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那是一个普通的下午,我带着我的小宝宝来到了线上咨询平台,寻求一位经验丰富的医生的建议。宝宝才十天大,因为一次意外,我们得知他颅内出现了少量出血。虽然医生告诉我,这种情况并不严重,但看到宝宝那稚嫩的小脸,我还是忍不住焦虑。
医生是一位来自新生儿科的专家,他耐心地询问了我宝宝的具体症状,包括吃奶量和睡眠情况。我如实地描述了宝宝的情况,医生又详细询问了宝宝的出生史和检查情况。得知宝宝是早产儿,出生时没有缺氧,我心中的一块大石头终于落地。
医生告诉我,早产儿颅内出血的情况并不少见,而且大多数情况下,轻微的出血并不会对孩子的成长造成影响。他安慰我说,宝宝现在看起来很健康,只要我们细心照顾,不用过于担心。他还告诉我,宝宝现在的治疗主要是对症治疗,不需要特殊处理,只需等待出血吸收即可。
在接下来的日子里,我每天都关注宝宝的恢复情况。医生也定期给我发来消息,告诉我宝宝的恢复情况。当我发现宝宝颅内出血的吸收情况并不理想时,我又赶紧向医生咨询。医生告诉我,这种情况很正常,一般需要15-20天才能吸收消散。他还告诉我,如果20天后宝宝的情况没有改善,可以再次进行核磁共振检查,与最早的检查结果进行对比,如果没有增多,就不需要特殊治疗。
在整个过程中,医生的专业和耐心给我留下了深刻的印象。他不仅解答了我的疑问,还给了我很多实用的建议。我深深地感谢这位医生,是他让我对宝宝的未来充满了信心。
这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。在家门口就能得到专业医生的建议,真是太方便了。我希望更多的人能够了解到线上问诊的好处,让医疗资源得到更合理的利用。
新生儿颅内出血是一种常见的严重疾病,其病因复杂,主要包括缺氧缺血、产伤和其他因素。
缺氧缺血性颅内出血是新生儿颅内出血的主要原因之一。在产前、产程中和产后,胎儿或新生儿可能因缺氧、窒息、缺血等因素导致颅内出血。早产儿由于胎龄较小,更容易发生此类出血。缺氧缺血会导致血管壁通透性增加,血液外溢,形成渗血或点状出血,常见于室管膜下、脑实质和蛛网膜下腔。
产伤性颅内出血是由于分娩过程中胎儿头部受到挤压、牵拉等原因导致颅内血管撕裂、出血。足月儿、巨大儿更容易发生此类出血。产伤性颅内出血常见于硬脑膜下,出血部位以硬脑膜下多见。
其他因素包括颅内先天性血管畸形、全身出血性疾病等。如某些凝血因子表达减少、血小板减少等,可引起颅内出血或加重颅内出血。快速扩容、输入高渗液体、血压波动过大、机械通气不当等医源性因素也可能促使颅内出血的发生。
产伤性颅内出血的发病机制主要包括以下几种:
1. 硬脑膜下出血:分娩过程中胎头所受压力过大,局部压力不均或头颅在短时间内变形过速者均可导致硬脑膜下出血,主要由产伤引起的大脑镰、小脑天幕撕裂而致,大脑大静脉或大脑上静脉破裂,血液汇集于脑底部可压迫延脑,促致死亡。
2. 脑实质出血:缺氧和酸中毒损伤毛细血管内皮细胞,使其通透性增加或破裂出血,导致脑实质出血。
3. 脑室内出血:脉络丛血管破裂可导致脑室内出血。
新生儿颅内出血的治疗主要包括支持治疗、控制颅内压、止血治疗等。对于早产儿,还需加强护理,预防感染等并发症。