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随着我国人口老龄化趋势的加剧,老年人群体在临床中面临着越来越多的健康问题。其中,播散性血管内凝血(DIC)是一种严重的血液系统疾病,多发于老年人,给患者的生活质量带来极大影响。本文将围绕老年人播散性血管内凝血的病因、诊断、治疗及日常保养等方面进行科普,以提高大家对这一疾病的认识。
一、病因及诊断
播散性血管内凝血是一种复杂的病理生理过程,其病因包括感染、创伤、肿瘤、产科疾病等。老年人由于身体机能下降,免疫系统减弱,更容易发生感染,进而诱发DIC。诊断DIC主要依靠临床表现和实验室检查。临床表现包括出血、休克、脏器功能衰竭等;实验室检查包括凝血功能、血常规、肝肾功能等。
二、治疗方案
1. 原发病处理:针对原发病进行治疗,如感染性疾病需进行抗感染治疗,产科疾病需进行清宫等。
2. 改善微循环:通过扩容、吸氧、纠正酸中毒、给予血管扩张剂等手段,改善微循环,减轻器官损伤。
3. 抗凝治疗:肝素是DIC治疗的首选药物,通过增强抗凝血酶III(AT-III)的活性,发挥抗凝作用。常用的肝素包括肝素钠、肝素钙和低分子肝素等。
4. 补充凝血因子及血小板:输注新鲜冰冻血浆、血小板浓缩液等,补充消耗的凝血因子和血小板。
5. 纤溶抑制剂:在纤溶亢进期,可使用氨甲环酸等纤溶抑制剂。
6. 抗血小板药物:联合应用抗血小板药物,如噻氯匹定等,以阻断DIC的进展。
7. 肾上腺皮质激素:在特定情况下,如变态反应性疾病或肾上腺皮质功能不全,可使用肾上腺皮质激素。
三、日常保养
1. 保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、规律作息等。
2. 注意个人卫生,预防感染。
3. 定期体检,及时发现并治疗原发病。
4. 遵医嘱,按时按量服用药物。
四、预后
DIC的预后与病因、病情严重程度及治疗措施等因素有关。早期诊断、及时治疗是提高患者生存率的关键。