时间：2024年7月3日

人物：我（患者），杨教授（内分泌科医生）

事件：我通过线上问诊咨询杨教授关于我亲友的糖尿病足治疗问题。

一开始，我通过微信将亲友的病历和检查结果发送给了杨教授，但杨教授表示需要看到具体的脚部照片才能给出准确的建议。由于我不太懂得如何上传图片，杨教授耐心地指导我如何操作，并建议我通过团队公众号上传。

在经过一段时间的等待后，杨教授终于看到了图片，并详细地分析了病情。他告诉我，除了使用抗生素外，还需要进行局部换药，控制血糖，应用抗血小板等治疗。

在与杨教授的沟通中，我感受到了他专业的态度和耐心。他不仅给出了治疗方案，还向我解释了治疗原理，让我对病情有了更深入的了解。尽管治疗过程可能会比较麻烦，但杨教授的指导让我感到信心满满。

通过这次线上问诊，我对互联网医院和线上问诊有了更深的认识。它不仅方便快捷，而且能够得到专业医生的指导，让我对病情有了更好的控制。

糖尿病足，作为糖尿病的严重并发症之一，已成为糖尿病患者致残的主要原因。据统计，高达15%的糖尿病患者会并发糖尿病足，其中10%至14.5%的患者因糖尿病足而截肢，截肢后30天内的死亡率高达10%，生存期仅为22个月，对患者身心健康造成极大危害。那么，糖尿病患者该如何预防糖尿病足的发生呢？本文将邀请广东省第一位国际伤口治疗师陈颂卿护师为大家详细介绍。

高危人群需警惕

广州军区广州总医院主管护师陈颂卿提醒，糖尿病病程超过10年、血糖控制不佳、个人卫生习惯差的患者，都属于糖尿病足的高发人群。此外，家族中有糖尿病史且出现过糖尿病足并发症的患者，患糖尿病足的几率更高。建议以上高危人群每年至少进行一次足部检查，有异常或截肢史的患者应平均每1-3个月检查一次。

老糖友更需重视预防

据统计，糖尿病足的发病率中，老年糖尿病患者位居第一。陈颂卿护师建议，老糖友应更加重视糖尿病足的预防。首先，要做好个人卫生，勤换袜子，修剪指甲，水温控制在37-38度左右，避免过分浸泡双脚。其次，要进行日常足部检查，可利用镜子查看足底，视力下降的患者可请家属帮忙检查。此外，选择合适的鞋子，穿着特制鞋垫，进行适当的有氧锻炼，每周进行三次，每次30分钟，有助于预防糖尿病足的发生。

小伤口也可能引发大问题

陈颂卿护师指出，糖尿病足高危人群即使足部出现一点点小伤口，也容易导致感染。截肢的糖尿病足患者中，有很大一部分是由于对足部破溃不重视而引起。因此，糖尿病患者一旦发现足部有损伤，应立即引起重视，并及时进行消毒处理，然后到医院进行详细检查，以免延误治疗。

随着冬季的到来，气温逐渐降低，雪季的到来让北方地区变得更加寒冷。然而，对于糖尿病患者来说，寒冷的冬季却是一个需要特别关注的时期，尤其是那些病程较长、血糖控制不佳的糖友。

在冬季，糖尿病患者更容易出现足部问题，其中最常见的便是手足皲裂。由于皮肤干燥、角质增厚，失去弹性，糖尿病患者的足部容易出现皲裂，严重时甚至可能导致感染。

除了手足皲裂，糖尿病患者的足部还容易受到足癣的困扰。足癣是一种由皮肤癣菌引起的足部真菌感染，由于糖尿病患者免疫力较低，更容易受到感染。足癣的症状与手足皲裂相似，但足癣的症状通常不对称，并伴有趾甲增厚、变脆等问题。

为了预防和治疗糖尿病患者的足部问题，以下是一些建议：

1. 保持足部清洁干燥，每天用温水清洗足部，并保持足部干燥。

2. 选择合适的鞋袜，避免穿着过紧或过松的鞋袜，以免摩擦导致足部皮肤受损。

3. 定期检查足部，及时发现并处理足部问题。

4. 使用润肤霜保持足部皮肤湿润，避免皮肤干燥。

5. 如有足部感染，及时就医治疗。

除了以上建议，中医也有一些方法可以预防和治疗糖尿病患者的足部问题。例如，苦楝树果、当归、白芷、黄柏、明矾等中药材可以用于泡脚或外洗患处，缓解足部皲裂症状。

随着现代生活节奏的加快，越来越多的人选择长时间待在空调房中，饮食不规律，生活作息不规律，加上生活压力的增大，导致全身血液循环不畅，腹部脂肪堆积。腹部脂肪堆积不仅影响美观，还可能引发多种疾病。那么，如何有效地预防腹部脂肪堆积呢？如何运用有效的腹部减肥方法进行锻炼呢？

首先，过度节食和裹腹并不能达到强健腹部肌肉的效果，反而可能影响身体健康。因此，我们应该积极参加体育锻炼，如跑步、爬山、骑车、游泳、打球等，这些运动可以帮助减少腹部脂肪。

那么，泡脚减肥法是如何实现减肥的呢？泡脚减肥法的原理是：开始时会先从脚底传来温暖的感觉，几分钟后，体内就会觉得热呼呼，然后热气会随着血液，循环至身体的每个角落，积存的老旧废物排出体外。这样就可以驱散体内的寒意，调整机体内分泌的平衡。不但能达到减肥的效果，还能消除失眠、头痛、生理不顺等症状。

泡脚减肥法所需的必备物品包括：一个塑料水桶，大小要足够让双脚轻松地泡在里面为宜；一个保温热水瓶，装满热水备用；精油或浴盐：可以选择有放松神经功效的东东哦。

泡脚减肥的方法如下：

1. 在塑料水桶中注入15~20公分深的水，水温以摄氏41~42度为宜，最好能用温度计量一量，或者就以泡澡的温度为准，接着再放入精油或浴盐。

2. 坐在一把舒适的椅子上，双脚放进水桶中，基本的浸泡时间是15~20分钟。

3. 水温逐渐变冷以后，将热水瓶中的热水缓慢倒入水桶中，继续泡脚。注意不要被热水烫伤。

4. 泡完之后，将双脚擦干，穿上袜子保暖，如果擦上脚部护理霜，还可以给脚丫美容哦。最后再喝温水补充水分，同时促进新陈代谢。

5. 1-4的步骤，有条件的话可以每天重复进行1~3次，效果一定加倍哟！

其实，无论什么样的减肥方法都要坚持才有效果的。这个方法不需要太费力，减肥的效果也是相对比较缓慢的，但是这个方法会让身体越来越健康。持之以恒的话，你还是会欣喜地发现身材越来越好了。

糖尿病足是糖尿病患者常见的并发症，严重影响患者的生活质量。为了准确诊断和评估糖尿病足病情，医生会进行一系列辅助检查。

1. 电生理检查：通过肌电图、神经传导速度测定和诱发电位等检查，可以定量评估下肢周围神经病变的程度。

2. 皮肤温度测定：通过测量足部皮肤温度，可以判断下肢血管病变情况。正常情况下，足部皮肤温度与身体其他部位相近，若出现明显温差，则提示血管病变。

3. 步行距离和时间测定：通过观察患者行走过程中下肢疼痛的症状，可以判断下肢血管堵塞程度。轻度堵塞时，疼痛可随行走缓解；中度堵塞时，疼痛持续不缓解；重度堵塞时，行走困难。

4. 静脉充盈时间测定：通过观察足背静脉充盈时间，可以判断动脉供血情况。若充盈时间过长，则提示动脉供血不足。

5. 血压指数：通过测量踝动脉与肱动脉收缩压比值，可以评估下肢动脉狭窄和缺血程度。

6. 多普勒超声：通过观察血管内血流情况，可以判断动脉粥样斑块、内膜厚度、管腔狭窄程度等，对血管病变进行定位和定量分析。

除了辅助检查，医生还会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，包括药物治疗、手术治疗、康复训练等，帮助患者控制病情，提高生活质量。

糖尿病作为一种常见的慢性病，其治疗与日常饮食息息相关。随着人们生活水平的提高，越来越多的糖尿病患者开始关注自己的饮食健康，希望通过合理的饮食来控制血糖，预防并发症。那么，糖尿病患者到底应该吃什么食物呢？以下是一些具体的建议：

1. 热量分配：糖尿病患者的热量摄入应遵循“既要减轻胰岛负担，又要保证正常生长发育”的原则。具体来说，应保证进食时间规律，避免零食摄入，以避免血糖波动。

2. 营养素比例：在总热量摄入确定的前提下，应适当提高碳水化合物含量，保证足够的蛋白质供应，减少脂肪摄入，尤其是动物脂肪，并限制胆固醇摄入。

3. 饮食限量：糖尿病患者应控制饮食总量，避免过量摄入导致血糖升高。大量摄入食物可能导致血糖迅速升高，加重胰岛负担，甚至引发并发症。

4. 低钠饮食：对于糖尿病足患者，医生建议采取低钠饮食，以预防高血压的发生。一般每日食盐摄入量控制在10g以内为宜。

5. 合理搭配：糖尿病患者应根据自身病情，合理搭配饮食，选择适合的食物。例如，可以多摄入富含膳食纤维的食物，如糙米、全麦面包、蔬菜等，以降低血糖。

6. 定期监测：糖尿病患者应定期监测血糖，根据监测结果调整饮食方案，以保持血糖稳定。

总之，糖尿病患者的饮食应以低糖、低脂、高纤维为原则，合理搭配，控制总热量摄入，以帮助控制血糖，预防并发症。

除了饮食，糖尿病患者的日常保养也非常重要。以下是一些日常保养建议：

1. 保持良好的心态：良好的心态有助于调节血糖，预防并发症。

2. 适当运动：运动有助于提高胰岛素敏感性，降低血糖。

3. 规律作息：保证充足的睡眠，有助于调节血糖。

4. 定期体检：定期体检有助于了解病情变化，及时调整治疗方案。

5. 寻求专业指导：糖尿病患者应寻求专业医生或营养师的建议，制定合理的饮食方案和生活方式。

最后，提醒糖尿病患者，保持良好的生活习惯，科学饮食，定期体检，才能有效控制血糖，预防并发症，享受健康生活。

糖尿病足作为一种常见的糖尿病并发症，给患者带来了巨大的痛苦和负担。了解糖尿病足的诊断方法对于早期发现和治疗具有重要意义。

一、糖尿病足的诊断方法

1. 糖尿病足溃疡合并感染的检查：观察足部是否有红肿、疼痛、触痛等症状，是否存在脓性渗出、捻发音或深部窦道。可进行探针检查并取标本作细菌培养，或拍X线片。

2. 神经性病变的检查：脱鞋仔细检查足部，包括承受压力的部位、足趾之间、足及腿部的动脉搏动。利用细尼龙丝检查触觉，缺乏触觉的患者发生足溃疡的可能性较大。检查鞋内是否有异物，了解足部压力情况。有明显异常者应进行X线片检查。

3. 缺血性病变的检查：观察足部是否出现苍白或发紫、休息时疼痛、针刺觉异常、皮肤发凉、毳毛缺失和趾甲萎缩等症状。此时应进行多普勒超声检查下肢与足的动脉，测定踝肱指数。如怀疑有严重的缺血或非创伤性检查发现异常，应行血管造影。

二、糖尿病足的预防措施

1. 控制血糖：保持血糖稳定是预防糖尿病足的关键。

2. 做好足部护理：每天检查足部，保持足部清洁干燥，避免磨损和创伤。

3. 选择合适的鞋子：穿着舒适的鞋子，避免穿着过紧或过松的鞋子。

4. 定期体检：定期进行血糖、血压、血脂等检查，及时发现并控制并发症。

三、糖尿病足的治疗方法

1. 抗感染治疗：针对感染部位进行抗感染治疗。

2. 血管重建手术：针对缺血性病变进行血管重建手术。

3. 皮肤移植手术：针对溃疡部位进行皮肤移植手术。

4. 功能康复训练：针对功能障碍进行康复训练。

糖尿病足的诊断和预防对于患者来说至关重要。希望本文能对您有所帮助。

近年来，糖尿病的发病率逐年攀升，已成为全球性的公共卫生问题。国际糖尿病联盟（IDF）发布的报告显示，全球糖尿病患者数量已超过4.62亿，预计到2030年将达到5.92亿。我国糖尿病患者数量也呈现快速增长趋势，已成为全球糖尿病第二大国。为了预防糖尿病，我们需要从日常生活中做起，遵循以下十条法则，让生活远离糖尿病的困扰。

1. 保持健康体重：体重超标是糖尿病的重要危险因素之一。通过合理饮食和适量运动，减轻体重5%，可以有效降低患糖尿病的风险。

2. 饮食习惯调整：在进食高热量食物前，喝两勺食醋可以降低血糖水平。此外，多吃富含膳食纤维的食物，如全谷物、蔬菜和水果，也有助于控制血糖。

3. 增加运动量：每周进行4小时的中等强度运动，如快走、慢跑等，可以降低患糖尿病的风险。

4. 注意饮食结构：选择高纤维、低糖、低脂的食物，如燕麦、糙米、豆类、鱼、瘦肉等，有助于控制血糖。

5. 保持良好的人际关系：独居者患糖尿病的风险较高。与家人、朋友保持良好的人际关系，有助于提高生活质量，降低患糖尿病的风险。

6. 保证充足睡眠：每晚睡眠6-8小时，有助于控制血糖。

7. 限制快餐摄入：每周快餐摄入次数不超过2次，减少加工肉类和油炸食品的摄入。

8. 食用肉桂：肉桂具有降血糖的作用，可以适量食用。

9. 学会减压：长期压力会导致血糖升高，学会减压有助于控制血糖。

10. 定期检查血糖：45岁以上、肥胖、有糖尿病家族史、高胆固醇和高血压的人，应定期检查血糖。

除了以上十条法则，以下民间偏方和中医偏方也有助于控制血糖：

1. 马齿苋：取干马齿苋100克，每天1剂，水煎2次，早晚分服。

2. 僵蚕散：取僵蚕适量，研为细末，每天服3次，每次2克。

3. 棕榈子：取经霜棕榈子30-60克，水煎代茶饮，1个月为1个疗程。

4. 赤小豆山药汤：赤小豆30克，怀山药40克，猪胰脏1具，水煎服。

5. 西瓜子粳米粥：西瓜子50克，粳米30克，先将西瓜子和水捣烂，水煎去渣取汁，后人米作粥。

75岁的杨淑春因患有严重的糖尿病足，面临截肢的风险。然而，青岛青医附院运用一项创新技术，成功挽救了老人的双脚。这项技术从新生儿脐带中提取间充质干细胞，为老人进行了治疗，避免了截肢的命运。

杨淑春患有十多年的糖尿病，病情恶化导致双脚出现红肿溃烂。当地医院建议截肢，但杨淑春的儿子带着母亲来到青岛青医附院寻求帮助。青医附院内分泌科经过检查，决定采用新生儿脐带间充质干细胞移植治疗。

手术过程中，医生在患者腿部和足部血管中均衡注入干细胞，帮助重塑破损组织。术后三天，杨淑春明显感到病情改善，成功下床行走。

脐带间充质干细胞在临床应用上具有巨大潜力，可用于治疗心血管疾病、肝硬化、骨和肌肉衰退性疾病等多种疾病。

这项技术的成功应用，为糖尿病足患者带来了新的希望，也为脐带血的应用开辟了新的领域。

随着气温逐渐降低，进入秋冬季节，糖尿病患者需要特别注意足部健康，预防糖尿病足的发生。

糖尿病足是糖尿病常见的并发症之一，严重者甚至可能导致截肢。由于糖尿病患者的血糖水平较高，血液循环较差，容易导致足部皮肤破损、感染，最终形成糖尿病足。

那么，糖尿病患者应该如何预防糖尿病足呢？以下是一些有效的预防措施：

1. 观察足部变化：糖尿病患者应定期观察足部皮肤，注意是否有红肿、破溃、疼痛等症状。一旦发现异常，应及时就医。

2. 保持足部清洁干燥：每天用温水清洗足部，避免使用刺激性强的肥皂。洗完脚后，及时擦干，保持足部干燥。

3. 选择合适的鞋袜：穿着宽松舒适的鞋袜，避免摩擦和挤压足部。定期检查鞋内是否有异物，防止足部受伤。

4. 避免高温环境：避免长时间处于高温环境中，如热水浴、桑拿等，以免足部皮肤烫伤。

5. 控制血糖：严格控制血糖水平，是预防糖尿病足的关键。糖尿病患者应定期监测血糖，并遵循医生的建议进行治疗。

6. 定期检查：糖尿病患者应定期进行足部检查，以便及时发现并处理足部问题。

此外，以下是一些糖尿病足的治疗方法：

1. 清创：清除足部伤口周围的坏死组织，促进伤口愈合。

2. 抗感染治疗：使用抗生素控制感染。

3. 血液循环改善：使用药物治疗或物理治疗改善血液循环。

4. 神经病变治疗：针对神经病变进行治疗，减轻足部疼痛和麻木感。

总之，糖尿病足的预防与治疗需要患者和医生的共同努力。糖尿病患者应保持良好的生活习惯，定期检查足部，及时发现并处理足部问题，以预防糖尿病足的发生。