题，Reardon教授提出了免疫联合治疗策略，即在免疫检查点抑制剂基础上联合其他治疗手段，如DC疫苗治疗、放化疗、VEGF和TGF靶向治疗等。这种联合治疗策略可以最大限度地改善免疫微环境，提高免疫治疗的疗效。

华山医院神经肿瘤综合治疗团队也在论坛上分享了他们的研究成果。该团队已经完成了DC疫苗治疗胶质母细胞瘤的2期临床实验，并正在开展一项新的免疫治疗项目：DC疫苗联合表达PD-1抗体的PIK细胞（PD1-PIK）治胶质母细胞瘤的临床研究。该项目利用转基因修饰T细胞，即多能免疫杀伤转基因细胞（PIK），治疗胶质母细胞瘤，并取得了一定的成果。

论坛的成功举办不仅推动了神经肿瘤免疫治疗的学科发展和临床应用研究，也促进了国际交流和合作，为患者提供了更多的治疗选择和希望。

那天，阳光透过窗子洒在温馨的客厅里，我正焦急地翻看着手机，一条来自互联网医院的咨询邀请让我心头一紧。我深吸一口气，点击了视频通话，对面出现了一位温柔的面容，那是来自肿瘤内科的***医生。

我小心翼翼地将孩子的病情描述给医生，她耐心地听着，不时地点头。我告诉她，孩子的神经元特异性烯醇化酶指标有些异常，医生微笑着安慰我，说这需要观察，一个月后再复查。虽然她的话语让我稍感安慰，但内心依旧忐忑。

接下来的一个月，我们按照医生的指示，密切关注孩子的病情。孩子在医生的建议下，去了当地医院做了相关检查，结果显示一切正常。我们悬着的心终于落了下来。

再次与医生视频时，我忍不住问起了关于肿瘤的问题，医生耐心地解释，目前还无法确定是肿瘤，需要继续观察。我听后虽然有些担忧，但更加坚定了信任医生的决定。

在与医生的沟通中，我感受到了她严谨的专业态度和无私的关爱。她不仅给我提供了专业的医疗建议，还在我焦虑不安时，给予了我无尽的安慰和鼓励。

现在，孩子已经康复，我们的生活也回归了正常。每当回忆起那段日子，我都为能够遇到这样一位好医生而感到庆幸。感谢互联网医院，让我们在家门口就能享受到优质的医疗服务。

骶骨肿瘤的治疗需要根据肿瘤的具体位置和范围来选择合适的手术入路和方式。首先，我们将骶骨分为上位骶椎(I)和下位骶椎(Ⅱ)两区，以S2/3椎间盘为界限。如果肿瘤扩散到腰椎骨，则定义为Ⅲ区。上位骶椎还可以根据椎管中心分为前(a)、侧(b)和后(c)三个部位。根据肿瘤在骶骨中的分布，我们将其分为16个不同的类型，包括I a、I ab、I c、I abc、I abbc、I aⅡ、I abⅡ、I abcⅡ、I abbcⅡ、I aⅢ、I abⅢ、I abcⅢ、I abbcⅢ、I abcⅡⅢ、I abbcⅡⅩ和单纯Ⅱ区。

对于累及I区的肿瘤，如果是良性或转移瘤，可以考虑行刮除术或边缘性切除。如果是恶性肿瘤，需要切除一侧或双侧骶髂关节，并通过腹膜后钝性分离肿瘤，争取完整切除肿瘤。对于累及Ⅱ区的骶骨肿瘤，无论良恶性肿瘤均应行边缘或广泛切除术。

在手术前，对于巨大的骶骨肿瘤或需要上位骶骨切除的患者，建议进行髂内动脉栓塞和腹主动脉内放置球囊的操作，以有效控制术中出血。对于肿瘤较大的患者，切除范围可能需要达到S1或S2水平，单纯后方入路仍能完成手术，并降低术后并发症的发生率。然而，经腹腔切除肿瘤存在一些风险，包括空间小、手术操作困难、需要变换体位、增加手术时间和风险，以及可能的肿瘤腹腔内种植和术后瘤腔渗血难以控制等问题。

对于骶骨的神经源性肿瘤，虽然它们不属于起源于骶骨的肿瘤，但通常通过神经孔生长于骶骨前方，形成巨大肿物。这些肿瘤对骶骨骨质破坏范围小，常只累及Ia区。虽然大多数累及I a区的病例可以仅行后路切除，但对于巨大的骶前包块，需要经前路腹膜后切除，并从后路取出椎管内部分。因此，对于骶骨巨大的神经源性肿瘤，应经前后路联合入路手术切除。

在过去，对于大部分全骶骨或次全骶骨切除后的患者没有进行腰骶部重建，患者依靠手术瘢痕限制脊柱的下沉。然而，近年来，随着脊柱内固定器械的发展，许多医生对于全骶骨或次全骶骨切除后的患者进行内固定手术，重建腰骶部的稳定性。这样可以让患者早期下床活动，避免由于脊柱不稳而产生的神经根症状。然而，骶骨部位的内固定手术也存在一些并发症，包括局部积液和感染等问题。