一名4个月大的男婴因皮疹和间歇性发热就医，经过一系列检查，包括腹部B超和血液测试，初步诊断为病毒相关性噬血细胞综合征。然而，B超检查显示左肾上腺区存在一个小包块，血液中神经原特异性烯醇化酶（NSE）的水平也高于正常范围。虽然24小时尿香草杏仁酸（VMA）结果正常，血乳酸脱氢酶（LDH）水平升高，骨髓细胞学检查未发现肿瘤细胞，但临床上仍然高度怀疑早期神经母细胞瘤（NBL），并且可能是Ⅳs期。

由于肿瘤病灶较小，且有自然消退的可能性，医生决定不进行特殊治疗。一个月后，复查结果显示肝脾肿大，左肾上腺区的包块无明显变化。

神经母细胞瘤是儿童常见的实体瘤，约75%发生在腹膜后肾上腺部。该疾病的临床表现多样化，可能包括非特异性症状如发热、面色苍白、食欲不振等，以及儿茶酚胺代谢异常和肿瘤浸润、压迫相关症状。确诊通常依赖于病理活检，影像学、骨髓细胞学检查和肿瘤标志物检测也可以作为诊断依据。起源于肾上腺的NBL因其隐匿性和缺乏可靠的诊断方法，70%的病例确诊时已发生转移。

NBL的分期主要采用国际神经母细胞瘤分期系统（INSS），其中IVs期见于1岁以内的婴儿。研究表明，年龄和分期是重要的预后因素，通常认为年龄小于1岁及Ⅳs期病例自然消退率较高，预后良好。然而，临床上大多数患儿就诊时已属于Ⅲ~Ⅳ期，因此实际的自发消退率可能远低于理论上报告的水平。

神经母细胞瘤的临床表现具有很大的异质性，临床转归可能为自然退化、迅速进展或死亡，这对肿瘤工作者来说是一个巨大的挑战。由于该疾病的恶性程度高，具有早期转移的特点，及早诊断和治疗至关重要。

脑肿瘤可能多数人认为是中老年人容易患的疾病，但实际上儿童也可能患上此病。近年来，儿童脑肿瘤的发病率呈现上升趋势，这引起了家长们的广泛关注。那么，为什么小孩子会得脑肿瘤呢？

首先，我们需要考虑环境因素的变化可能导致脑肿瘤的发病率略微上升。其次，随着医疗技术的进步，脑肿瘤的检出率也在提高。因此，看似有越来越多的小孩子患上脑肿瘤的原因可能是因为我们更容易发现和诊断这种疾病了。

事实上，儿童脑肿瘤的具体原因至今仍不明确，但与以下几个因素可能有关：

• 环境和饮食的污染：当前的环境污染问题日益严重，许多食品、快餐和饮料中含有添加剂，如色素、香料、防腐剂和增稠剂等。虽然我们不能确定这些成分是否会引起疾病，但长期摄入可能会导致恶性病变。
• 电磁辐射：现代家庭中充斥着各种电器，包括电视机、冰箱、电脑和手机等。这些设备都存在电磁辐射，可能对胎儿和婴儿造成影响。
• 滥用药物：如果新生儿或孕妇滥用药物，或者过量使用抗生素等，这些都可能对婴儿造成难以预估的伤害。
• 病毒感染：如果孕妇或初生婴儿感染了乳头状病毒、EB病毒等，可能会导致体内疾病的病变。

以上这些因素都可能与儿童脑肿瘤的发生有关，但幸运的是，它们都是可以有效预防的。因此，家长们应该多加注意，采取必要的防范措施，确保孩子能够健康成长。

最后，家长们需要密切关注孩子的身体症状。如果孩子出现烦躁不安、双手不断叩击头部、异常哭闹或不明原因的呕吐等症状，家长应及时就医。通过头颅CT、磁共振等检查，可以确定肿瘤的位置和性质，帮助医生尽早制定治疗方案。

胰腺实性假乳头状瘤（SPT）是一种罕见的低度恶性胰腺肿瘤，仅占胰腺肿瘤的0.17%～2.7%。这种肿瘤多见于年轻女性，平均年龄23.9岁，男女发病比例约为1:22。SPT可以发生在胰腺的任何部位，但多见于胰头和胰尾。肿瘤呈圆形或椭圆形，直径8～500px，呈外生性、膨胀性生长，包膜完整，与周围组织界限清楚，少数包膜不完整，有向周围组织浸润的迹象，故良性SPT被认为是一种具有恶性潜能的肿瘤。

SPT的病理特征包括实性结构和乳头状结构，以及由于肿瘤的蜕变和出血而形成的囊性结构。瘤细胞大小一致，排列成实性片块，伴有不同程度硬化。变性坏死区因细胞解离而形成假乳头和小囊。嗜酸性的肿瘤细胞围绕纤维血管蒂排列形成假乳头状结构。目前，多数学者认为假乳头区是由肿瘤实性区逐渐退变所造成的。退变初期，细胞间的相互粘附力下降，部分远离血管的细胞开始脱落，最后仅剩血管周围的一层或几层细胞围绕，而形成假乳头状结构。从实性区到假乳头区实际上是渐进性退变的过程。囊性区实质上为肿瘤退变脱落形成，可伴瘤内出血、坏死、囊性变、泡沫细胞聚集和胆固醇性肉芽肿的形成。

SPT的临床表现无特异性，多在影像学检查中发现，就诊时瘤体往往较大。部分病人仅表现为上腹或侧腹部隐痛、胀痛不适，有夜间加重的情况。当肿瘤增大时可以表现出压迫症状，如胰头部肿瘤压迫十二指肠产生肠梗阻症状，挤压胃产生上腹闷胀不适。查体时多能在上腹触及较大肿块。由于SPT肿瘤质地较软，很少导致胆管或胰管阻塞，即使肿瘤位于胰头部也很少出现黄疸。少数病人以肿瘤破裂出血而就诊，部分病人可出现体重下降。约15%的病人可以出现肝转移和腹膜转移，多数在初次确诊时即可发现，少数在肿物切除数年后发现。即使出现转移灶，病人亦无明显不适，通常可带瘤生存多年。

SPT的诊断主要依靠典型的光镜下表现。腹部超声、CT和MRI及内镜超声对疾病的诊断起到了重要作用。超声表现为肿物有完整的包膜，呈实性或囊实相间，部分病例肿瘤内部有间隔和钙化。CT表现为以下几点:①肿瘤多有完整包膜，厚约2～4mm，包膜内壁光滑，增强后强化明显，与胰腺分界清晰，边缘光滑；②肿瘤内有实性和囊性结构，CT平扫实性结构呈低或等密度，造影后动脉期呈轻度强化，门静脉期呈明显强化，囊性部分在增强前后均呈低密度。在囊性结构为主或囊实结构比例相仿的肿瘤中，实性部分呈附壁结节、浮云征或囊实部分相间分布；③CT上即使肿瘤体积较大，也很少出现胰管和胆管梗阻扩张或血管受侵表现，肿瘤周围组织多为推挤移位。MRI可以显示边界清楚的肿物，内见分层现象，T1加权像呈高强度信号，T2加权像为低或不均匀信号。内镜超声表现为不规则、厚壁的囊实性肿块，并可见高回声的钙化环。

手术切除是SPT最直接有效的治疗手段，术后预后较好。针对SPT常用的手术方式包括肿瘤剜除、胰腺节段切除、胰体尾切除及胰十二指肠切除术等，根据术中探查情况及术者经验酌情选用。只要肿瘤被完整切除，预后均良好。肿瘤局部切除术适用于肿瘤包膜完整、位于胰腺表面，或向外生长形成外生性肿瘤，无侵犯邻近大血管或脏器，与周围组织界限清楚、较易剥离，术中冰冻未发现恶性细胞者。沿肿瘤包膜解剖游离，紧邻胰腺的肿瘤蒂部或根部应仔细解剖以完整切除，避免肿瘤残留及损伤胰腺组织。胰腺节段切除术适用于肿瘤大部分位于胰腺实质组织中，肿瘤邻近胰管及血管，剥离时易损伤胰腺及其胰管造成术后并发症者。手术重点在于分离肿瘤显露胰腺组织后，不沿肿瘤包膜解剖，而行包括肿瘤在内的胰腺节段切除术，即使肿瘤位于头颈部者也可实施该术式，关闭近端胰头残端，远侧胰腺残端则与空肠行Roux-Y吻合术。肿块位于胰头和(或)胰颈部并包裹胰管，尤其具有侵袭性特征者可采用胰十二指肠切除术。位于胰体尾者可行联合脾脏的胰体尾切除术。对于已有肝脏转移和大血管受侵的病例，积极的手术切除仍可取得良好的效果。鉴于该肿瘤的生物学特点和良好预后，既不能因为肿瘤巨大或侵犯周围结构而轻易放弃手术，也不能盲目扩大手术范围。

SPT预后比较乐观，经过积极的手术治疗，大多数病人可以痊愈。有远处转移的病人，行手术治疗亦可收到较好的效果。

本文介绍了一例4岁男童的腹部淋巴管瘤病例。该患者的肿瘤被诊断为囊性淋巴管瘤，伴有出血和变性。肿瘤的大小约为10*5*3cm，主要由囊壁样结构组成，囊壁的厚度在0.1-0.5cm之间。同时，阑尾组织显示浆膜充血的现象。由于该肿瘤为良性，手术后无需特殊治疗，但需要定期复查以防复发。必要时，可以考虑口服某种药物以减少复发的风险。外科随诊也非常重要。

我从未想过，自己会在短短的一年内经历两次开颅手术。去年九月，我的良性脑瘤被切除，医生告诉我已经全切干净了。然而，今年四月的复查结果却让我心如死灰：瘤体复发，已经长到了16mm乘以10mm的大小。

我记得当时的场景，仿佛昨天。医生拿着片子，神色凝重地告诉我这个消息。我整个人都懵了，脑海中一片空白。良性脑瘤不是已经被切除干净了吗？怎么可能复发？

我开始频繁地与医生交流，试图寻找答案。医生建议我再去别的地方咨询，带上所有的片子和病理报告。可是，我连第一次手术的病理报告都没有保存下来。医生说可以去医院复印，但我总是拖延，害怕看到那个结果。

我也曾想过放弃，毕竟第二次手术的风险很大。但是，每当我看到家人的期盼和担忧，我就下定决心要战胜这个病魔。于是我开始积极寻找信息，了解更多关于良性脑瘤复发的知识。

在这个过程中，我遇到了许多善良的人。有医生耐心地解答我的问题，有朋友安慰我并提供帮助。他们的支持给了我很大的力量，让我重新燃起了希望。

现在，我已经做好了第二次手术的准备。虽然我仍然会感到恐惧和不安，但我知道我不能放弃。生命是如此脆弱，我要珍惜每一天，尽力去战胜这个病魔。

如果你也遇到了类似的情况，不要害怕，勇敢面对。记住，你不是孤单的，有很多人在支持你。同时，也要多关注自己的身体，及时就医。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

小儿脑肿瘤是一种严重的疾病，手术是治疗的主要手段。然而，手术并非万能，术后可能会留下一些后遗症。本文将详细介绍小儿脑肿瘤手术后可能出现的后遗症，并给出相应的预防和护理建议。

一、术后后遗症

1. 智力下降：手术过程中，可能会损伤到患者的脑组织，尤其是当损伤范围较大时，可能会导致患者出现记忆力下降、注意力不集中等智力下降的表现。

2. 视力障碍：手术过程中，如果损伤到视神经，可能会导致患者出现视力下降，严重者甚至可能失明。

3. 癫痫：手术后，患者脑内可能会形成疤痕，这些疤痕可能会导致脑细胞异常放电，引发癫痫发作。

4. 失眠：手术创伤和术后恢复过程中，患者可能会出现失眠、多梦等症状。

5. 感染：术后护理不当，可能会导致伤口感染，引发发热、头痛等症状。

二、预防与护理

1. 选择专业医院和医生：手术质量直接影响到术后恢复，因此选择专业医院和经验丰富的医生至关重要。

2. 术后护理：术后患者应保持良好的休息，避免剧烈运动，注意手术部位的卫生，防止感染。

3. 药物治疗：根据医生建议，合理使用抗癫痫、抗感染等药物，控制病情。

4. 心理护理：给予患者心理支持和关爱，帮助他们树立战胜疾病的信心。

5. 术后复查：定期进行复查，及时了解病情变化，调整治疗方案。

总之，小儿脑肿瘤手术后遗症不容忽视。通过选择专业医院、做好术后护理、积极治疗，可以有效降低后遗症的发生率，帮助患者尽快康复。

小叶子是一个活泼好动的5岁孩子，深受大家的喜爱。然而，某一天她突然出现了剧烈的头痛症状，特别是在枕部区域，并伴随着咳嗽和恶心。尽管经过三天的等待，症状并未好转，家长带她到当地医院进行检查。结果显示，小叶子颅内存在巨大的占位性病变。

由于当地医院的治疗条件有限，家长决定将小叶子转移到一家更好的医院进行治疗。在新医院进行了头颅CT检查后，医生确诊小叶子患有毛细胞型星形细胞瘤。经过一系列的检查和准备，医生在全麻下成功地进行了“后颅窝巨大占位性病变切除术”，完全切除了肿瘤。手术过程非常顺利，小叶子现在已经康复出院了。病理结果显示，这是一种WHO I级的毛细胞型星形细胞瘤。

这位医生提醒家长们，肿瘤在儿童中也是常见病。作为家长，应该时刻关注孩子身体的异常变化。当孩子抱怨头痛或不舒服时，不要忽视，应立即就医。只有这样，才能做到早发现、早治疗，避免延误病情。