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面部麻痹原因及治疗综述:贝尔麻痹症及相关并发症

面部麻痹原因及治疗综述:贝尔麻痹症及相关并发症
发表人:医者荣耀
美国伊利诺伊大学伊利诺斯分校眼科和耳科医疗中心的MacIntosh PW和波士顿哈佛医学院眼科的Fay AM共同撰写了一篇综述,发表于Surv Ophthalmol杂志上。综述讨论了导致面部麻痹的各种原因,并探讨了兔眼、暴露性角膜病和角膜溃疡等并发症。贝尔麻痹症是影响颅神经最常见的神经病症,其潜在并发症包括兔眼、暴露性角膜病和角膜溃疡。作者评估了面部麻痹的不同原因,并支持使用短程口服类固醇药物治疗特发性贝尔麻痹症,提供了改善功能结果的1级证据。此外,还讨论了治疗残留面部功能障碍的各种手术和非手术方案。这篇综述对面部麻痹及面部功能障碍的治疗措施进行了系统性总结,为眼科医生提供了治疗相关疾病的参考。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

面神经麻痹[Bell麻痹/面瘫]疾病介绍:
贝尔麻痹是一种因茎乳孔内面神经非特异性炎症所致的周围性面瘫。本病病因尚不明确,可能包括神经血管缺血、病毒感染、面神经解剖结构异常等[1]。本病常见。它是神经系统的常见病和多发病,约占各种急性周围性面瘫的60%~70%,而且不受年龄和性别的限制,年发病率约为(11~40)/10万人[2]。该病多为急性起病,症状主要表现为患者面部表情肌瘫痪,额纹消失,不能蹙眉,眼裂不能闭合或闭合不全,且伴有眼睛干燥、听觉过敏(对正常环境中的声音表现出夸张反应,耐受度下降)症状。大多数贝尔麻痹无需治疗,在1~2个月内可以完全恢复;通过药物治疗、手术治疗及物理治疗可以加快面瘫的恢复,减少后遗症和并发症。本病整体预后较好,然而,因面神经功能的重要性,面神经功能不恢复或恢复不完全都将给患者带来巨大社会和心理压力,严重影响社交活动及生活质量,而面瘫后遗症的发生会造成长期影响。
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  • 面瘫是一种常见的神经系统疾病,其西医治疗主要分为病因治疗和对症治疗两部分。首先,医生会通过详细的病史询问、体格检查和必要的辅助检查,如脑电图、肌电图等,明确面瘫的病因,从而制定针对性的治疗方案。

    对于周围性面瘫,常见病因包括病毒感染、外伤、肿瘤等。治疗主要包括以下几个方面:

    1. 抗病毒治疗:对于病毒感染引起的面瘫,如单纯疱疹病毒感染,医生会根据病情选用抗病毒药物,如阿昔洛韦等。

    2. 神经功能恢复治疗:通过使用营养神经药物、神经营养因子等,促进神经功能的恢复。

    3. 物理治疗:如针灸、电疗等,可以缓解症状,促进神经功能恢复。

    4. 日常护理:保持面部清洁,避免风吹、日晒,适当进行面部肌肉锻炼,有助于恢复。

    对于中枢性面瘫,常见病因包括脑卒中等。治疗主要包括以下几个方面:

    1. 脑卒中的治疗:如抗血小板聚集、抗凝治疗、溶栓治疗等。

    2. 神经功能恢复治疗:同周围性面瘫。

    3. 日常护理:同周围性面瘫。

    在饮食方面,面瘫患者应避免辛辣刺激性食物,戒烟戒酒,多吃新鲜蔬菜和水果,保证充足睡眠,避免过度劳累。

    总之,面瘫的西医治疗需要根据病因进行个体化治疗,患者应积极配合医生的治疗,并在日常生活中注意护理,以促进病情恢复。

  • 面瘫,又称面神经麻痹,是一种常见的神经系统疾病。它主要表现为面部表情肌无力或瘫痪,导致面部表情不对称,甚至无法进行正常的面部表情。那么,如何自行诊断面瘫呢?以下是一些常用的方法。

    首先,我们可以观察贝尔征。当闭眼时,如果麻痹侧眼球上窜或内转,露出马脚现巩膜,这可能是面瘫的表现。

    其次,眼球征也是诊断面瘫的重要依据。麻痹侧的眼球与健侧不在同一水平,较健侧上移,瞳孔水平也比健侧高。

    颈阔肌征也是诊断面瘫的一个方法。嘱患者头用力前屈,检查者在患者额部加以阻抗,此时,健侧颈阔肌收缩,麻痹侧不收缩。

    舌的偏斜也是面瘫的常见症状。多属错觉,与口唇位置不正有关,人为的将口角矫正之后,舌就无偏斜现象。但个别病例可见到舌的偏斜,如果有此种现象时,舌总是向健侧偏,与中枢性面神经麻痹伴有舌的偏斜恰好方向相反。

    此外,听觉过敏、反射和味觉障碍也是面瘫的常见症状。

    了解了这些自我诊断方法,我们可以更好地了解自己的健康状况。如果怀疑自己患有面瘫,应及时就医,以便得到及时的治疗。

  • “左眼跳财,右眼跳灾”这种说法相信很多人小时候都听过。那么,眼皮跳真的有预示着什么吗?

    事实上,‘左眼跳财,右眼跳灾’并没有科学依据。眼皮跳通常是由于肌肉疲劳、眼部疲劳、精神紧张等原因引起的生理现象。

    那么,眼皮跳时我们该如何应对呢?以下是一些常见原因和应对方法:

    1. 眼部疲劳

    长时间盯着电脑、手机屏幕,或者阅读书籍,都可能导致眼部疲劳,从而引起眼皮跳。这时,可以适当休息眼睛,做眼保健操,或者使用人工泪液等眼部护理产品。

    2. 精神紧张

    精神紧张也是导致眼皮跳的常见原因。可以通过深呼吸、冥想等方式放松身心,缓解眼皮跳。

    3. 睡眠不足

    睡眠不足会导致身体疲劳,从而引起眼皮跳。保证充足的睡眠,有助于缓解眼皮跳。

    4. 药物副作用

    一些药物,如抗抑郁药、抗高血压药等,可能会引起眼皮跳。如果怀疑是药物副作用导致的,可以咨询医生是否需要调整用药。

    5. 眼部疾病

    某些眼部疾病,如结膜炎、角膜炎、干眼症等,也可能导致眼皮跳。如果伴有眼部不适症状,应及时就医。

    总之,眼皮跳虽然看似无害,但也不容忽视。如果眼皮跳频繁发作,或者伴有其他不适症状,应及时就医,排除眼部疾病或其他潜在疾病。

  • 随着夏季的到来,面瘫的发病率逐年上升,成为现代人普遍关注的问题。夏季面瘫的发生原因复杂多样,可能与生活习惯、饮食习惯、环境因素等多种因素有关。本文将从夏季面瘫的成因、预防措施以及治疗方法等方面进行探讨,帮助大家更好地了解和应对夏季面瘫。

    夏季面瘫的成因

    1. 生活习惯:夏季高温天气容易导致人体出汗增多,若不及时补充水分,容易造成身体脱水。此外,夏季作息不规律、熬夜、过度劳累等不良生活习惯也会降低人体免疫力,增加面瘫的发生风险。

    2. 饮食习惯:夏季饮食应以清淡为主,过多摄入辛辣、油腻、烧烤等刺激性食物,容易导致胃肠功能紊乱,影响身体健康。此外,过量饮酒也会加重肝脏负担,增加面瘫的发生概率。

    3. 环境因素:夏季空调、风扇的使用频率较高,若长时间对着风扇或空调直吹,容易导致面部肌肉受凉,引发面瘫。

    夏季面瘫的预防措施

    1. 保持良好的生活习惯:保证充足的睡眠,避免熬夜;合理安排工作与休息,避免过度劳累。

    2. 调整饮食习惯:多吃新鲜蔬菜、水果和富含维生素的食物,保持饮食清淡;适量饮酒,避免过量饮酒。

    3. 注意个人卫生:夏季出汗较多,要及时清洁面部,保持皮肤干燥;避免对着风扇或空调直吹,减少面部受凉的机会。

    4. 加强体育锻炼:增强体质,提高免疫力。

    夏季面瘫的治疗方法

    1. 药物治疗:根据病情,医生会开具相应的药物进行治疗,如抗病毒药物、激素类药物等。

    2. 物理治疗:通过理疗、针灸等方法,促进面部神经功能的恢复。

    3. 康复训练:进行面部肌肉的功能锻炼,如抬眉、闭眼、鼓气等,有助于面部神经功能的恢复。

    总之,夏季面瘫是一种常见的疾病,通过养成良好的生活习惯、调整饮食习惯、加强体育锻炼等措施,可以有效预防夏季面瘫的发生。一旦发生面瘫,应及时就医,积极配合医生进行治疗,争取早日康复。

  • 生活中,我们常常会遇到一些小问题,如偏头痛、面部麻木等。有时候,我们会误以为这是由于休息不足或工作压力大造成的,但实际上,这些症状可能是面瘫的先兆。

    面瘫,又称面神经麻痹,是一种常见的神经系统疾病,其症状主要表现为面部表情肌瘫痪。发病初期,患者可能会感到面部麻木、僵硬,刷牙、洗脸时尤为明显。严重时,甚至会出现口角歪斜、眼睛无法闭合等症状。

    那么,面瘫的具体症状有哪些呢?以下是一些常见的表现:

    • 面部表情肌瘫痪,如无法皱眉、闭眼、噘嘴等。
    • 口角歪斜,说话时口水外流。
    • 眼睛无法闭合,容易受到风吹沙尘的刺激。
    • 面部麻木,感觉异常。
    • 咀嚼、吞咽困难。

    为了预防面瘫的发生,我们需要从以下几个方面入手:

    • 保持良好的生活习惯,避免过度劳累。
    • 加强体育锻炼,提高身体免疫力。
    • 保持心情愉快,避免情绪波动过大。
    • 注意口腔卫生,预防口腔疾病。
    • 及时治疗感冒、牙痛、中耳炎等疾病。

    此外,以下几种方法可以帮助我们缓解面部不适,预防面瘫的发生:

    • 面部肌肉按摩:每天早晚用手指轻轻按摩面部肌肉,促进血液循环,缓解肌肉紧张。
    • 热敷:用热水袋或热毛巾敷在面部,促进血液循环,缓解面部不适。
    • 合理饮食:保持营养均衡,多吃富含维生素和矿物质的食物。
    • 充足睡眠:保证充足的睡眠时间,提高身体免疫力。

    总之,面瘫是一种常见的神经系统疾病,了解其症状和预防措施对于我们的健康至关重要。在生活中,我们要养成良好的生活习惯,注意身体变化,及时发现并处理面瘫的先兆症状,以降低发病风险。

  • 去年4月29日患者出现面瘫,因孕期不能及时治疗,现生育后断奶,不知道还能不能治好。患者一直很焦虑,不知道应该怎么办,于是决定通过互联网医院进行问诊。

    在问诊过程中,医生助理解释道,医生助理可能会辅助医生了解您的病情,方便医生更快的给您诊疗建议,感谢您的配合。问诊已开始,本次问诊可持续2天。

    患者询问了面部神经肌电图的测量方法,同时询问是否还需要吃B1和B12维生素。医生建议可以做面神经肌电图,有神经电生理科的医院都可以做。除了B1和B12,医生还建议患者可以尝试其他药物,再结合针灸治疗一个疗程观察。

    在问诊过程中,医生详细解释了药物的用法和剂量,为患者制定了一份详细的治疗方案。患者对治疗方案表示感谢,并询问了关于面瘫和新冠疫苗接种的问题,医生都给予了详细的解答。

    最终,医生为患者提供了治疗方案和药物链接,患者对医生的专业和耐心表示感谢。问诊结束后,患者对医生的帮助和建议感到满意,希望能早日康复。

  • 我是一位患者,最近发现自己面部下方神经时不时地跳动,感觉异常不适。我曾经在2013年患过面瘫,但那已经是很久之前的事情了。这次的症状让我感到困惑,不知道是什么原因引起的。

    我决定通过互联网医院进行线上问诊,医生很耐心地听取了我的描述,并提出了可能是面瘫后的面肌联动的诊断。他告诉我,这种情况可能是劳累和刺激诱发的,但目前并没有确切的研究证实与疫苗接种有关。

    医生建议我可以尝试使用药物治疗,例如卡马西平,来缓解症状。他还提醒我,药物不宜长期使用,应根据症状情况来调整用药方案。

    虽然治疗面瘫后的面肌联动并没有太好的办法,但医生的建议让我感到安心。我决定遵循医生的指导,继续观察症状并按时服药。

    通过这次线上问诊,我对自己的症状有了更清晰的认识,也感受到了医生的专业和耐心。我相信,在医生的帮助下,我的症状会逐渐好转。

  • 在中医理论中,眉毛不仅是面部美观的重要组成部分,更是反映人体健康状况的窗口。中医通过观察眉毛的浓密、稀疏、色泽、形态等,来判断人体的气血状况、脏腑功能等。

    首先,眉毛的浓密程度可以反映人体的气血状况。中医认为,眉毛浓密、润泽,说明气血充足,身体健康;反之,眉毛稀疏、枯黄,则提示气血不足,可能存在健康问题。

    其次,眉毛的形态也可以反映人体的健康状况。例如,眉毛干燥、枯萎,可能提示肺气虚弱;眉毛下垂,可能提示面神经麻痹;眉毛脱落,可能提示甲状腺功能减退、脑垂体功能减退等疾病。

    此外,中医还通过观察眉毛的颜色来判断疾病。例如,眉毛发黄,可能提示肝胆湿热;眉毛发白,可能提示气血两虚。

    为了维护眉毛的健康,我们可以从以下几个方面入手:

    1. 均衡饮食:保证充足的营养摄入,特别是蛋白质、维生素和微量元素的摄入。

    2. 充足睡眠:保证充足的睡眠,有助于身体恢复和气血的生成。

    3. 适量运动:适量运动可以促进气血流通,增强体质。

    4. 保持心情舒畅:情绪波动过大会影响气血的运行,保持心情舒畅有助于气血调和。

    5. 定期体检:定期体检可以发现潜在的健康问题,及时进行治疗。

  • 面瘫,又称面神经麻痹,是一种常见的神经系统疾病,主要表现为面部肌肉瘫痪,导致面部表情不对称。面对这一疾病,患者常常感到困惑和焦虑,不知道应该选择何种治疗方法。本文将为大家介绍面瘫的常见治疗方法,帮助患者更好地了解并选择适合自己的治疗方案。

    面瘫的治疗方法主要有药物治疗、物理治疗、针灸治疗和手术治疗等。

    药物治疗:药物治疗是面瘫治疗的基础,常用的药物包括抗病毒药物、激素、神经营养药物等。抗病毒药物主要用于治疗病毒性面瘫,激素用于减轻炎症反应,神经营养药物则有助于促进神经功能的恢复。

    物理治疗:物理治疗包括电疗、光疗、超声波治疗等,通过刺激面部肌肉,促进血液循环,缓解肌肉痉挛,改善面部表情。

    针灸治疗:针灸治疗是中医治疗面瘫的重要手段,通过针刺面部穴位,调节气血,疏通经络,达到治疗面瘫的目的。

    手术治疗:对于严重的面瘫患者,如面神经损伤导致的面肌瘫痪,可能需要手术治疗。手术方法包括面神经吻合术、面神经移植术等。

    除了上述治疗方法,患者还需要注意日常的护理和保养。以下是一些建议:

    1. 保持良好的心态:保持乐观的心态,避免过度紧张和焦虑,有助于病情的恢复。

    2. 注意面部保暖:避免面部受寒,可适当使用面部保暖贴或热敷,促进血液循环。

    3. 加强面部锻炼:通过面部肌肉锻炼,可以改善面部表情,促进面部肌肉的恢复。

    4. 注意饮食:保持营养均衡,多吃富含维生素和矿物质的食物,有助于病情的恢复。

    5. 定期复查:定期到医院复查,了解病情的恢复情况,及时调整治疗方案。

  • 面瘫,又称周围性面神经麻痹,是一种常见的神经系统疾病。其病因复杂,主要包括病毒感染、免疫性炎症、压迫性损伤等。面瘫的主要症状为面部表情肌瘫痪,表现为口眼歪斜、面部肌肉僵硬等。本文将围绕面瘫的病因、症状、诊断、治疗及预防等方面进行详细介绍。

    一、面瘫的病因

    1. 病毒感染:如带状疱疹病毒、单纯疱疹病毒等。

    2. 免疫性炎症:如格林-巴利综合征、自身免疫性面神经炎等。

    3. 压迫性损伤:如肿瘤、骨折等造成的面神经压迫。

    二、面瘫的症状

    1. 面部表情肌瘫痪,表现为口眼歪斜、面部肌肉僵硬。

    2. 鼻唇沟变浅或消失。

    3. 眼睑闭合不全,泪液外流。

    4. 鼻唇沟变浅或消失。

    5. 面部肌肉抽搐或痉挛。

    三、面瘫的诊断

    1. 病史采集:了解患者发病前有无感冒、疲劳、创伤等诱因。

    2. 体征检查:观察面部表情肌瘫痪情况,如鼻唇沟变浅、眼睑闭合不全等。

    3. 影像学检查:如MRI、CT等,以排除肿瘤、骨折等压迫性损伤。

    四、面瘫的治疗

    1. 抗病毒治疗:针对病毒感染引起的面瘫,可使用抗病毒药物如阿昔洛韦等。

    2. 免疫调节治疗:针对免疫性炎症引起的面瘫,可使用糖皮质激素、免疫抑制剂等。

    3. 物理治疗:如电针、针灸、推拿等,以改善局部血液循环,促进神经功能恢复。

    4. 功能锻炼:如面部表情肌锻炼、眼部锻炼等,以改善面部肌肉功能。

    5. 手术治疗:针对严重的面瘫,如面神经断裂等,可考虑手术治疗。

    五、面瘫的预防

    1. 注意休息,避免过度劳累。

    2. 加强体育锻炼,增强体质。

    3. 预防感冒,避免病毒感染。

    4. 避免创伤,保护面部神经。

    5. 保持良好的生活习惯,戒烟限酒。

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