我是一名患者，今年73岁，5月18日被确诊为肝门部胆管癌晚期。县医院的医生告诉我，我的肝门部胆管癌长在胆管分叉的地方，两边的胆管都受到了影响，其中一边的胆管几乎完全堵塞，另一边还没有完全堵塞。医生建议我接受手术，切除胆管病灶和部分肝脏，以及附近的淋巴结，但是淋巴结已经转移到腹膜处和主动脉附近，无法完全切除。我已经进行了PTCD引流十一天，但昨晚引流管伤口开始出现大量黄红色液体。医生建议本周五就做手术，但我还有一些疑惑和担忧。

我是一名50岁的男性，最近被诊断出患有转移性激素敏感性前列腺癌。起初，我的病情似乎在化疗的帮助下有所好转，肿瘤也在缩小。但是，最近我发现病灶又开始长大了，医生告诉我这意味着我的病情恶化了，需要重新评估和调整治疗方案。

化疗期间，我经历了严重的副作用，包括频繁打嗝、呕吐和持续的疲劳。即使在医院接受了止吐和止嗝针的治疗，我的症状仍然很严重，甚至连喝水都会引起呕吐。出院后，我仍然感到非常虚弱，食欲不振，基本上只能躺在床上休息。

在与医生的讨论中，我了解到转移性激素敏感性前列腺癌是一种复杂的疾病，需要个体化的治疗方案。医生建议我再次进行肝穿刺以明确病理结果，并检测HER2、MMR、PD-L1等指标，这将有助于制定更有效的治疗计划。虽然我之前已经做过一次肝穿刺，但医生认为再次检查是必要的，以便更好地了解我的病情。

面对这种情况，我感到非常焦虑和无助。幸运的是，我有一个支持我的家人和朋友圈子。他们鼓励我积极面对治疗，并提供了很多帮助和安慰。同时，我也开始寻求在线医疗服务的帮助，希望能够从更多的专家那里获取意见和建议。

通过与医生和其他患者的交流，我逐渐意识到，虽然我的病情很严重，但并不是没有希望。只要我坚持治疗，积极调整生活方式，保持良好的心态，就有可能战胜这个疾病。现在，我正在等待下一次的肝穿刺结果，并准备好迎接新的治疗挑战。

我妈妈，一个60岁的女性，最近被诊断出可能患有自免疫肝炎。她的健康问题始于几年前，当时她被诊断出中度脑梗塞，并开始连续三年服用他汀类药物。2022年和2023年，肝功能轻微异常，但2024年检查指标突然飙升。我们在深圳市的北大医院和港大医院都进行了检测，结果显示碱性磷酸酶和谷氨酰转肽酶指标异常。

在等待具体结果的过程中，我开始了线上问诊的旅程。通过京东互联网医院，我与一位经验丰富的医生进行了深入的交流。医生建议服用熊去氧胆酸胶囊，并强调了停止或控制他汀类药物的重要性，因为这些药物可能对肝脏造成损伤。医生还提醒我们，自免疫肝炎的治疗可能需要较长时间，并且在某些情况下可能需要手术干预。

在这个过程中，我深刻体会到了线上问诊的便利性和实用性。它不仅节省了我们的时间和精力，还使我们能够在第一时间获得专业的医疗建议和指导。对于像我们这样需要长期治疗和监测的患者来说，线上问诊无疑是一种非常有价值的资源。

我和妻子最近因为肝硬化的诊断问题而感到非常焦虑。我们在不同医院看过多位医生，但每个医生的建议都不同。有医生建议做肝穿刺以确诊肝硬化，而其他医生则认为彩超和CT扫描就足够了。这种矛盾的信息让我们感到困惑和不安。

在一次偶然的机会中，我们了解到了京东互联网医院的存在。我们决定尝试在线问诊，希望能得到更专业和一致的意见。通过京东互联网医院的平台，我们与一位经验丰富的肝病专家进行了视频咨询。医生耐心地听取了我们的问题，并详细解释了肝硬化的诊断方法和标准。医生告诉我们，彩超和CT扫描通常可以提供足够的信息来诊断肝硬化，而肝穿刺只在特殊情况下才需要进行。医生还建议我们进行肝脏瞬时弹性检测，以更准确地评估肝脏的硬度和纤维化程度。

通过这次在线问诊，我们不仅得到了明确的诊断结果，还学到了很多关于肝硬化的知识。我们深深感谢京东互联网医院提供的高质量医疗服务，它帮助我们摆脱了困惑和焦虑，重新找回了生活的平衡。

肝脏穿刺活检是一项常见的诊断手段，它通过在肝脏上穿刺，取出少量组织进行病理学检查，从而帮助医生确定肝脏疾病的性质和程度。那么，进行肝脏穿刺活检需要住院吗？

答案是肯定的，肝脏穿刺活检需要住院。尽管穿刺操作本身相对简单，但由于它是侵入性检查，存在出血、感染、疼痛等并发症的风险。因此，患者需要在医院接受观察和护理。

在进行肝脏穿刺活检前，医生会为患者进行一系列检查，包括肝脏彩超、血常规、肝功能、凝血四项、心电图、胸部CT等，以确保患者身体状况适宜手术。

以下是一些肝脏穿刺活检的注意事项：

1. 患者如有严重出血倾向、大量腹水、重度黄疸、严重贫血、严重心、肺、肾功能衰竭、右侧脓胸、膈下脓胸、胸腔积液、严重高血压、疑为肝包虫病或肝血管瘤等情况，则不适合进行肝脏穿刺活检。

2. 术前患者需了解肝穿刺的注意事项，如配合呼吸，消除恐惧和紧张情绪。

3. 术前半小时测量血压、脉搏，排空小便。

4. 术后患者需绝对卧床24小时，以降低出血风险。

5. 术后医生会根据患者具体情况制定个性化的治疗方案。

肝脏穿刺活检是一项重要的诊断手段，但患者需注意术前准备和术后护理，以确保手术顺利进行。

我是一名89岁的老人，最近我一直感到非常不适。起初，我只是有些发热和乏力，但随着时间的推移，我的体温开始升高，达到39度以上。更糟糕的是，我的黄疸也开始加重，皮肤和眼睛都变黄了。我知道这不是好兆头，于是我赶紧去当地的医院看病。

医生们对我进行了一系列检查，包括血液测试和CT扫描。他们告诉我可能是胆管炎或肿瘤引起的。听到这个消息，我感到非常害怕和无助。毕竟，我已经89岁了，身体状况本来就不太好。

我开始在网上寻找相关信息，希望能找到一些解决方案。然后，我发现了京东互联网医院的在线问诊服务。我决定试一试，希望能得到专业的建议和治疗方案。

通过京东互联网医院的平台，我与一位经验丰富的医生进行了在线咨询。医生非常耐心地听取了我的症状和检查结果，并给我提供了一些建议。他说我需要紧急治疗，否则可能会出现严重的并发症，甚至危及生命。他建议我去三甲医院的急诊科，进行胆管穿刺引流和抗炎治疗。

我非常感激这位医生的帮助。虽然我还需要面对一系列的治疗和挑战，但至少我现在知道该怎么做了。京东互联网医院的在线问诊服务真的很棒，它让我在家中就能得到专业的医疗建议和支持。

亲爱的患者，您好！我知道您最近身体状况不太好，经历了粒子放疗和PDCD引流治疗，现在在家感觉身体虚弱，胃口不好，引流创口还出现了一些不适症状。您做了很多自我处理，但是反复发烧和创口疼痛依然困扰着您。在这种情况下，我建议您还是需要到医院接受进一步的诊疗和治疗。

您提到的引流创口不时漏液、有黑褐色粘稠物，以及创口疼痛需要吗啡止痛，这些情况需要专业的医生进行全面的检查和处理。同时，您自行使用碘伏、酒精等进行处理，尽管有一定的消毒作用，但还是需要医生进行更专业的处理，以避免感染和其他并发症的发生。

另外，您提到自己吃了一个头孢，以及医院开的多烯磷脂酰胆碱胶囊和熊去氧胆酸胶囊。这些药物的使用也需要医生根据您的具体情况进行调整和指导。

总之，为了您的健康和安全，请您务必前往医院，由专业医生进行全面的检查和治疗。希望您早日康复，身体健康！

我还记得那天，手里攥着一张化验单，心跳如鼓。谷丙转氨酶310，谷草转氨酶111，这些数字对我来说就像是一道死刑判决。我的世界在那一刻崩塌了。

我匆忙地登录了京东互联网医院，寻找专业的医生帮助我解读这些数字。经过一番交流，医生建议我做增强磁共振检查，确定肝脏是否有病灶。结果显示，肝脏并无明显异常，但医生仍然认为需要进一步检查，可能需要做肝穿刺。

我一听，心里直打鼓。肝穿刺？那不是很痛苦吗？但医生解释说，这是为了更精确地诊断肝脏问题，必要的检查。于是我咬牙同意了。

在等待结果的日子里，我开始反思自己的生活方式。是否有不良习惯导致了肝功能异常？我开始调整饮食，增加运动，尽可能地让自己远离不健康的生活方式。

最终，结果出来了。医生告诉我，我的肝功能异常主要是药物性损伤引起的，已过性的。虽然我并没有重度肝损伤，但这次经历让我深刻认识到健康的重要性。

那是一个普通的午后，阳光透过窗帘洒在房间里，我坐在电脑前，心情有些沉重。这是我和***医生（一位来自普通外科的医生）的第一次线上会诊。

“医生，我最近感觉身体很不舒服，去医院检查后，他们怀疑是胆管癌，肝脏也有转移。”我尽量保持镇定，但声音中还是透露出一丝焦虑。

“你的胆红素指标有些高，这可能是胆管癌的症状。”***医生的语气很温和，但我能感觉到他语气中的严肃。

“我有些害怕，不知道接下来会发生什么。”我忍不住流露出内心的恐惧。

“别担心，我们先进行引流手术，然后取病理，看看具体情况。同时，我们会进行化疗。”***医生的话语中充满了安慰和信心。

“引流手术大概多久可以取病理化验呢？”我迫不及待地想知道结果。

“做引流的同时就可以取病理。”***医生的回答让我松了一口气。

接下来的日子，我的身体状况越来越差，眼睛开始泛黄，我知道这可能是病情加重的信号。

“医生，这种状况后面只会越来越糟，现在患者眼睛都有些黄疸色，会不会发展更严重？”我担忧地问。

“有可能。”***医生的话让我心头一紧。

“预后不是很好。”这句话让我心如刀绞。

“她会有哪些具体不适感呢，家人应该注意些什么？”我试图从***医生那里得到一些安慰。

“可能有疼痛，吃不下东西。”***医生的回答让我知道，接下来的日子将充满挑战。

“可以吃止痛药，加强营养。”***医生的建议让我感到一丝希望。

虽然我无法与***医生面对面交流，但他的专业知识和温暖的话语让我感到安慰。在这个艰难的时刻，他给了我力量和希望。

胆肠内引流术后内疝症状诊断

一、症状

　　1、胆肠内引流术后内疝多于术后近期发生，临床表现为典型急性机械性小肠梗阻的临床表现。

　　(1)腹痛：患者常出现阵发性绞痛，疼痛程度可持续数秒或数分钟。伴随肠鸣音亢进，肠鸣音呈高调，有时可闻到气过水声。若疼痛间期缩短，甚至成为持续性剧烈腹痛，则需警惕肠绞窄的可能性。

　　(2)呕吐：早期多为反射性呕吐，吐出物为食物或胃液，进食或饮水均可引发呕吐；晚期呕吐物可能为肠内容物。

　　(3)腹胀：发生绞窄时，腹部呈不对称性膨胀，可触及膨大的肠襻。

　　(4)排气排便停止：完全性肠梗阻发生后，患者多不再排气排便。

　　2.体检 早期病人可有程度不同的腹胀，可见肠型或蠕动波；触及腹部柔软，可扪及肿胀肠襻，有轻度压痛；肠襻内有较多的气体和液体时可闻及振水音。肠管发生绞窄时，体温升高，心率加快。腹部可有局限性压痛及腹膜刺激征，有时可触及绞窄的肠襻。绞痛时可听到气过水声和高调的金属音。

　　二、诊断

　　同其他腹内疝一样，本病术前难以确诊，多因术后急性肠梗阻手术时得以明确诊断，如胆肠内引流术后近期发生机械性肠梗阻，则应高度警惕内疝形成的可能。

一、疾病预防与治疗

　　1. 预防

　　(1) 胆肠内引流术后，患者需注意饮食调整，避免进食油腻、辛辣等刺激性食物。

　　(2) 定期复查，及时发现并处理可能出现的问题。

　　2. 治疗

　　(1) 保守治疗：对于症状较轻的患者，可采取保守治疗，如禁食、胃肠减压、静脉输液等。

　　(2) 手术治疗：对于症状较重或出现肠绞窄的患者，需及时进行手术治疗。

二、康复与日常保养

　　1. 康复

　　(1) 术后需注意休息，避免过度劳累。

　　(2) 逐步恢复饮食，从流质饮食开始，逐渐过渡到普食。

　　2. 日常保养

　　(1) 保持良好的生活习惯，避免熬夜、饮酒等不良习惯。

　　(2) 保持良好的心态，积极面对疾病。

三、医院与科室推荐

　　1. 医院推荐

　　(1) 北京协和医院：拥有丰富的临床经验和先进的医疗设备。

　　(2) 上海复旦大学附属中山医院：在胆道疾病领域具有较高的学术地位。

　　2. 科室推荐

　　(1) 胆道外科：专注于胆道疾病的诊断和治疗。

　　(2) 普外科：负责各类腹部疾病的诊断和治疗。