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长期卧床病人常见并发症及对策:专访王维平教授

长期卧床病人常见并发症及对策:专访王维平教授
发表人:老年健康守护者
克利斯托弗·里夫由于坠马导致颈椎摔断,长期卧床引发了巨大的压疮,最终不幸离世。压疮是长期卧床病人常见的并发症,治疗压疮对医生和医院来说是一个极大的挑战。本文采访了中山大学附属第一医院急诊外科难愈性创口治疗科研组的王维平教授,详细列举了长期卧床病人最常见的问题,并给出了相应的对策,如翻身、保持清洁、肺部感染预防、营养不良的饮食调整等。

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压疮疾病介绍:
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  • 褥疮,作为长期卧床患者常见的并发症,其危害不容忽视。本文将围绕褥疮发臭这一症状,探讨褥疮的危害、治疗及预防方法,帮助患者及家属更好地了解和应对这一疾病。

    一、褥疮的常见原因及危害

    褥疮,又称压疮,是由于患者长期卧床,皮肤长时间受到压迫、剪切力等因素影响,导致局部组织缺血、缺氧、营养不良而发生的皮肤及软组织损伤。

    褥疮的危害主要表现在以下几个方面:

    • 疼痛:褥疮引起的疼痛会严重影响患者的睡眠和生活质量。
    • 感染:褥疮容易并发细菌、真菌等感染,严重时可导致败血症等全身性感染。
    • 功能障碍:褥疮患者往往伴随活动受限,影响日常生活和工作。
    • 心理负担:褥疮患者常常承受着巨大的心理压力,影响身心健康。

    二、褥疮发臭的原因及治疗

    褥疮发臭通常是由于细菌感染导致的,如金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等。治疗褥疮发臭,首先要进行消炎抗菌治疗,常用的药物包括青霉素、头孢类抗生素等。

    此外,褥疮的治疗还需注意以下几点:

    • 保持床单干净、整洁,及时更换湿透的床单。
    • 定期翻身,避免局部皮肤长时间受到压迫。
    • 保持皮肤清洁干燥,避免摩擦和刺激。
    • 合理营养,增强患者免疫力。

    三、褥疮的预防措施

    预防褥疮的发生,关键在于早期发现和积极干预。以下是一些有效的预防措施:

    • 加强健康教育,提高患者及家属对褥疮的认识。
    • 定期检查卧床患者的皮肤,及时发现并处理潜在的危险因素。
    • 选择合适的床垫和枕头,减轻局部压力。
    • 鼓励患者进行适当的运动,促进血液循环。

    四、结语

    褥疮发臭是褥疮晚期的一种表现,患者需引起重视。通过及时治疗和积极预防,可以有效控制褥疮的发展,降低并发症的发生率,提高患者的生活质量。

  • 那是一个平凡的下午,阳光透过窗帘的缝隙洒在病房的角落。我坐在床边,紧紧握着父亲的手,心中充满了担忧。父亲因车祸导致头部受伤,长期卧床,为了防止肺部积痰,我不得不每天扶他坐起来两小时。然而,我们并未注意到他的不适,直到有一天,我发现他屁股上出现了伤口,耳朵也被压迫得破了。

    我犹豫了很久,最终鼓起勇气,决定通过线上问诊寻求帮助。那位来自京东互联网医院的医生,用他专业的知识为我解答了疑惑,并给出了治疗方案。他耐心地询问了父亲的病情,仔细观察了图片,然后给出了明确的诊断和建议。他告诉我,这是压疮和皮肤感染,并详细说明了如何治疗。

    在医生的指导下,我按照他的建议为父亲进行了治疗。每天,我都用依沙吖啶溶液进行湿敷,然后用百多邦与氧化锌乳膏混合后外用。父亲的伤口逐渐好转,耳朵也不再破了。看到他的病情有所好转,我心中的石头终于落地。

    然而,治疗并未结束。我注意到父亲脸上的伤疤一直存在,尽管已经好几年了,但仍然十分明显。我又一次向那位医生寻求帮助。他告诉我,可以使用喜疗妥乳膏进行外用,虽然不能彻底消除疤痕,但可以有所缓解。

    通过这次线上问诊的经历,我深深感受到了医生的专业和耐心。他们不仅为我们提供了专业的治疗方案,还给予了我心理上的支持。我相信,在他们的帮助下,父亲会逐渐康复。

  • 肝癌患者由于病情严重,常常需要长期卧床,这导致患者消瘦、全身乏力,从而增加了褥疮发生的风险。褥疮的发生原因主要有以下几个方面:一是局部压力、摩擦和滑动造成的皮肤损伤;二是局部组织缺血坏死;三是局部潮湿、受排泄物刺激;四是营养摄入不足。褥疮的发展过程通常表现为淤血红润、红疹、水泡、破溃、局部组织坏死,甚至蔓延至深层组织如肌膜、肌肉和骨骼等。一旦发生褥疮,不仅会给患者带来极大的痛苦,还会加重病情,延长病程,严重时甚至可能因继发感染导致败血症,危及生命。因此,加强褥疮的护理工作至关重要。

    一、护理目标

    1. 预防褥疮的发生或恶化。

    2. 促进褥疮伤口愈合。

    二、护理措施

    1. 预防褥疮

    (1)鼓励患者进行活动或移动,对于无法自主活动的患者,应每2小时协助其翻身一次;对于稍微能够活动的患者,应鼓励其在床上进行肢体锻炼或在家属帮助下进行锻炼。

    (2)指导患者正确的翻身方法,避免拖动,以免造成皮肤破损。

    (3)在患者卧床或久坐时,应在骨突处放置小垫,以防止局部受压,可用纱布垫架空脚跟。

    (4)每天用红花乙醇按摩骨突处,预防褥疮的发生。

    (5)保持皮肤清洁,每天用温水擦拭皮肤,对于被排泄物或汗液弄脏的衣服应及时更换。对于皮肤干燥的患者,可用滋润霜进行涂抹。

    (6)必要时可使用水垫或气垫床。

    (7)给予患者充足的营养,给予高蛋白、高热量饮食,对于无法进食的患者,可用鼻饲法或静脉营养。

    2. 促进褥疮愈合

    (1)对于Ⅰ期褥疮,可用红花乙醇按摩局部皮肤,每天2次。应用气垫架空淤血部位,避免局部再次受压,指导病人在床上进行肢体锻炼。

    (2)对于Ⅱ期褥疮,可用红汞涂擦破溃处,以收敛皮肤,促进局部皮肤愈合。或用鸡蛋膜覆盖破溃处。对于有水泡的患者,可用无菌针筒抽取水泡内液体,消毒针眼处并用无菌纱布覆盖。

    (3)对于Ⅲ、Ⅳ期褥疮,应进行伤口换药。选择合适的敷料覆盖伤口,在伤口处直接加压,以免患者出血不止(肝癌患者凝血功能差)。每日用油性抗生素进行伤口换药,并观察伤口愈合情况,如一周内无好转,可进行伤口细菌培养,以寻找敏感抗生素。

  • 慢性肾衰竭是一种常见的肾脏疾病,对患者的生活质量造成严重影响。皮肤护理作为慢性肾衰竭患者日常护理的重要组成部分,对于预防皮肤感染、褥疮及相关并发症具有重要意义。

    慢性肾衰竭患者的肾脏功能受损,无法有效排除体内毒素,导致皮肤瘙痒成为常见症状。瘙痒不仅影响患者睡眠,还可能加重病情。因此,患者应避免用力搔抓,以免皮肤破损引发感染。

    针对皮肤瘙痒,患者可以采取以下措施:

    • 外用含酚炉甘石洗剂止痒。
    • 使用艾叶、苦参、苍耳子、防风等中药煎汤外洗。
    • 针灸治疗,选择曲池、合谷、血海、足三里等穴位。

    慢性肾衰竭晚期患者由于长期卧床,易发生褥疮。预防褥疮的关键在于做好皮肤护理,包括:

    • 每隔2-3小时翻身一次,避免拖、拉、推等动作。
    • 保持床铺平整、无皱褶、清洁干燥。
    • 使用热水擦澡、擦背和局部按摩,促进血液循环。

    若患者已出现褥疮,应及时进行皮肤感染的防治。局部可以辅以红外线或立灯照射,促进血液循环,保持创面健康生长。照射时注意观察局部情况,防止烫伤。

    慢性肾衰竭患者应定期到专科医院就诊,接受专业医生的指导和治疗。同时,患者应保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、合理饮食、适量运动等,以减轻病情,提高生活质量。

  • 我是一位长期卧床的患者,最近背部皮肤出现了一些问题,我决定通过互联网医院进行线上问诊。在医生提醒下,我详细描述了我的主诉。医生非常耐心地询问我的病情,并给出了专业的建议。通过沟通,医生判断我的病情可能是压疮,给出了详细的护理方案和药物建议。最终,我在医生的指导下购买了合适的药物,感到非常满意。

    在整个问诊过程中,医生给予了我充分的关注和专业的指导,让我感受到了医生的耐心和细心。他的建议非常贴近生活,让我感到非常温暖和安心。通过互联网医院的线上问诊,我得到了及时的帮助,同时也感受到了医生的专业素养和关怀。

  • 长时间坐姿容易引发褥疮,这是由于局部组织长期受压,导致缺血缺氧、营养不良,最终引发溃疡坏死。褥疮多发于腰骶部和坐骨结节,长期卧床、翻身不足的人群更易患病。压疮分为四个阶段,早期压迫、红肿和斑块可通过改变姿势、改善血液循环等方式缓解。如出现皮肤组织缺损、充血、水肿、渗出或严重溃疡,需通过药物、理疗、手术等方法进行治疗。

    预防褥疮的关键在于改善生活习惯,避免久坐久躺。建议每2-4小时变换一次坐姿,使用气垫床减轻压力。同时,保持皮肤清洁干燥,避免长时间浸泡在尿液和粪便中。对于长期卧床的病人,定期翻身、拍背、按摩,使用褥疮气垫床,可降低褥疮发生率。对于已经形成的褥疮,可使用褥疮膏或褥疮贴外用,定期换药预防感染,促进愈合。

    褥疮的治疗还包括药物治疗、理疗和手术治疗。药物治疗可使用抗生素、消炎药等,理疗包括紫外线照射、超声波治疗等,手术治疗适用于严重褥疮或伴有感染的情况。此外,营养支持也是治疗褥疮的重要环节,患者应保证充足的营养摄入,提高免疫力。

    在日常生活中,注意以下几点有助于预防褥疮:

    • 保持良好的坐姿,避免长时间保持同一姿势。
    • 使用气垫床或减压床垫,减轻压力。
    • 定期变换睡姿,避免局部组织长期受压。
    • 保持皮肤清洁干燥,避免长时间浸泡在尿液和粪便中。
    • 加强营养支持,提高免疫力。

    总之,褥疮是一种常见的并发症,通过改善生活习惯、加强预防措施,可以有效降低褥疮发生率,提高患者生活质量。

  • 面部麻木是一种常见的症状,可能由多种原因引起,包括周围性面瘫、耳源性面神经麻痹、莱姆病、脑膜炎和脑缺血等。

    一、周围性面瘫,也称为周围性面神经炎,是面部麻木的常见原因之一。它主要表现为受累侧面部肌肉麻痹,如无法皱眉、闭眼或微笑。治疗方面,可以服用皮质类固醇、抗病毒药物、神经营养药物等,以减轻症状。

    二、耳源性面神经麻痹,通常与中耳炎、迷路炎、乳突炎等耳部疾病有关。治疗时,除了药物治疗外,还需针对原发病进行治疗。

    三、脑膜炎、腮腺炎、化脓性下颌骨淋巴结炎等疾病也可能导致面部麻木。治疗时,需针对原发病进行治疗,如腰椎穿刺、脑脊液引流等。

    四、神经瘤病是一种罕见的神经系统疾病,可能导致单侧或双侧面部麻木。治疗方面,早期可口服抗生素进行治疗。

    五、短暂性脑缺血发作(TIA)可能导致面部麻木,并伴有头晕、平衡障碍等症状。治疗方面,可服用阿司匹林、阿托伐他汀钙等药物。

    在日常生活中,我们应该注意保持良好的作息习惯,避免过度劳累。同时,保持乐观的心态,避免情绪激动,有助于预防面部麻木的发生。

  • 褥疮,一种常见的皮肤疾病,给患者带来了极大的痛苦。要想早日康复,除了接受正规治疗外,科学的护理同样至关重要。本文将为您详细介绍褥疮护理的要点,帮助患者早日摆脱病痛。

    首先,褥疮护理要从减压开始。家属应协助患者定时翻身,每2小时一次,避免长时间压迫同一部位。对于可以活动的患者,鼓励其在床上进行适当的肢体锻炼,增强血液循环。翻身时要注意方法,避免拖拽造成皮肤损伤。

    其次,保持患者皮肤清洁干燥也是护理的关键。家属应每天用温水擦拭患者皮肤,及时更换被排泄物和汗液弄脏的衣物,避免潮湿环境刺激皮肤。对于皮肤干燥的患者,可适当使用滋润霜。

    此外,褥疮患者需要充足的营养支持。建议患者多吃蔬菜、水果,补充维生素C、A和锌等营养物质。高蛋白食物如牛奶、瘦肉等也是不错的选择。同时,避免食用海鲜和韭菜等刺激性食物。

    在护理过程中,家属还要密切关注患者的病情变化,及时调整护理措施。如果发现褥疮有加重迹象,应及时就医。

    总之,褥疮护理是一个长期的过程,需要患者和家属共同努力。通过科学的护理,相信患者一定能够战胜病魔,重获健康。

  • 骨折是生活中常见的损伤,尤其是桡骨骨折,由于手臂的使用频率较高,一旦发生骨折,给患者的生活带来很大的不便。那么,桡骨骨折后的康复训练有哪些方法呢?

    首先,桡骨骨折后的康复训练应以抬高患肢为主,最好高于心脏水平,有助于静脉回流,减轻水肿。此外,手指的屈伸活动也是重要的康复方法,它可以促进肌肉收缩,缓解水肿,防止肌肉萎缩。同时,还要加强骨折近端的康复训练,例如腕关节受伤时,应加强肩关节和肘关节的康复训练,避免骨折愈合后肩膀僵硬。

    对于髋骨骨折的患者,如果年龄在60岁以下,骨折异位程度不严重,首选进行内固定治疗。固定后,可以尽早进行康复训练。一方面,进行下肢肌肉力量训练,如踝关节背伸、跖屈练习,加强静脉回流。另一方面,进行伸直膝关节的训练,锻炼大腿前侧股四头肌的力量。年轻患者手术后应尽早离床活动,使用拐杖辅助行走,以预防肺部感染、血栓、褥疮、泌尿系统感染等并发症。

    需要注意的是,康复训练应在医生指导下进行,根据个人体质、年龄和骨折性质制定不同的锻炼方案,循序渐进,避免剧烈疼痛。刚开始,可以每天练习3次,每次10分钟左右,逐渐增加训练量。

    除了以上康复训练方法,患者在日常生活中还要注意以下几点:

    1. 遵医嘱进行康复训练,不要擅自增加或减少训练量。

    2. 保持良好的心态,积极配合医生的治疗。

    3. 注意休息,避免过度劳累。

    4. 注意营养摄入,多吃富含钙、蛋白质、维生素的食物。

    5. 定期复查,及时了解骨折恢复情况。

  • 那天,我拖着疲惫的身躯来到了深圳的一家医院,因为束身衣太紧,导致我身上出现了压力性压疮。一开始,只是小小的水泡,但随着时间的推移,水泡溃破化脓,疼痛难忍。我尝试了磺胺嘧啶银乳膏,但病情似乎并没有好转,反而越来越严重。

    于是,我决定寻求医生的帮助。在京东互联网医院上,我找到了一位皮肤科医生,详细描述了我的病情。

    医生耐心地听我讲述,询问了详细的情况,然后给出了专业的建议。他告诉我,我的症状可能是褥疮,需要及时治疗。医生建议我不要再用碘伏,因为碘伏可能会加重病情。他还建议我可以外用卤米松乳膏与复方多粘菌素B软膏一比一混匀后抹一次看看。

    我按照医生的建议进行治疗,但病情并没有明显好转。我开始感到焦虑和不安,不知道该怎么办。

    后来,医生告诉我,我的症状可能是浅溃疡,需要去医院进行清创治疗。我犹豫了一下,但最终还是决定去医院接受治疗。

    在医院的清创过程中,我感到非常疼痛,但我知道这是必须的。经过一段时间的规律治疗,我的病情逐渐好转,身上的伤口也慢慢愈合。

    通过这次经历,我深刻体会到了医生的专业素养和关爱。他们不仅在治疗上给予了我很大的帮助,还在心理上给予了我很大的支持。我相信,只要我们积极配合治疗,就一定能够战胜疾病。

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