我家宝宝在8月19日出生，是一个早产儿，出生时候需要在保温箱里住了7天。最近去医院做了血筛查，结果显示宝宝患有先天性肾上腺皮质增生症异常，数值为182。这让我和我丈夫非常担心，因为我们都没有这方面的病史。

在网上搜索了很多资料后，我决定咨询***医生，希望能够得到专业的建议和治疗方案。***医生非常耐心地听取了我们的主诉，并解释了这种疾病的情况。他建议我们尽快带宝宝去医院复查，以确诊病情。

虽然我很担心宝宝的健康，但***医生的专业和细心让我感到安心。他详细解释了治疗流程，还建议我们在9月1日带宝宝去加号就诊。对于我们的问题，***医生都能够给出详细的回答和建议。

我对***医生的服务非常满意，如果需要诊疗，我会尽快前往医院就诊。虽然担心仍在，但有了专业医生的支持，我相信宝宝一定能够健康成长。

那天，我拖着疲惫的身体来到了京东互联网医院，内心充满了不安。肾上腺皮质发育不良让我痛苦不堪，而现实中的医生似乎也无法给出一个确切的解决方案。然而，当我点开了线上问诊，一切都变得不同了。

医生***的耐心和专业让我感到非常安心。他不仅详细询问了我的病情，还为我提供了合理的用药建议。当我提到需要购买醋酸氢化可的松片时，他立刻为我开具了处方，并详细解释了用药方法和注意事项。

在用药过程中，我遇到了一些疑问，但医生***总是耐心地为我解答。他告诉我，虽然氢化可的松和泼尼松在药效上是等效的，但氢化可的松的吃法更为方便。他甚至亲自为我计算了剂量，让我更加放心。

如今，我的病情已经得到了明显改善，这都离不开医生***的专业指导和关心。在京东互联网医院，我找到了一个可以信赖的医生，他不仅让我感受到了医疗的温暖，更让我对生活充满了信心。

胎儿多囊性肾发育不良（MCDK）是一种常见的胎儿肾脏发育异常，尤其在产检中较为常见。然而，许多人对MCDK对胎儿健康的影响知之甚少。事实上，MCDK对胎儿的影响并不大。

什么是胎儿多囊性肾发育不良？

MCDK较多为单侧，且多为偶发，与遗传关系不大。患有MCDK的胎儿出生后，患肾会不可避免地萎缩，但对侧肾正常，因此不会影响胎儿的发育。也就是说，孩子出生后除了只有一个有功能的肾之外，其他方面不会有异常。产检中，通过二维超声可以观察到MCDK的囊肿，通常只需关注对侧肾是否正常和患侧肾囊肿的大小。如果出生时囊肿最大不超过3cm，通常无需处理，多数在出生后数年内患侧肾会萎缩至没有痕迹。

MCDK与多囊肾的鉴别

MCDK与多囊肾在超声表现上相似，容易混淆。MCDK为非遗传性肾发育异常，多为单侧，可伴发其他泌尿系统发育异常。而多囊肾为常染色体遗传性疾病，病变为双侧性，可累及其他器官。鉴别MCDK与多囊肾的关键在于病变的单侧或双侧性、患肾大小以及是否伴发其他泌尿系统或器官异常。

如何预防和治疗MCDK？

MCDK目前尚无有效的预防方法。产检中通过二维超声可以发现MCDK，定期产检有助于早期发现。对于MCDK胎儿，医生会根据病情进行监测，必要时可进行羊水穿刺等检查。MCDK胎儿出生后，医生会根据病情进行相应治疗，如手术治疗、药物治疗等。

如何关注MCDK胎儿的健康？

对于MCDK胎儿，孕妇应保持良好的心态，定期产检，遵医嘱进行相关检查。同时，孕妇应保持健康的生活方式，如合理饮食、适当运动、避免接触有害物质等，以促进胎儿的健康成长。

那天，我正在家中整理病历，突然接到一位患者的电话。患者说，他的孩子最近一直有些不适，之前在成都市的一家知名医院确诊为先天性肾上腺发育不良，需要继续用药。我立刻意识到，这是一个线上问诊的绝佳机会。

在与患者沟通的过程中，我发现他非常关心孩子的病情，而且对于用药情况也有一定的了解。我向他详细解释了病情和治疗方案，并告诉他醋酸氢化可的松片和抗感颗粒的用法和注意事项。患者听后表示非常满意，并按照我的建议开始用药。

用药过程中，患者偶尔会通过线上平台向我咨询一些问题，我总是耐心解答。有一次，患者告诉我，孩子因为用药后出现了轻微的副作用，我立即建议他调整用药时间，并提醒他如有不适及时就医。患者的反馈让我感到非常欣慰，我知道，我正在为他的孩子提供帮助。

在这次线上问诊中，我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。患者无需出门，就可以得到专业的医疗服务。这让我更加坚定了从事互联网医疗的决心。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多的患者从中受益。

小儿先天性肾上腺皮质增生症（CAH）是一种常见的内分泌疾病，主要影响肾上腺的皮质功能。由于肾上腺皮质激素分泌异常，导致患儿出现一系列的临床症状。为了准确诊断和鉴别诊断CAH，医生会进行一系列检查和评估。

在鉴别诊断方面，CAH需要与其他几种疾病进行区分，包括：

1. 11β羟化酶缺乏症（11β-OHD）：这是一种罕见的遗传性疾病，与CAH相似，但发病机制不同。11β-OHD会导致皮质醇合成不足，引起类似CAH的症状。

2. 21-OHD失盐型：这是一种常见的内分泌疾病，与CAH相似，但主要表现为失盐症状。

3. 单纯男性化型CAH：这种类型的CAH主要表现为男性化症状，需要与其他导致男性化的疾病进行鉴别。

4. 女性非典型21-OHD：这种类型的CAH主要表现为女性症状，需要与其他导致女性症状的疾病进行鉴别。

5. 先天性肾上腺发育不全、出血、钙化等：这些疾病也可能出现类似CAH的症状，需要通过检查进行鉴别。

为了诊断CAH，医生会进行以下检查：

1. 临床检查：医生会仔细检查患儿的症状和体征，如外生殖器发育异常、身高体重异常等。

2. 生化检查：医生会检测患儿血液中的激素水平，如皮质醇、雄激素、ACTH等。

3. 遗传检查：医生会进行基因检测，以确定是否存在CAH相关的基因突变。

4. 影像学检查：医生会进行超声、CT等影像学检查，以观察肾上腺的结构和功能。

通过以上检查，医生可以确诊CAH，并根据患儿的病情制定个体化的治疗方案。

那天，我带着孩子去京东互联网医院，那是一个晴朗的下午，阳光透过窗户洒在温暖的房间里。医生***面带微笑，给人一种亲切感。他仔细询问了孩子的病情，得知17OHP已经恢复正常，但孩子的血乳酸之前有点高，这让我的心提到了嗓子眼。

医生告诉我，孩子的病情不算严重，他建议再吃一个月的药物，然后进行复查。我感到一丝宽慰，虽然担忧仍然存在，但医生的专业让我感到放心。

一个月后，我再次带着孩子来到京东互联网医院。医生再次详细询问了孩子的状况，然后告诉我需要复查的项目：睾酮、孕酮、雌二醇、皮质醇、乳酸，以及17OHP。我记下了这些信息，虽然心中有些紧张，但我知道，这是为了孩子好。

医生的态度始终和蔼可亲，他不仅关注孩子的病情，还关心我们的心理状态。他告诉我，医生的建议只是参考，最终的治疗方案还需要根据复查结果来决定。这让我更加信任他，也更加期待孩子的康复。

经过一个月的治疗和复查，孩子的病情有了明显的好转。我再次感谢京东互联网医院的医生***，是他给了我信心，让我看到了希望。我相信，在医生的指导下，孩子一定会健康快乐地成长。