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新生儿胆红素脑病是一种严重的疾病,其发病原因复杂,与多种因素有关。
首先,与胆红素的化学特性有关。未与白蛋白结合的游离胆红素分子量小,能通过血脑屏障进入脑细胞,影响脑细胞能量代谢,导致脑细胞受损。此外,在缺氧、感染、脱水等情况下,血脑屏障通透性增加,使得未结合胆红素更容易进入脑组织。
其次,新生儿肝细胞酶系统不成熟,无法有效将未结合胆红素转化为结合胆红素,导致胆红素在体内积聚。同时,新生儿血脑屏障功能较差,未结合胆红素更容易进入脑组织。此外,新生儿血浆白蛋白含量较低,对胆红素的吸附能力有限,也容易导致胆红素脑病。
引起新生儿胆红素脑病的原因还包括:
1. 严重的高胆红素血症:新生儿溶血病、先天性非溶血性黄疸、药物中毒等均可导致未结合胆红素增高。
2. 酸中毒:新生儿易发生酸中毒,可促使血脑屏障开放,使细胞摄取胆红素增加。
3. 抢夺白蛋白结合的胆红素:某些药物、内源性物质等可导致胆红素游离,增加胆红素脑病风险。
了解新生儿胆红素脑病的发病原因,有助于早期预防和治疗,降低发病率。
2024年9月5日上午,来自日照市的新生儿家长带着宝宝的检查报告来到京东互联网医院进行在线咨询。医生仔细阅读了报告,了解到宝宝患有高胆红素血症,黄疸反复出现,且已经住院治疗一月余。家长表示,宝宝的黄疸指标下降不理想,停光疗一天后黄疸又反弹了,希望能寻求中医的帮助。
医生首先安抚了家长的焦虑,解释说高胆红素血症在新生儿中较为常见,通常可以通过光疗等方法进行治疗。对于家长提出的中医治疗问题,医生表示,中医在这方面的研究还不够深入,目前没有明确的证据表明中医可以有效治疗高胆红素血症。医生建议家长继续按照西医的治疗方案进行治疗,并定期复查宝宝的黄疸指标。
在整个咨询过程中,医生展现了专业、耐心和细心的品质,赢得了家长的信任和感激。家长表示,通过这次在线咨询,他们不仅了解了更多关于宝宝病情的信息,也找到了安心的感觉。