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腹水中含有蛋白等多种营养物质,腹水回输具有能减少营养物质的丢失,减轻患者腹胀症状的优点。
此法简便易行,但若不注意也易引起一系列的并发症,如感染、DIC、意识障碍等,甚至危及生命,因此要特别注意护理。
首先,进行心理护理
许多患者对此法有恐惧,害怕出现不良后果。还有的患者对抽腹水容易接受,因能直接减轻腹胀痛苦,而对回输却有顾虑,认为回输又会引起腹胀。
针对这些情况,家属及护士应耐心向患者做解释工作,使其积极配合治疗。
其次,引流过程中的要注意预防感染等护理
保持腹水不被污染是减少回输后不良反应的一个重要措施。同时引流腹水的顺利与否直接影响了下一步的回输。
操作前,操作室的桌椅、地面、空气都要进行消毒。过程中严格执行无菌操作,做到无致热源。
在引流过程中严密观察生命体征的变化,如有意外,立即停止,及时处理。
大量腹水者,分次进行,一次引流量最多不超过5000ml,避免引起低血容量性休克、肝昏迷等并发症。
再有,要在发生以前预防并发症,定好处理措施。
肝昏迷的发生多与腹水引流量过多有关,故一次引流量不宜过多,并在引流过程中注意观察患者的意识变化。
一旦出现血压升高、心动过速要及时控制回输速度和回输量,并给予吸氧等措施。
注意,回输量不宜过多、过快,24h内最多不超过5000ml,滴速不超过80滴/min,并在回输到2000ml左右时,给予静脉滴注速尿40mg,增加尿量。
回输中随时测量血压、脉搏、心率,观察患者的呼吸情况以及口唇有无紫绀等。
详细询问患者的自觉症状,如有异常及时处理。
另外,回输过多过快易引起门脉压急剧升高,会导致食管静脉曲张 而破裂出血,应注意观察。
弥散性血管内凝血(DIC)为回输中最严重的并发症。应在回输中注意观察患者的皮肤黏膜有无紫癜、淤斑、血肿,注射部位有无渗血等,一旦发生可用低分子右旋糖酐及肝素静点,口服潘生丁治疗。
如在1000ml腹水中加入肝素10mg可预防DIC发生,但加入肝素后一定要严密观察患者出血倾向。
天气炎热时,可将腹水储留瓶置冰桶内,防止腹水变质,减少回输后不良反应的发生。
回输前要严格检查腹水情况,因感染性腹水内毒素含量很高,易引起内毒素休克。
腹水中含有蛋白等多种营养物质,腹水回输具有能减少营养物质的丢失,减轻患者腹胀症状的优点。
此法简便易行,但若不注意也易引起一系列的并发症,如感染、DIC、意识障碍等,甚至危及生命,因此要特别注意护理。
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产后出血是产科常见的严重并发症,严重威胁母婴安全。本文将详细介绍产后出血的病因、临床表现、诊断及治疗,帮助广大孕产妇了解这一疾病,提高防范意识。
产后出血的病因主要有子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍等。其中,子宫收缩乏力是最常见的病因,占产后出血总数的70%以上。
产后出血的临床表现主要为阴道出血量增多、出血速度加快、阴道口有血液流出等。严重者可出现休克、昏迷等生命体征不稳定的表现。
诊断产后出血主要依靠病史询问、体格检查和实验室检查。其中,病史询问和体格检查是最重要的诊断方法。
治疗产后出血的主要方法包括药物治疗、手术治疗和宫缩剂的使用等。药物治疗主要适用于子宫收缩乏力导致的产后出血,常用的药物有缩宫素、米索前列醇等。手术治疗适用于药物治疗无效或病情严重的患者,常用的手术方法有宫腔填塞、子宫切除术等。
为了预防产后出血,孕产妇在孕期应定期进行产检,及时发现并处理可能导致产后出血的疾病。此外,孕产妇还应保持良好的生活习惯,避免过度劳累,加强营养,提高自身免疫力。
那天,我如往常一样,在和平区忙碌的生活中抽空去做了体检。体检结果出来后,我有些焦虑,因为检测单上显示我的凝血功能不太正常。我不禁想起了之前在京东互联网医院上的咨询经历,于是决定再次尝试线上问诊。
我联系了一位血液科的医生,详细描述了我的症状和体检结果。医生***耐心地询问了我一些细节,并告诉我,目前凝血功能指标虽然有所偏高,但并不严重,不用过于担心。他建议我注意复查血常规,并保持良好的生活习惯。
过了一个星期,我再次进行了复查。这次的检测结果比上次有所改善,医生***告诉我,红细胞和血小板虽然还是有点高,但总体情况稳定,不需要特别处理。他又提醒我,过两周再进行一次复查。
在等待复查的日子里,我内心充满了紧张和不安。然而,医生***的每一次回复都让我感到安慰和安心。他的专业知识和耐心细致的沟通让我对病情有了更深的了解,也让我对治疗充满信心。
终于,又到了复查的日子。这次的检测结果让我松了一口气,医生***告诉我,一切正常,不需要再担心凝血功能的问题。他的专业建议和亲切的态度让我对京东互联网医院的服务更加信任。
这次的经历让我深刻体会到,互联网医院为患者提供了极大的便利。无论是在和平区还是其他地方,只要有网络,就可以享受到专业的医疗服务。我相信,随着科技的不断发展,互联网医院将会在医疗行业中扮演越来越重要的角色。
遗传性凝血因子Ⅶ缺乏症是一种常见的遗传性疾病,其症状主要表现为出血倾向。由于凝血因子Ⅶ在血液凝固过程中发挥重要作用,缺乏该因子会导致凝血功能障碍,从而引起多种出血症状。
常见的症状包括:
值得注意的是,遗传性凝血因子Ⅶ缺乏症的症状轻重不一,部分患者可能仅有轻微的出血倾向,而部分患者则可能出现严重的出血并发症。
为了确诊遗传性凝血因子Ⅶ缺乏症,医生会根据患者的出血史、临床表现和实验室检查结果进行综合判断。常见的实验室检查项目包括凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)和凝血因子Ⅶ水平测定。
目前,遗传性凝血因子Ⅶ缺乏症的治疗主要包括替代疗法和预防性治疗。替代疗法主要是补充缺乏的凝血因子Ⅶ,以改善凝血功能。预防性治疗则主要针对有出血风险的患者,通过预防性使用凝血因子Ⅶ制剂,降低出血风险。