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孕妇在怀孕期间容易出现贫血症状,其中以缺铁性贫血最为常见。相对而言,再生障碍性贫血的发病率较低。那么,当孕妇患有再生障碍性贫血时,是应该终止妊娠还是继续妊娠呢?
再生障碍性贫血是一种由骨髓造血功能障碍引起的严重血液疾病,简称再障。根据病情的缓急和造血功能损害的程度,再障可分为急性型和慢性型。急性型再障起病急剧,病情凶猛,出血严重,病程短,预后较差;慢性型再障症状较轻,病程长,预后较好。
关于妊娠与再障的关系,专家们尚存在不同的看法。有人认为妊娠可能是再障的诱发因素,因为有些孕妇确实在妊娠期间发病,且妊娠期发病的母婴死亡率明显高于妊娠前发病。也有人认为妊娠期发病只是时间上的巧合,或在孕前已有再障,妊娠后病情恶化才被发现。
妊娠和再障之间可能相互影响,妊娠可能会加重再障病情。妊娠期由于母体血液循环系统的一系列生理性变化及血液稀释,贫血症状会加重。血小板数量的减少和质量的异常,加上血管壁的脆性和通透性增加,会导致出血。白细胞相对减少会使防御功能降低,容易导致产时、产后感染。重度贫血还可能导致子宫胎盘缺血、心肌缺血,以及妊娠高血压综合征和心力衰竭。贫血还会影响胎儿对氧气的输送,导致胎儿缺氧,生长发育缓慢,宫内发育迟缓的发生率高达37.93%,严重者甚至可能导致胎死宫内。
近年来,再障的治疗取得了很大进展,已不再是妊娠禁忌症。孕妇患有再障时,如有条件应定期进行产前检查,并适当进行治疗,将并发症减少到最低程度,是可以继续妊娠的。但需要注意以下几点:
1. 妊娠前,当再障病情没有彻底改善时应避孕;妊娠早期,如果孕前已确诊再障且血红蛋白大于60g/L,可以允许继续妊娠;如果血红蛋白小于40g/L,或在妊娠初期发病,则以终止妊娠为宜,以免增加母婴危险。
2. 妊娠中期以后容易发生并发症,因此在孕30周以后应定期进行产前检查,在产科和血液科医生的共同监护下,定期观察血象动态变化,每日间断吸氧,以改善胎儿宫内慢性缺氧,给予高蛋白饮食及有利于造血的药物,如叶酸、维生素C等。对于重度贫血者,可多次少量输新鲜血及红细胞混悬液,使血红蛋白保持在60g/L以上。各项监护指标正常,完成1疗程后出院,随2-3周再住院治疗。
3. 无产科指征尽量从阴道分娩,产后及时使用宫缩剂,常规使用抗生素,胎儿出生后要加强护理。
骨髓障碍性贫血是一种常见的血液疾病,其治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗。
一、药物治疗
1. 酚磺乙胺:适用于有出血症状的骨髓障碍性贫血患者,可促进凝血和止血。
2. 氨基己酸:适用于血浆纤溶酶活性升高的骨髓障碍性贫血患者,但禁用于泌尿生殖道出血患者。
3. 甘草酸苷:适用于治疗慢性肝病,改善骨髓障碍性贫血合并肝功能损害患者的肝功能。
二、手术治疗
1. 骨髓移植:是治疗严重骨髓障碍性贫血和极重度骨髓障碍性贫血症患者的最佳方法,可以达到根治的目的。移植后的长期无病生存率可达60%至80%,但应尽早进行移植。
三、日常保养
1. 保持良好的作息习惯,避免过度劳累。
2. 饮食要均衡,多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物。
3. 避免接触有害物质,如放射性物质、农药等。
四、医院与科室
骨髓障碍性贫血患者可以选择血液科或血液病医院进行治疗。
我从小就体弱多病,经常感冒发烧,家人都说我是体质差。直到有一天,我突然发现自己全身无力,连站起来都困难。去医院检查后,医生告诉我我得了再生障碍性贫血(简称再障),需要长期服用五酯软胶囊来护肝。听到这个消息,我整个人都崩溃了。再障是一种严重的血液疾病,需要终身治疗。每天都要面对药物的副作用和身体的不适,我感到非常绝望。
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在与医生的交流中,我了解到再障患者需要长期服用护肝药物来保护肝脏。五酯软胶囊是一种常用的护肝药物,可以有效地降低肝脏损伤的风险。医生还建议我注意饮食,避免油腻和刺激性食物,多吃新鲜蔬菜和水果。同时,保持良好的心态也非常重要,不能过度焦虑和压抑自己。
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再生障碍性贫血(Aplastic Anemia,简称AA)是一种罕见的血液系统疾病,主要特征为骨髓造血功能衰竭,导致全血细胞减少。为了确诊再生障碍性贫血,医生通常会进行以下检查:
1、血常规检查:通过观察血液中红细胞、白细胞和血小板的数量和形态,可以初步判断是否存在贫血、感染或血小板减少等状况。
2、骨髓穿刺检查:通过穿刺骨髓,提取骨髓液和骨髓细胞,可以观察骨髓细胞的数量、形态和分化程度,判断骨髓造血功能是否正常。
3、骨髓活检:通过取出一小块骨髓组织,在显微镜下观察骨髓细胞的排列、形态和分化程度,可以更全面地了解骨髓的造血功能。
此外,医生还可能进行以下检查:
1、自身免疫抗体检测:部分再生障碍性贫血患者存在自身免疫性疾病,通过检测自身免疫抗体,可以帮助判断是否存在自身免疫性再生障碍性贫血。
2、染色体检查:部分再生障碍性贫血患者存在染色体异常,通过染色体检查,可以帮助判断是否存在染色体异常引起的再生障碍性贫血。
3、基因检测:部分再生障碍性贫血患者存在基因突变,通过基因检测,可以帮助判断是否存在基因突变引起的再生障碍性贫血。
确诊再生障碍性贫血后,医生会根据患者的具体情况制定治疗方案。
再生障碍性贫血(简称再障)是一种较为严重的血液系统疾病,主要表现为骨髓造血功能减退,导致红细胞、白细胞和血小板数量减少。再障可分为慢性型和急性型,慢性型病程较长,病情相对稳定;急性型病程较短,病情进展迅速。
再障的治疗主要包括病因治疗、支持疗法和促进骨髓造血功能恢复的措施。病因治疗主要针对原发病进行治疗,如药物、放射性物质等;支持疗法主要包括输血、血小板输注等,以维持患者生命体征;促进骨髓造血功能恢复的措施包括使用雄激素、免疫抑制剂、骨髓移植等。
慢性型再障的治疗以雄激素为主,如丙酸睾酮、康力龙、安雄等,可刺激骨髓造血,提高红细胞、白细胞和血小板数量。此外,还可使用免疫抑制剂,如抗胸腺球蛋白、抗淋巴细胞球蛋白等,以抑制免疫反应,减轻骨髓抑制。对于严重型再障,骨髓移植是最佳选择,可达到根治目的。
急性型再障病情进展迅速,预后较差。治疗主要包括使用免疫抑制剂、骨髓移植等,以抑制免疫反应,减轻骨髓抑制。此外,还可使用造血细胞因子,如重组人EPO、G-CSF等,以刺激骨髓造血。
再障患者应注意日常保养,避免接触放射性物质、药物等可能引起骨髓损害的因素。同时,应定期复查,及时调整治疗方案。
我曾经是一个活力四射的年轻人,直到那一天,我被告知患上了再生障碍性贫血(简称再障)。这是一种罕见的血液疾病,会导致骨髓无法正常生产血细胞。我的世界在一瞬间崩塌了,生活的重担和未来的不确定性压得我喘不过气来。
在我开始接受治疗之前,医生建议我进行基因检查。结果显示,我有一个tp53基因的突变。这个突变的临床意义未明,医生也无法确定它是否会影响到我的治疗效果。我感到非常困惑和无助,仿佛在黑暗中摸索,找不到出路。
幸运的是,我在京东互联网医院找到了一个专业的医生。通过线上问诊,他详细解释了我的基因检查结果,并告诉我这个突变并不会影响到我的治疗。他的专业知识和耐心让我重新燃起了希望。
在接下来的治疗中,我遇到了很多挑战和困难。但是,京东互联网医院的医生一直陪伴在我身边,提供了及时的帮助和支持。他们不仅关心我的身体健康,还关心我的心理状态,鼓励我保持积极的生活态度。
现在,我已经基本恢复了健康。回想起这段经历,我深深感激京东互联网医院的医生们。他们的专业知识和人文关怀让我在最困难的时刻找到了方向和力量。
再生障碍性贫血(再障)是一种由于骨髓造血功能受损导致的血液疾病。主要表现为全血细胞减少,包括红细胞、白细胞和血小板,可能导致贫血、感染和出血等严重后果。再障的病因复杂,可能与遗传、环境、药物、感染等因素有关。
在治疗方面,除了药物治疗,饮食调理也是再障患者康复的重要环节。以下是一些适合再障患者的食疗方法:
1. 母鸡胎盘汤:取老母鸡一只,胎盘一个,红花生、红豆、核桃、黑芝麻、红枣各适量。将母鸡宰杀后去毛及内脏,洗净切块;胎盘切片;将所有食材放入锅中,加水适量,煮约1小时。分3天食用。
2. 虫草山药羊肉汤:取羊肉750克,冬虫夏草4克,山药30克,枸杞子10克,生姜6克,大枣3克,盐适量。将羊肉洗净切块,放入锅中煮沸后去浮沫,加入其他食材,加水适量,煮沸后转小火煮3小时,加盐调味即可。当菜佐餐,每日食用。
3. 虫草煲骨髓:取虫草4克,黄精6克,陈皮3克,牛骨髓250克,盐、味精适量。将虫草、黄精、陈皮和牛骨髓放入锅中,加水适量,用大火烧开,转小火煮3小时,加盐、味精调味即可。休闲佐食,每日食用。
再障患者在进行食疗的同时,还需注意以下几点:
1. 保持良好的心态,避免过度紧张和焦虑。
2. 适当锻炼,增强体质。
3. 避免接触有害物质,如放射性物质、化学药品等。
4. 定期复查,监测血象变化。
再障患者通过合理的饮食调理和积极的治疗,大部分患者可以恢复健康。